医者仁心：我，全球大外科第一人 第708节

　　要么，就是做姑息切除，这样的话，不会影响到大动脉。

　　可以选择性的多挖除一些肿瘤。

　　不过，这样做，复发是在所难免的。

　　要是没有转移的情况下，患者可能会活过五年。

　　但是复发之后，再次手术的可能性会变得非常小。

　　甚至无法再次手术。

　　而这也意味着，患者的生命将走向终点。

　　高志强只有45岁，还年轻，妻子实在不忍心让他默默的等死。

　　“陆院士，全切的成功率有多少？”

　　“对半开。”

　　如果在系统中模拟过手术，陆晨自然会有十足的把握。

　　可是现在的话，一切都要靠自己临场的判断。

　　但凡是一丝一毫的差错，结果都将是悲剧。

　　“医生，全切，我了解高志强，不会选择没有尊严的活下去。”

　　“明白了。”

　　陆晨点点头，既然家属做出了决定，那么，自己必然会全力以赴。

　　给这个小家庭，带来最后的希望。

　　用自己手中的手术刀，来守护这个危在旦夕的家庭。

第780章 什么时候开始美容院也能做手术了？

　　“患者情况？”

　　“血压正常，心跳正常，氧饱和度正常，符合手术规定。”

　　“开始手术。”

　　患者采取的是仰半侧卧位。

　　手术开始之前，就已经把患者的肩部及臀部垫起。

　　健侧腿屈曲在下，患侧腿伸直，护士把软枕放在了医生两腿之间，以束带固定。

　　进行全身麻醉后开始手术。

　　对于麻醉来说，患者术前的准备并不算多。

　　而这台手术，最关键的，是在手术过程中。

　　尤其是将要遇到大血管的时候，这才是麻醉将面临的最大挑战。

　　万一患者大出血的话，对于麻醉而言，如何保住患者的生命，才是自己最大的挑战。

　　由于患者本身瘤体较大，陆晨只能选择腹部切口。

　　由肿瘤侧腹部行纵长切口进入腹腔，经结肠旁沟广泛切开后腹膜。

　　“电刀。”

　　沿切口方向依次切开皮肤、皮下组织、背阔肌及部分后下锯肌。

　　之后，陆晨向前切开患者腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌。

　　在同一时间，顺利切开了患者同侧腹直肌前鞘和切断腹直肌。

　　这一套操作一气呵成不说。

　　关键，出血量控制的是相当的好。

　　之后，陆晨沿患者的第10肋间隙仔细切开肋间肌。

　　而手术过程中，必须注意不能切破患者的胸膜。

　　而此时，在切口的下方，已经可以看到患者的膈肌。

　　陆晨的速度很快，这类型的路入，对于陆晨来说，并没有什么难度。

　　甚至用句夸张一点的话来说，这样的手术，陆晨闭着眼睛都能完成。

　　“给氧充气肺。”

　　“明白。”

　　给氧之后，患者的肺下缘充满胸腔。

　　陆晨以手指钝性分离胸膜反折部并将胸膜向上推起。

　　并且沿着患者的第11肋上缘在胸膜外切开膈肌。

　　并将患者膈肌的两切缘分别进行缝合。

　　“3.0粗线。”

　　陆晨将腰背各肌和两侧切缘一并固定在了一起。

　　“王主任，帮我一下。”

　　“好。”

　　王主任则是负责保护上推的胸膜反折部，使手术野与胸腔隔离，避免胸腔污染。

　　陆晨则是以最快的速度，向下向内切开腹直肌后鞘及腹膜，进入腹腔。

　　此时，患者左侧的腹膜后间隙广泛地显露了出来。

　　“擦汗。”

　　“止血棉球。”

　　“二助，查一下患者有没有活动性出血的情况。”

　　“陆副院长，没有发现活动性出血情况。”

　　不得不说，陆晨的手术刀是又快又稳。

　　丝毫没有破坏其他组织，就已经顺利地深入了患者的腹腔。

　　最后，陆晨切开肾周筋膜，分离了患者的肾周脂肪。

　　此时，患者的整个肾脏，以及肾上腺及其巨大的肿瘤完全暴露在众人的视野中。

　　“真大。。。”

　　“谁说不是呢。”

　　眼前的巨大肿瘤，是真的吓了众人一跳。

　　“患者因为肥胖的原因，竟然完美遮挡住了巨大肿瘤，没有被及时发现。”

　　“所以说，身材管理很重要。”

　　此时，手术进展的比较顺利，王主任倒是有闲情逸致，讲了个冷笑话。

　　“继续手术。”

　　“明白。”

　　患者后腹膜间隙完全显露并显露腹主动脉及下腔静脉，已经彻底暴露在了陆晨的面前。

　　“粘连严重。”

　　这台手术是由王主任一起配合的。

　　看到患者腹部的情况，此时的王主任也不由皱了皱眉头。

　　刚刚的清闲不复存在。

　　患者腹部的粘连相当的严重，倒不是说肿瘤已经扩散，而是在腹部的血管内，发现了癌栓的存在。

　　“陆副院长，咱们还是慢了一步吗？”

　　原本以为肝脏部位没有受到侵润，可是现在看来的话，似乎并不理想。

　　“不，肝脏没有问题。”

　　“什么？”

　　都已经在连接肝动脉的血管中发现了癌栓，可陆副院长为什么还说没有累及到肝脏？

　　这一点，王主任都有些搞糊涂了。

　　“的确还没用，多亏了淋巴结。”

　　“陆副院长，你的意思是，淋巴结阻挡住了癌细胞的侵润？”

　　“可以这么说，不过在我看来，应该是患者所掉落的巨大癌栓，阻碍了淋巴结的通路，导致癌细胞暂时卡在了这里，你看这里，还有这里，血流明显被放缓了。”

　　“这。。。”

　　王主任仔细一看，还真的如同陆副院长说的那样，这里的血流被放缓，这说明血管出现了拥堵。

　　“这。。。这也太凑巧了。”

　　王主任还能说什么？

　　这是患者命不该绝，还是运气好到爆？

　　说实话，这种情况不会持续太久。

　　最多也就是几天的工夫，要不然的话，肝脏也会出现供血短缺的问题。

　　一旦用药疏通，癌细胞也能顺利入侵肝脏。

　　“这前前后后，也就这两天的功夫吧，患者的运气也是绝了。”

　　又是罕见的肾上腺皮质癌，现在又是被淋巴结的通路给救了一命。

　　自己从医这么多年以来，就没有遇到过这么凑巧的事情。

　　“是挺巧合的，不过对于我们来说，这是最好的消息了。”