医者仁心：我，全球大外科第一人 第966节

　　可是，一旦无法进行支持性治疗，患者的情况就会越发的恶化。

　　最终会导致其他并发症的出现。

　　到时候，就算是尹主任赶回上中心，那也是无处下手。

　　“这个，我知道了，等患者做好了PET-CT检查之后，我就会给患者做内镜超声引导下穿刺术，确定病灶的性质。”

　　周主任点了点头，也了解了目前患者的状况。

　　可以说，患者目前的状态，已经非常的危急了。

　　“行，老周，我们保持联系，一旦患者有了新的问题，你就第一时间联系我，我手机24小时开着。”

　　尹主任挂断了视频会议。

　　而此时，整个会议室内，却是一阵鸦雀无声。

　　刚刚尹主任的话，大家都已经听到了。

　　可以说，目前的情况是相当的危急。

　　“患者呢？PET-CT做好了没有？”

　　“刚刚已经来消息了，PET-CT已经做好了，现在在等报告，急诊科准备先把患者送回观察室。”

　　“不用去观察室，直接送手术室，我先给患者做一个内镜超声引导下穿刺术。”

　　“明白。”

　　很快，患者就被送到了手术室中。

　　此时的周主任，早就已经准备妥当。

　　“解痉药物准备好了没有？”

　　“已经准备好了。”

　　要做内镜超声引导下穿刺术，首先要对患者进行麻醉。

　　不过，这个位置的麻醉，则是要预防患者可能出现的肠蠕动活跃。

　　有些患者的肠道活跃度很高，所以这种情况下，就需要用到解痉药物。

　　而这台小手术采取的是仰卧位。

　　对于周医生来说，内镜超声引导下穿刺术没有任何的难度。

　　一般情况下，这种手术主治医师就能上手。

　　可是患者的情况太过特殊。

　　毕竟患者同时还患有米勒费雪症候群，而且，还在爆发期内。

　　这种情况下，周主任也不敢将这个手术交到别人的手上。

　　“打孔。”

　　“打孔完毕。”

　　“内镜。”

　　此时的周主任，操控着内镜到达了目的位置之后，开始对患者进行超声检查。

　　“这里，影像上的病灶就在这里。”

　　“嘶。。。”

　　“看情况似乎不太理想啊。”

　　“是啊，表面似乎并不平整。”

　　“边界不算清晰，这就麻烦了。”

　　“看起来的话，血供比较丰富。”

　　“你看这里，有一条血管，不，应该是两条血管，都穿过了病灶部位，只是不知道，这个部位是在里面还只是经过。”

　　“现在都不好说。”

　　“麻烦了。”

　　此时，在观察室里的各科室主任，此刻看着屏幕里同步播放的影像，也是纷纷开口。

　　不过，从目前看来的话，似乎问题不小。

　　一开始的时候，大家还抱以期望，如果患者只是普通的囊肿的话，那么之后的治疗就能变得简单的多。

　　可是现在看来的话，如此丰富的供血。

　　再加上病灶目前的情况来看，恶性肿瘤的可能性非常的高。

　　而此时，周主任也已经充分了解了患者胰腺病变的大小、形态、边界、供血情况以及周围血管。

　　“可以，选择穿刺点位。”

　　“明白。”

　　周主任不愧是老专家了，在穿刺点的选择上，周主任完全避开了患者血管集中的几个位置。

　　而且，按照患者目前的情况来看，这一次的穿刺路径必须要尽可能地缩短。

　　至于穿刺方向与镜身尽量避免出现切线位，这些，都是最基本的技巧。

　　不仅如此，周主任还尽量拉直镜身置入穿刺针，调整镜身长度直至目标位置后，这才算是松了一口气。

　　“可以，准备开始活检。”

　　“好。”

　　周主任取出针心，开始了最为关键的一步。

　　“周主任，患者出现血压不稳。”

　　这。。。

　　虽然是一台小小的内镜超声引导下穿刺术。

　　不过，患者依旧还是出现了一些问题。

　　血压开始下降。

　　氧饱和度也开始降低。

　　“让神内的副主任来看看，是不是因为米勒费雪症候群的原因。”

　　“明白。”

　　很快，神内副主任进了手术室，在观察了患者的情况之后。

　　给患者用上了肾上腺素。

　　“周主任，患者情况不是很稳定，建议加快手术的节奏。”

　　“好，我知道。”

　　虽然周主任答应的很利落，不过对于周主任来说，此刻心里却是一阵阴霾。

　　这。。。

　　简简单单的内镜超声引导下穿刺术患者都扛不住的话，之后的手术该怎么办？

　　“持续负压吸引。”

　　“明白。”

　　而此时的周主任，明显加快了速度，反复穿刺几次之后，周主任获得标本病灶部分。

　　足够可用涂片或液基细胞学方法固定后进行病理检查。

　　“可以了，将病理快速送检，我要在第一时间知道结果。”

　　“好。”

　　“术后先对患者禁食处理。”

　　毕竟在一开始的时候，患者是用过解痉药物的。

　　在胃肠功能恢复之前，患者还是不要摄入食物。

　　“术后关注患者一下患者的情况，关键是发热、恶心、呕吐的情况，如果出现了，第一时间及时处理。”

　　“明白。”

　　很快，患者被送回了急诊的观察室。

　　至于此时的周主任，则是一脸的阴沉。

　　虽然刚刚的检查报告还没有出来。

　　不过，凭借周主任的经验，患者恶性肿瘤的可能非常高。

第1068章 钱没了，人也没了

　　“周主任，患者目前的情况来看，恐怕不太适合手术啊。”

　　在回会议室的路上，几位专家的脸色，也不是特别的好看。

　　“基本上已经是可以确诊为恶性肿瘤了。”

　　“是的，不管是从周边，还是从其他方面来看，恶性肿瘤应该是跑不掉了。”

　　“虽然肿瘤的体积不算大，不过，这个位置的话。。。”

　　“先不说位置了，关键是患者刚刚在进行内镜超声引导下穿刺术的时候，就已经出现了问题，这种情况下，想要给患者进行大手术，恐怕。。。”

　　“行了，先别讨论这些了，等患者所有的检查报告出来以后再说吧。”

　　此时的周主任，也是一阵的头大.

　　说真的，患者情况的复杂性，已经超出了周主任的预估。

　　刚刚的内镜超声引导下穿刺术是周主任做的，自然是要比其他的专家看的更为透彻一些。

　　之前做内镜超声引导下穿刺术的时候，周主任就发现，患者胰脏上的肿瘤，可能包绕着一些血管。

　　如果自己的判断是正确的话，患者甚至已经失去了手术的机会。