医者仁心:我,全球大外科第一人 第896节
而此时,陆晨已经放置好了所有的阻断带。
“陆副院长,患者血压出现下降趋势。”
而此时,一直关注着患者情况的麻醉科副主任,在发现患者血压出现下降的第一时刻,已经开始汇报。
“正常,放置了阻断带,形成血流暂时受阻,患者可能会出现血压下降情况,在没有下降到危险值前,没有问题。”
“好。”
陆晨观察了患者目前的其他生命特征。
皆是正常范围之内,这才没有过多的关注。
而现在众人才是面对这台手术的第一个难题。
那就是要开始分离患者体内肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连。
“陆副院长,这肿瘤太大了,我怀疑肿瘤内充斥液体。”
“你判断是血性?还是脓性或者是尿样液?”
“现在还不清楚,不过,看患者肿瘤目前的形状,应该是充斥着不少的液体存在。”
腹膜肿瘤外科主任再次判断了一番。
不过现在还不能下定性,只不过,充斥液体是一定的。
到底里面是什么,只有抽出来才知道。
“可能是之前在肿瘤医院进行过穿刺活检,导致肿瘤出现了问题。”
一般情况下,患者体内的肿瘤就算是带有脓液,也不该如此的巨大。
从现在的情况看来,患者体内的肿瘤要比之前检查的时候大上最起码三分之一。
“现在也不好说,穿刺活检不应该在短时间内引起肿瘤的增大,不过的确不能排除。”
如果穿刺活检的时候,的确会发生因为人为的疏忽,而导致肿瘤异变的情况。
“陆副院长,真要是这样的话,恐怕有些难办。”
而此刻在观察室内,上中心医护人员的目光,此刻全都落在了肿瘤医院这些专家的身上。
这眼神之中的怀疑之色,还真是让这几位有些难堪。。。
“咳咳,话不能这么说,我之前给患者穿刺,也是为了确定肿瘤的性质,毕竟当时真没想着手术根治治疗,所以才。。。”
好吧,李主任此时脸色涨红。
要说肿瘤的增大与穿刺活检没有关系,这种话,李主任还真是说不出口。
毕竟就算是李主任也知道。
肿瘤的突然性增大,的确是与外界的刺激密不可分。
这还真的可能是因为穿刺活检的原因。
不过,自己一开始的时候,也是想着要如何全力延缓患者的生命。
既然手术这条路被堵死了,那就是其他的办法。
在这种思想下,老主任这才同意了穿刺。
可现在看来的话,因为自己的一个决定,竟然给今天的手术留下了祸根。
这。。。
“算了,老李,咱们这也是医术不精。”
李教授:(ˉ▽ˉ;)...
你这算是在安慰自己吗?
你这样的安慰,还是算了吧。
“行了,现在抱怨这些做什么,患者的情况有变,准备粗针穿刺。”
而此时在手术室里,陆晨却没有因为患者的肿瘤变大,而慌了手脚。
反而是在检查了患者肿瘤的表面情况之后,要来了粗针,这是要再次进行穿刺。
“陆副院长,现在这个情况如果再一次进行穿刺的话,恐怕会。。。”
毕竟粗针穿刺极有可能会引发癌细胞随着也肿瘤的脱离,开始腹腔内的转移。
到时候真的发生这样的情况,对于患者来说,恐怕会引发第二次,甚至是第三次的肿瘤复发。
而且想要在手术的同时来进行穿刺,难度也会大大增加。
“现在没有更好的办法,一会的时候,大家小心谨慎一些,不要出偏差就行。”
虽然汪主任的提醒不是没有道理。
开始面前的肿瘤必须要想办法先行缩小。
要不然的话,别说是游离了,很有可能连根治都无法做到。
而此时,陆晨已经将粗针穿刺进了患者的肿瘤之中。
“准备了,一会先行抽离。”
“明白。”
而随着抽离开始,很快,从患者对的肿瘤中抽离出了液体。
而此时,患者的肿瘤以肉眼可见的速度,开始收缩。
“陆副院长,是脓性液体,体量还不小。”
“在正常范围之内,不用太过担心。”
“好的。”
陆晨的手很稳,在这期间,还不断调整着出针的角度。
第990章 低温灌注保护液
“快看,肿瘤内的脓性液体被抽出来了。”
“这数量还不少。”
“幸好是手术动的及时,要不然的话,恐怕。。。”
“是啊,再晚一点,情况恐怕更加的复杂多变。”
而此刻,患者体内的腹膜后瘤体以肉眼可见的速度变小.
此时,只有原来大小的三分之二左右。
“呼,陆副院长还真是艺高人胆大,这种情况下,还敢进行抽液。”
“那是人家陆副院长有绝对的把握。”
“老李。。。”
“别说了,我心服口服。”
李教授直接打断了同僚的话。
在李教授看来,此时抽出了脓性液体之后,可以提高肿瘤切除率和减少血管损伤率。
这笔买卖自然是划算的。
只不过,这样的抽离手术,需要极大的耐心和技术。
如果操作不慎的话,很有可能会给患者带来一场灾难。
只不过,陆副院长的技术真的很好,漂亮,实在是太漂亮了。
李教授此刻对于陆晨,那是真正佩服的五体投地。
“可以继续手术。”
“明白。”
而此刻,在患者体内肿瘤变小之后,很多原先无法发现的问题,此时全都给暴露了出来。
“陆副院长,你看这里,患者右肾静脉与肿瘤关系密切。”
此时,消化外科的主任,指着患者腹腔后膜中的一段,对着陆晨说道。
“嗯,之前已经做好了准备,只不过,没有想到,这个粘连竟然这么的紧密。”
此时的陆晨,也是皱起了眉头。
不仅是与肾脏静脉的关联密切。
并且陆晨还发现,肿瘤与其分支血管竟然已经产生了直接的相连。
这样一来的话,可就真的麻烦了。
腹膜肿瘤的主任和消化外科的主任对视了一眼,都从对方的眼神之中,看到了一丝苦笑。
患者这样的情况,只能先将肿瘤与右肾和右肾静脉进行分离才行。
可是,现在的情况,想要充分游离右肾静脉、右肾动脉就已经是非常麻烦的一件事了。
“不止是游离右肾静脉和右肾动脉,还要处理患者的右输尿管上段,右肾和左肾静脉后的血管。”
“麻烦了,李教授,你看,是不是还要将左肾静脉离断?”
“这。。。”
此时的李教授一脸苦笑,这。。。
说实话,李教授此刻光是看着如此严重的粘连,都露出了一副太头疼的表情,更不要说处理这样的情况了。
“哎,没想到,粘连的情况,还是超出了我的想象。”
李教授感叹了一句,原本自己就担心发生这样的情况而不敢动手术。
可现在倒好,病灶的问题远比自己想象的更加复杂。
此刻,只能看陆副院长如何来处理眼前的情况了。
“陆副院长,我们该怎么处理?”
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