医者仁心：我，全球大外科第一人 第571节

　　陆晨一直持续了整整一个小时的时间，这才终于分离了这些粘连。

　　“呼。。。还真是不容易啊。”

　　此时，看着的二助和三助都感觉自己脖子一阵酸疼。

　　更不要说陆副院长和皇甫医生了。

　　这两位从手术开始到现在，就没有改变过自己的坐姿，单单是这样的一份毅力，就不是普通人能够做到的。

　　也难怪陆副院长和皇甫医生能够有这样的技术。

　　“差不多了，准备进行分割。”

　　陆晨打开小腹膜囊继续剥离，而这一步，在超声波剥离器的帮助下，倒是可以轻松很多。

　　随后，陆晨将短胃网膜血管切成片段，不过，这个期间，陆晨需要迅速地电烧胃脾血管。

　　这是防止血管出血，毕竟小家伙体内的血小板数量太少，根本不可能依靠自己的力量进行凝固。

　　所以说，但凡是小小的疏忽，都有可能造成巨大的问题。

　　“以上升方向分开患者的胃网膜血管。”

　　“明白。”

　　“下胃脾血管的上升方向进一步打开小腹膜囊。”

　　“好。”

　　“注意配合我，让胃牵引向右，露出胰脏尾端前方表面。”

　　“好的。”

　　此时的皇甫芮，不仅要控制腹内镜，还需要配合陆晨做牵引，这样才能彻底暴露胰脏尾端。

　　皇甫芮牵引胃部朝向病患的右边，而陆晨则是继续往头端分开胃脾血管，脾脏往前和往病患左边牵引，拉紧短上胃脾血管。

　　这样一来，陆晨就可以更好地进行切除与结扎止血。

　　不得不说，陆晨和皇甫芮的配合，真的是天衣无缝。

　　在其他人的眼里，这明明应该就是配合了无数台手术，才能培养出来的默契才对。

　　可是，谁都知道，这完全是一台全新的手术方案。

　　只能说，陆副院长和皇甫医生真的是绝配啊。

　　当然，这种想法也只能放在心里罢了。

　　不过，传闻中，程潇潇程医生和陆副院长的配合更加完美，也不知道这到底是不是真的。

　　“辨识动脉。”

　　“已经找到了。”

　　“嗯，我看到了。”

　　脾动脉位于胰脏上缘上方，只不过，游离动脉比较麻烦，打开后方腹膜以露出脾静脉和动脉，仅有动脉需要剥离。

　　此时，陆晨已经夹住脾动脉但不分开，这可以减少脾脏的尺寸，因此减少脾脏切割时的出血风险。

　　“可以了，准备手术台右侧倾斜。”

　　“好。”

　　三助此刻立马操作起了手术台，向右倾斜，可以帮助露出脾脏后方表面，可以使用牵引器将脾脏推向前右，以利用此倾斜的效果，分开脾肾附着物而完成移动。

　　在分离了所有的粘连之后，手术的速度也明显加快了不少。

　　陆晨已经开始用放置在胰脏尾端的内视订书机，从脾门底部往上分开游离的脾门。

　　当然，这个时候的陆晨，显得小心了不少，避免伤及胰脏尾端。

　　“可以了，准备摘除脾脏。”

　　这就是这台手术最为关键的一步了。

　　手术做到这里，前期的一切可以说是相当的顺利。

　　现在，只要摘除脾脏，就可以顺利完成手术。

第623章 脾脏摘除

　　“越来越顺利了。”

　　三助忍不住说道。

　　的确，之后的手术过程的确是出乎意料的顺利，不过，有时候这话真不能当场说。

　　尤其是在手术室里。

　　就像现在。。。

　　“陆副院长，患者门血管自主破裂了。”

　　好吧，这是直接给了三助一个大嘴巴子，陆晨也是一脸无奈，这种话能不能不说？

　　陆晨还能说什么？就连皇甫芮也是翻了一个白眼，刚刚说着手术顺利的三助，则是目瞪口呆。

　　这。。。自己是乌鸦嘴了吗？

　　胰脏尾端延伸的门血管是唯一将脾脏维持在位置上的解剖构造。

　　“可是门血管怎么会自主破裂？”

　　“偶然。”

　　陆晨也是一脸无奈，这肯定不是手术的问题，看来是脾脏已经达到了极限。

　　在Evans综合症的影响下，小家伙的脾脏已经到了最后阶段，就算是没有今天的手术，脾脏也会破裂。

　　“行了，紧急止血，现在出了问题，总比在病房发病要来的好。”

　　如果门血管在众人不知情的情况下自主破裂，到时候人能不能救回来都不知道。

　　“止血钳。”

　　“陆副院长，这血止不住。”

　　皇甫芮皱着眉尖，的确，在严重缺少血小板的情况下，根本就阻挡不住汹涌而出的鲜血。

　　一旦止血钳 放开，势必会加大出血量，到时候。。。

　　“电极。”

　　这个时候，只能尝试使用电极。

　　陆晨的额头，已经布满了汗珠，可是这个时候，陆晨丝毫不敢分心。

　　皇甫芮用止血钳夹住血管末端，陆晨则是直接“焊”死血管。

　　这就是Evans综合症对于人体最大的影响。

　　幸好这一次的门血管，如果是脑部血管紧急破裂的话，恐怕就算是做了开颅手术，小家伙也无法挺过来。

　　“呼。。。可以了。”

　　二十分钟的紧急抢救，总算是勉强控制住了出血点。

　　“一会剥离脾脏的时候要更加的小心，门血管的破裂也算是对我们的一次警告，患者的脾脏已经无法承受，随时随地都可能出现更大的问题。”

　　“明白。”

　　“知道了。”

　　“还有，三助，手术完成前，你就闭上你的嘴。”

　　额。。。

　　虽然陆晨不是迷信的人，不过，三助这张嘴就像是开过光一样。

　　天知道之后还会说出什么样的话来，必须要提前警示一下。

　　“放心，陆副院长，我绝对不说话了。”

　　好吧，陆副院长还算是客气的。

　　看看周围的几位，恨不得想把三助的嘴给缝上。

　　“继续，准备摘除脾脏。”

　　此时必须要避免脾脏破裂的所需，脾脏破裂会导致腹腔污染。

　　“摘除袋。”

　　摘除袋必须够结实，以免在摘除时扯破，且须够大以纳入整个器官。

　　“准备好了。”

　　陆晨以一个摘除袋进行摘除，透过套管开口进行操作。

　　因为目标是避免袋子破裂而使得内含物漏到腹腔，所以陆晨并没有盲目地扩大切口，这才能让手术样本可以简单地移除。

　　“陆副院长，还是不行，患者脾脏太大了，无法通过切口。”

　　皇甫芮目测了一下，因为Evans综合症的影响，患者的脾脏要比正常情况下大一倍，已经接近了成年人的脾脏，这种情况下，是无法整个拿出的。

　　就算是已经截断了血液的供给，脾脏也已经缩小了一半，可以就无法这样操作。

　　如果摘除是透过标准大小的套管切口进行，脾脏必须切碎。

　　“截取样品送检。”

　　“好。”

　　这个时候，就必须要将脾脏切碎，不过，这不是主刀能够决定的，还需要经过病理医师同意才行。

　　“让他们速度快一些。”

　　“明白。”

　　十五分钟后，消息回复，可以进行脾脏切碎取出。

　　此时，众人才松了一口气。

　　“准备切碎。”