医者仁心：我，全球大外科第一人 第967节

　　不要看现在肿瘤的体积并不大。

　　可是，一旦长得位置不好，同样是无法进行手术的。

　　而且，胰腺肿瘤原本就难治，出现转移的可能性也是所有肿瘤中最高的。

　　这样一来的话。。。

　　“呼，神内的副主任呢？”

　　“我在。”

　　“麻烦你了，在报告出来之前，一定要稳定患者的情况，现在看来，患者已经禁不起折腾了。”

　　“好，我知道，我尽力。”

　　“对于，去把患者的家属喊来。”

　　“现在？”

　　“当然，患者的情况，一定要与家属进行沟通才行。”

　　目前的情况，虽然不是很想承认，但是患者随时都可能出现死亡。

　　这种情况下，还患上了胰腺癌。

　　这。。。周主任都不知道该如何对患者开口。

　　很快，患者的家属就来到了会议室。

　　而此时，患者的家属自己都已经懵了。

　　这。。。

　　看着一屋子的专家，患者的家属感觉自己的小腿肚子都在打颤。

　　“医生，我老婆她。。。她没事吧？”

　　“咳咳，你好，我是消化外科的周主任，现在也是你爱人的主治医师。”

　　“周主任？”

　　“是。”

　　“周主任，我爱人到底是什么病？一开始不是说没有危险的吗？现在怎么。。。”

　　说实话，从患者被送进医院到现在。

　　上中心的处理速度已经是非常快的了。

　　几位科室主任所组成的专家团，也已经对患者做了全部的检查。

　　而从现在的情况来看，必须要让患者的家属，知道目前最新的情况。

　　并且也要做好一定的心理准备。

　　“是这样的，一开始的时候，我们查出患者患上了米勒费雪症候群，是一种比较罕见的多发性神经炎疾病。”

　　“这个我知道，刚开始的时候，就有医生告知过我了，不过，当时医生说，只要是确定了病因，还是可以治疗的，而且还是能够治愈的才对。”

　　“是，这位先生，您也不要激动，就像是你说的，如果只是单纯的米勒费雪症候群，我们自然是有把握进行治疗，而且，治愈的可能性也是非常的大，只不过，我们在刚刚给您爱人检查的时候，却发现了更为严重的问题。”

　　“什么？我爱人还有什么病？不可能啊，我爱人就连慢性病都没有，这次病发之前，我老婆身体一直都是好好的，能吃能睡，怎么可能。。。”

　　“这位先生，很抱歉，我们初步检查下来，您爱人可能患上了胰腺癌。”

　　“癌？癌症？！”

　　此时患者的家属，一瞬间就傻眼了。

　　这。。。

　　进医院的时候，怎么也没有想到，自己老婆竟然会查出癌症。

　　“医生？真的是癌症？还是胰腺癌？”

　　对于普通的老百姓来说，本来就是谈癌色变，更何况是号称癌症之王的胰腺癌。

　　“医生，那我老婆现在怎么样了？会不会有危险？会不会。。。”

　　此刻，患者的家属也开始了胡思乱想。

　　从脑子一片空白，到现在。。。

　　“先生，情况是这样的，如果是单纯的米勒费雪症候群，或者是单纯的胰腺癌，短时间内，都不会有生命威胁，不过，患者的情况现在很特殊，毕竟患者是因为米勒费雪症候群爆发期的原因被送进来的，现在的话，我们的治疗手段被彻底的制约住了。”

　　周主任也是叹了一口气，这种患者，自己接诊了这么多年，也是第一次遇到。

　　“那现在该怎么办？”

　　患者家属是彻底没有慌了，现在六神无主，只能看着眼前的一众专家。

　　上中心已经是整个上海，不，应该是国内最好的三甲医院了。

　　如果上中心的专家都没有办法，那自己还能怎么办？

　　“现在还是要等患者的报告出来，不过，现在的难度是，患者目前的两种病，是互相制约和影响的，如果先处理米勒费雪症候群，那么，可能导致肿瘤的野蛮生产，而且，治疗的效果也不会好，所以，这个方案，经过我们专家的讨论，已经放弃了。”

　　“那第二种呢？”

　　“第二种就是先手术，把胰腺的肿瘤给切除。”

　　“医生，那就拜托你了。”

　　男人现在只要自己的老婆能够活下去。

　　“这。。。手术现在还是要等具体的报告，不过，手术也不是这么好做的，刚刚在进行穿刺的时候，患者因为米勒费雪症候群的原因，就已经出现过血压和氧饱和度的问题，就怕患者在手术的时候，再出现这样的问题。”

　　周主任也是非常的为难。

　　“如果手术的时候出现问题，患者很可能会直接死在手术台上。”

　　“这。。。”

　　“这样吧，我们也尽量想想办法，不过，患者的病危通知，我们也是要告知你的，还有，手术的风险非常大，你们家属还是先考虑一下，现在还不及，报告一时半会下不来，你们还有一点时间。”

　　是的，毕竟这台手术和后续的治疗，价格不菲。

　　也有很高的概率出现钱没了，人也没了的情况，家属必须要想清楚才行。

第1069章 肠系膜上动脉包绕

　　“主任，穿刺的报告结果出来了。”

　　“给我。”

　　穿刺报告出来的第一时间，就被送到了会议室。

　　【（胰腺穿刺组织）腺癌，HE形态符合胰腺导管腺癌。免疫组化示：CK7(2+)；CK20(-)；Villin(+)；CD56(-)；Syn(-)；CgA(-)；MUC2(-)；CDX-2(-)；muc4(-)。免疫组化示:错配修复蛋白：MLH1(+)；MSH2(+)；MSH6(+)；PMS2(+)；免疫相关蛋白：PD-1(-)；PDL-1(-)。预后相关蛋白：P53(+)；Ki-67(90%+)。】

　　免疫组化的结果还不错，要是放在一般的胰腺癌患者身上，足以庆祝了。

　　可是，此时的周主任，依旧是皱着眉头。

　　很显然，这些结果并不是此时周主任最需要的。

　　“去问问，PET-CT出来了没有？”

　　“好的，我现在去影像科那边盯着。”

　　“周主任，其实从超声这边恢复的消息来看，患者的情况已经很不明朗。

　　之前的超声检查结果已经回来了。

　　患者胰腺形态不规则，胰头探及一个实性低回声团，大小分别约20mm×22mm，边界不清，形态不规则，内回声欠均匀，CDFI显示内部可见少许血流信号，主胰管无扩张。

　　单单是这份超声，就已经能够判断出病灶的情况。

　　至于此时，大家寄希望的，还是PET-CT的检查，而其中最主要的一点，就是患者是否能够进行手术。

　　”现在大体的情况，大家都已经看到了，现在唯一需要确定的，就是患者肠系膜上动脉，肿瘤的位置情况不佳，虽然体积不大，不过，真要是包绕住了肠系膜上动脉的血管，这台手术的话，恐怕就。。。“

　　周主任此话一出，所有医生的目光都已经集中了过来。

　　是的，大家都是医生，周主任的话，大家也都听的懂。

　　就算是患者的肿瘤在小，可一旦包绕住了肠系膜上动脉。

　　那么，手术的机会就变得异常的渺茫。

　　更何况，患者现在还处于米勒费雪症候群的发作期。

　　这样一来，原本就无法进行的手术，最终只能眼睁睁看着患者走向死亡了。

　　虽然很不愿意承认，不过，这也是没有办法的。

　　“周主任，虽然我不懂什么是肠系膜上动脉，不过，就这么小的肿瘤，不应该是切掉就没事了吗？”

　　患者的家属自然不知道什么叫做包绕，什么叫做肠系膜上动脉。

　　从报告上看，肿瘤一共就这么大，比起其他的癌症来说，2cm的大小，代表的就是早期癌症，不是吗？

　　“家属先冷静一下，情况是这样的，我们所说的肠系膜上动脉，大约是在患者第一腰椎高度起自腹主动脉前壁的位置上。”

　　此时的周主任，也只能耐下性子，来给患者家属做解释。

　　要不然的话，以患者家属此刻的情绪，天知道会干出什么出格的事情来。

　　毕竟现在躺在观察室中的，是陪伴了自己半辈子的妻子。

　　看得出来，夫妻之间的感情也是非常的好。

　　“关键是，现在发现肿瘤的位置不佳，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，而这个地方，也是肠系膜上动脉所在的位置。”

　　周主任此刻指着影像上的一点，朝着患者解释道。

　　“目前患者的病灶就在胰腺下缘和12指肠水平部之间的地方，这里也是进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合处，可以说，这个地方对于外科手术来说，是无法触碰的，也是不能触碰的。”

　　“周主任，你和我说这些，我不懂，你就告诉我，到底能不能手术。”

　　此时患者的家属，甚至有些心灰意冷。

　　主任的话，等于是明确的告诉了自己，自己老婆，很有可能连手术的机会都没有。

　　“如果肿瘤真的是包绕住了肠系膜上动脉的话，恐怕真的很难进行手术，毕竟肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，而且是从弓的凸侧依次发出。”

　　周主任也很想做这台手术。