医者仁心：我，全球大外科第一人 第569节

　　最后，还是孩子的父亲站了出来，颤抖着在手术通知书上签上了自己的名字。

　　“知道了，我会全力以赴的，皇甫芮，准备手术，你和我上台。”

　　“好，陆副院长，我们是做。。。”

　　刚刚两人还在商量，到底是做什么类型的手术。

　　到底是普通类型的脾切除术，还是微创。

　　“微创。”

　　“这。。。好吧，我知道了。”

　　皇甫芮见陆晨已经决定了下来。

　　也就不再开口。

　　微创手术就算是别人做不了，陆晨也一定可以成功的吧。

　　这就是对陆晨的绝对信任。

　　而此时，整个儿科都全力运转了起来。

　　麻醉科副主任也是第一时间赶到了现场。

　　这。。。

　　面对这次手术的患者，麻醉科副主任也是一脸的苦笑。

　　好吧，跟着陆副院长做手术，虽然术中的时候是轻松了不少，不过，这个手术量的话，实在是突破了天际啊。

第620章 又是全新的入路

　　“我是真的没有想到，自己竟然会陪你疯上一把。”

　　此时，在儿科手术室的刷手台前，皇甫芮一脸无奈，自己怎么就答应陆晨，陪他一起上手术了？这绝对不是自己的意愿好不好。。。

　　要怪只能怪陆晨太能忽悠了，尤其是那双信心满满的眼神，让皇甫芮在不知不觉中感同身受了才对。

　　“来都已经来了，有什么好抱怨的。”

　　虽然听着皇甫芮的抱怨，不过，陆晨的嘴角，却是微微弯曲。

　　皇甫医生就是这样，嘴硬心软的代表人物啊，明明是无法看着孩子就这样死去，所以才愿意陪着自己“疯”上一把的吧。

　　就像是皇甫芮说的那样，孩子如今的身体，别说是手术的指标了。

　　就连身体，都无法承受微创手术才对。

　　更不要说是普通的脾切除术，陆晨甚至可以预见，如果真的用普通脾切除术的话，说不定在开腹的时候，小家伙就会因为大出血而死亡。

　　一般的医生，面对这种情况，别说是给患者手术了，基本上都是避之不及。

　　用大多数医生的话来说，什么医生的誓言，当年自己也是满腔热血进入了各大医院，可是只要是待满了五年以上的。

　　脑子里就只有一句话，那就是保护好自己，这才是真实的写照。

　　是的，如今的社会，的确发生了质的改变。

　　医闹，变成了习以为常，这甚至导致，很多医院都不愿意冒险手术，只有在有着绝对把握的情况下，才会选择上手术台。

　　要说这完全是医生的责任，也不能完全这样说。

　　与其说做医生的改变了自己信念，还不如说，这就是因为医生需要更好的保护自己。

　　而对于眼前的这台手术来说。

　　脾脏本就是人体一个富于血供的实质脏器，质软而脆，也是人体最为重要的脏器之一，如果还有哪怕一点点的希望，陆晨也不会行脾切除术。

　　脾脏位于人体左季肋部深处，在胃的左侧的膈肌下方，一般是与第10肋平行。

　　而整个脾脏都在第9、10、11肋的保护下。

　　可是，对于手术室里躺着的这个小家伙来说，情况却变得复杂的多。

　　就如皇甫芮说的，孩子的发育本就迟缓，加上综合征的原因，各脏器都有不同程度的影响。

　　尤其是孩子的胃部还没有完全成型，孩子的脾脏内侧前方与胃大弯之间还暴露着静脉和胃网膜左动脉和静脉。

　　况且孩子韧带的上段往往要比成年人短，这使得孩子的脾脏上极与胃底大弯侧十分非常靠近，就算是微创手术在切断此韧带时，稍有不慎，也可能会伤及胃壁。

　　加上孩子的胃部明显要比正常年龄段的孩子偏弱，一旦发生了损伤，就有可能引发大出血，而且还是止不住的那一种。

　　evans综合症本身就是自体免疫溶血性贫血，血小板极度稀少。

　　到之后想要止血，困难程度可想而知。

　　所以，陆晨一开始决定要做微创的时候，皇甫芮是极度反对的。

　　可是，孩子在这种情况下，又发生了呼吸衰竭。

　　这也让皇甫芮陷入了两难。

　　最终，还是决定要与陆晨一起拼一把。

　　这不止是对陆晨充满了信任，也是对自己的技术，有着绝对的把握。

　　“行了，与其在这里抱怨，还不如好好想想，一会的手术该怎么做，要特别注意，一会的手术，需要从患者的脾门至左肾前面的双层腹膜，其中内含脾动脉及其分支、脾静脉及其属支和脾淋巴结。”

　　“哼，我自然知道。”

　　皇甫芮一脸的不服气，这还需要你来说？自己这两天，可是日日夜夜都在研究着腹腔镜脾切除手术的教学视频。

　　陆晨：(ˉ▽ˉ；)...

　　这。。。

　　陆晨很想告诉皇甫芮，与其研究教学视频，还不如多看看自己做的手术。

　　绝对要比教学视频好的多。

　　额。。。

　　这话估计也就只有陆晨能够说的出来，至于其他人，还是算了吧。

　　“一会要从胰尾伸入，脾切除时你要负责处理患者的脾蒂血管，记得不要伤及胰尾。”

　　“这。。。”

　　这一刻，皇甫芮懵逼了，等等，教学视频的时候，没有从胰尾伸入吧，而且，处理脾蒂血管的时候，也不需要经过胰尾的啊。

　　“你这是什么表情？”

　　“陆副院长，这不是传统的腹腔镜脾切除手术。”

　　皇甫芮突然有预感，这台手术，似乎并没有自己想象中这么简单。

　　“当然不是，你刚刚自己都说了，孩子的情况特殊。”

　　“可是。。。”

　　皇甫芮真的很想问问，难不成你陆副院长早就料到了孩子的情况，所以才特别改变了手术的步骤？

　　或者说，你陆副院长为了这个孩子，特意改变了术式？

　　而且还是在两天的时间之内？

　　这是不是太夸张了一些？

　　这可是两天的时间啊，别人都不一定能够处理好手术中的麻烦，你陆副院长倒好，竟然直接盘算出了一条新的入路了？

　　“一会要连接脾下级与结肠脾曲，脾切除时注意勿伤及结肠。”

　　“这也是不一样的。”

　　“谁告诉你我要做传统内镜手术了？”

　　“那你不提前说一声？”

　　皇甫芮的表情实在是有些。。。

　　你早说不一样啊，自己就不会傻乎乎的去研究之前的教学视频了啊，现在倒好，你丫的，自己研究了半天，结果却是。。。

　　这是不是太过分了？

　　“这样看着我做什么，其实多看看教学视频也不错，今后总能用得到，不过，如今的腹腔镜脾切除术走的还是以前的入路，现在看来，还是有些过时了。”

　　“我。。。”

　　好吧，皇甫芮恨不得撕了眼前这个自大狂。

　　“对了，还有一点要记住了，在连接与脾上极与脾之间的腹膜的时候，由于腹膜窄小，需要在脾上极向脏面转角处形成少许腹膜皱的处理。”

　　“闭嘴。。。”

　　“额。。。”

　　皇甫芮狠狠地瞪了陆晨一眼，直接踢了一脚感应门。

　　也不等陆晨再开口，直接进了手术室。

　　“啧啧。。。脾气还是这么暴躁，不好，要改。”

　　陆晨则是笑着摇了摇头，跟着走进了手术室。

第621章 腹腔镜脾切除术的最新入路

　　“患者情况。”

　　“心跳过快，血压不稳，血氧饱和度93，不适合手术指标。”

　　麻醉科副主任此时一脸苦笑，要是患者其他的主刀，患者这样的情况，还做个屁的手术，直接投降就是了。

　　可问题是，这台手术是属于陆副院长的，陆副院长创造了太多的奇迹。

　　要是患者其他人的话，麻醉科副主任恐怕早就强行终止这台手术了。

　　可是对于陆晨，麻醉科副主任可没有这样的胆量。

　　挑战陆副院长？

　　呵呵。。。

　　不要怀疑，麻醉的确有着这样的权利，也是唯一一个能够在手术室里，对主刀提出自己的异议，甚至有权利可以终止手术的人。