医者仁心:我,全球大外科第一人 第572节
陆晨是在小家伙的在左肋下区域、上耻骨区域进行的切碎处理。
说实话,这也是非常体现主刀实力的一部分。
“准备一个15 mm的套管导入。”
“明白。”
陆晨一边进行摘取袋内的脾脏实质切碎以减少切口大小,一边丰富了一句。
“好了,准备取出。”
后续倒是顺畅了许多。
嗯,最关键是三助没有再开过口。
陆晨缓缓回收着导管,最终把脾脏从切口取出。
“呼。。。”
而皇甫芮则是紧急查看摘除袋是否有破裂的情况发生。
“没有破裂。”
“成功了。”
众人随着皇甫芮的话音落下,总算是松了一口气,手术室内的气氛也终于活跃了起来。
“麻醉,患者情况。”
“心脏过快,血压有所下降,血氧饱和度94,总体稳定。”
好吧,相比起手术之前的情况,的确是略微好上了一些。
可就是这一点点的好转,给陆晨和皇甫芮带来了不小的信心。
是的,小家伙从发现了Evans综合症以来,虽然经历无数次的治疗,各家医院也已经想过了无数的方法,可不管怎么做,小家伙的身体一直都在变差。
就算是来到了上中心,开展了免疫治疗,可效果一样不尽人意。
可是现在的话,小家伙的情况开始好转,虽然只不过是指标上的微小变化,可依旧是带给了众人极大的信心。
对于皇甫芮来说,这样的变化,证明陆晨的方向是对的。
小家伙之前的问题,就是因为Evans综合症影响到了脾脏。
如果脾脏不紧急处理的话,不管是什么方式的治疗,都将会无济于事。
“腹膜清洗。”
“陆副院长,需要将引流管留在原位吗?”
“不需要,手术完成度很高,没有污染到腹腔,而且患者患有Evans综合症,滞留引流管,对于小家伙来说并不好。”
此时的陆晨,已经关闭了次级套管和其切口。
“皇甫芮,接下来的交给你了。”
“放心。”
皇甫芮接下来要做的,就是再度经由摄影孔以腹腔镜检查腹膜腔。
不过,大家对于皇甫芮的实力都是清楚的。
自然不可能出现任何的意外。
半小时后,陆晨和皇甫芮出现在了手术室外。
“放心,手术很成功,现在我们要商讨的是小家伙的后续治疗问题,不过对于你们父母来说,更加困难的时期才刚刚开始,还是要做好一定的心理准备。”
第624章 免疫治疗为主,中医为辅
仅仅三天的时候,小家伙就从EICU转到了普通的病房,自从摘除了脾脏之后,小家伙的情况开始有所好转。
这一点,让患者的父母欣喜不已,果然,来到上中心求医,是自己做的最正确的决定。
而今天,皇甫芮又把小家的父母请到了自己的办公室。
没想到,陆副院长也在办公室中。
自从上次的手术之后,小家伙的父母就没有再见到过陆晨。
在家属的心中,早就已经把陆晨当成了恩人。
“陆副院长,实在是太感激你了,要是没有你的话,我们孩子恐怕。。。恐怕。。。”
“不说这些,孩子的确是因为脾脏功能缺失,再加上伊文氏综合症的原因,才导致的问题。”
“陆副院长妙手回春。”
家属也不知道如何感谢陆晨,只能准备了一面锦旗,送到了陆晨的办公室中。
当然,对于上中心来说,最不缺的就是锦旗了,什么治病救人,什么扁鹊再世。
尤其是陆晨的锦旗,这可是让欧阳瑾相当头疼的一件事。
对于欧阳瑾来说,陆晨的锦旗,都足够开一场展览的了。
对于这些锦旗,要是全都挂墙上的话,恐怕一个病区都不够啊。
当然,这也就是陆晨的锦旗,对于某些科室的锦旗来说,是真的不好意思拿出手。
实在是这些锦旗的内容,让人啼笑皆非。
【大屁修】
【肛好有你】
【妙手仁心顶呱呱,还我娇嫩小菊花】
【肛门圣手,掏肛一哥】
【长得贼帅,割痔贼快】
这些绝对不是网络上的段子,关键是上中心的肛肠科,真的收到过这些令人啼笑皆非的锦旗。
其内容,实在是让人喷饭。
搞得肛肠科的主任也是一脸哭笑不得。
别的科室以收到锦旗为荣,为什么轮到自己的时候,竟然会感到羞耻呢?
好吧,说多了都是泪。
当然,这些与陆晨无关,只不过在听吴浩提起的时候,陆晨也是忍不住会心一笑。
“昨天又给小家伙做了血常规,血小板11×10^9/L,血红蛋白108g/L,虽然低于标准值的125-350×10^9/L,不过比起之前的话,还是提升了不少,今天请你们来,也是制定以下之后的治疗方案。”
“陆副院长,您说,我们听着。”
此时,患者家属对于陆晨,那是百分百的信任。
“小家伙是伊文氏综合症是自身免疫性溶血性贫血,同时伴有免疫性血小板减少症并已经引起了紫癜症状。”
陆晨这两天也是在分析着小家伙的病情。
从一开始使用一线治疗方案时候的病历,陆晨都没有放过。
“我建议可以同步进行中医方面的治疗。”
“中医?”
这。。。
“在中医之中,其实也一直都有关于伊文氏综合征的记载,患者无畏寒,冬天手足温,时有阵发烘热汗出及手心热,舌质红,有较多红点刺,苔薄黄。”
好吧,皇甫芮听的也是一知半解,不过,陆晨的中医手段,皇甫芮也是看在眼里的,此刻,就算是皇甫芮,也没有出声,而是听着陆晨继续讲道。
“我之前也给小家伙把过脉,食欲欠佳,无口干,舌体胖大,脉弦。”
“这。。。陆副院长,照你这样说的话,我们该如何治疗?”
“六纲病位以里为主,阳明太阴合病,属少阳病,五证为寒热错杂,热多凉少的阳痞证。”
患者面色苍白,沉细弱,津血不足,病已六年,阳明热损伤津血,又水饮不化津液,属于虚劳病无疑。
“陆副院长,你的意思是,我们用中医治疗?”
“不,还是以免疫治疗为主,不过,这其中,需要以中医辅助,当然,如果孩子的情况得到了改善,各项检查达到了正常人的标准,那么就可以停止免疫治疗而长期服用中药调理即可。”
治疗上,陆晨是以黄连阿胶汤清阳明燥热为主。
黄芪伤多方调和营卫气血,滋养津液。
内含大枣汤方义,虽大枣汤条文治妇人白带量多、颜色异常,只要符合“津血亏损,偏于虚寒”的病机,都可以用大枣汤来治疗。
“阿胶养血,大枣补气生津液。因无明显口干口渴,去人参、生姜,按药症加川芎、土鳖虫、茯苓。”
“我已经让中医科煎了药,可以喂给孩子试试。”
“好,陆副院长,你说什么就是什么。”
再说,中医本就是有许多神奇之处,说不定真的可以治疗Evans综合症呢。
最终,陆晨开出来的药方是黄连阿胶汤合黄芪伤多方,去人参、生姜,加川芎、土鳖虫、茯苓。
黄连40g黄芩30g赤芍30g阿胶30g桂枝30g黄芪60g大枣100g炙甘草30g当归50g川芎50g土鳖虫15g茯苓80g7剂,1日1剂,水煎温服。
这也得到了钱主任的辩证。
额,好吧,一开始钱主任拿到药方的时候,也是有些懵逼的。
这。。。
第一次听说,Evans综合症竟然还可以用中医来辅助治疗。
不过,自从听到这药方是陆副院长开出来之后,钱主任之前大笔一挥,通过。
开玩笑,陆副院长的境界,可不是自己能够看得透的。
这是早就有前车之鉴的。
同样的地方,钱主任可不能跌倒两次。
再说,中药的价格,相比于免疫治疗来说,可谓是“白菜价”了。
“陆副院长,真的有用?”
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