医者仁心：我，全球大外科第一人 第478节

　　“咦？陆晨这是什么情况？”

　　“这与术前会议所安排的步骤不同啊。”

　　“这是。。。”

　　此刻，几位大佬也是一脸疑惑，按理说，在探查了患者上腔静脉没有原发肿瘤的存在，就该先行上腔静脉切除、人造血管重建术才对。

　　可是陆晨的操作，却。。。

　　“时间来不及。”

　　“什么？”

　　“上腔静脉切除和人造血管重建术需要在30分钟内完成，而患者的右心房存在严重的癌栓，一旦先进行上腔静脉切除和人造血管重建术，右心房就来不及处理了。”

　　“这。。。陆副院长，可是上腔静脉切除、人造血管重建术就没有这样做的啊。”

　　“的确没有，不过，我们现在所做的，不也是全球第一台？”

　　“额。。。”

　　好吧，陆晨这句话一出，众人全都没有声音了。

　　的确，按照陆晨所说的，现在的这一台手术，本就是目前全世界唯一的一台手术。

　　根本就没有先例。

　　再说，之前的上腔静脉切除、人造血管重建术中，也没有患者被癌栓堵住了右心房吧。

　　而陆晨现在要做的，是在上腔静脉阻断、切除前，先将人造血管的近心端吻合到右心耳，然后再阻断、切除上腔静脉。

　　这样一来的话，陆晨有绝对的把握，在15分钟内，就能完成远心端的吻合，恢复上腔静脉的血流。

　　说实话，这也是陆晨在手术中突然想到的。

　　这。。。

　　不得不说，这完全就是陆晨艺高人胆大。

　　换做任何一名主刀，估计都不敢像陆晨这般。

　　这万一要是出事了。。。

　　岂不是要变成医疗事故。

　　要知道，手术的步骤，一般都是要上报到医院的医务处进行备案的。

　　就算陆晨是首都军区医院请来的专家，也不能。。。

　　可是，当众人听到陆晨的话后，又没有了声音。

　　一点反驳的意思都没有。

　　在场的都是医生，30分钟恢复上腔静脉的血流和15分钟恢复上腔静脉的血流相比起来，哪个更具有优势，大家心里都是清楚的，这种情况下，手术室内的医生，反而是更坚定地站在了陆晨这边。

　　“放心吧，出了任何的问题，我会一力承担。”

　　“陆副院长，瞧您说的，这台手术，是我们一起做的，就算是出了问题，我们陪您一起抗。”

　　“就是，陆副院长这也是为了患者考虑。”

　　“是啊，真的能够缩短到15分钟以内恢复上腔静脉的血流，对于患者的术后恢复来说，可是大大有利的。”

　　“就是，我们是医生嘛，自然是要站在患者的立场上进行手术，一切有利于患者术后恢复的情况，我们都应该积极尝试。”

　　“我赞成陆医生的决定。”

　　“我也赞成。”

　　“同意。”

　　“赞成。”

　　此时，手术室内的意见已经统一了。

　　至于观察室中。

　　“小杨，现在这情况，你怎么说？”

　　几位大佬的眼神，此时都集中到了杨院长的身上。

　　尤其是李老，毕竟陆晨是自己请来的。

　　这万一因为这一台手术，而影响到陆晨的话，自己岂不是有不可推卸的责任？

　　所以，此时的李老，绝对是站在陆晨这一边，就看杨院长该怎么选了。

　　额。。。

　　杨院长此刻也是一脸懵逼。

　　那啥，怎么突然之间就搞得自己像是阶级敌人一样了？

　　“各位前辈，我当然也是站在陆副院长这一边的，我心里能不清楚嘛，如果没有陆副院长，咱们这台手术，都没有人敢接下主刀的位置，我又不傻。”

　　杨院长赶紧表明了自己的态度和立场。

　　这。。。

　　站在群众的对立面，绝对是不可取的。

　　这一点，杨院长自然是知道的。

　　“还有，这需要陆副院长担责做什么？更不要手术室里的任何一个人担责，真要出了问题，我来承担责任。”

　　说道这里的时候，杨院长按下了与手术室的通话键。

　　“陆副院长，你放心大胆地做手术，患者就交给你了，出了任何问题，我来抗，你不要有任何的顾虑！”

　　额。。。

　　好吧，陆晨很想回答一句，自己其实没有任何的顾虑，因为自己有足够的把握。

　　就算是之前没有人能够这样完成手术，可这不代表陆晨没有办法完成。

　　对于陆晨来说，自己有十足的信心。

　　当然，杨院长的这番表态，倒是起到了镇定军心的作用。

　　手术室内的众人，此时更加卖力了起来。

　　除了任何事，院长担着，就冲着这一点，咱们也一定要把手术给做好啊，难不成，还真让杨院长负责不成？

　　“准备进行体外循环。”

　　想要先处理右心房的问题，就必须要开启体外循环，同时，也要准备好血透。

　　“备血量如何？”

　　“陆副院长，我们准备了600cc，都是来自患者自身的血液，经过了处理。”

　　这都是提前两天就已经准备好的。

　　不得不说，为了这一次的手术，首都军区医院可是下了极大的功夫，也是准备好了一切。

　　“知道了。”

　　600cc的备血量，对于陆晨来说，已经足够了。

　　说实话，一般如果开启体外循环，做心脏的手术，最怕的就是遇到心脏大出血的情况。

　　毕竟心脏可是人体的中枢供血所在。

　　但凡是有一根血管出现了问题，那都将会引起巨大的后果。

　　可这也是因人而异。

　　“患者情况。”

　　“血压正常，心跳正常，达到开启体外循环标准。”

　　“血透准备好了没有？”

　　“一切准备就绪。”

　　这一刻，所有人都摒住了呼吸，等待陆晨下达最后的命令。

第513章 手术目标达成

　　手术室里的每一位医生，心里都很清楚，癌栓，是肿瘤最常见的合并症之一，甚至比癌症更可怕。

　　癌细胞在生长繁殖过程中，会侵入血管和淋巴系统，导致血液凝固异常，就像下水道碰到大块垃圾一样，形成堵塞，而堵住血管的肿瘤团块，就是癌栓。

　　而对于现在的这位患者来说，甲状腺肿瘤的致命性，此时要远低于其位于右心房的癌栓。

　　尤其是此刻存在于右心房上的癌栓，一旦癌栓脱落，或者癌栓合并的血栓脱落，就会随着血流到心脏，再到肺动脉，造成肺动脉栓塞，抢救成功率很低，死亡率极高。

　　就算是此刻正在进行着手术，结果也不一定会有太大的改善。

　　此时，麻醉科主任已经通过经食道心超对癌栓进行全过程精准定位，实时监测癌栓的位置与高度。

　　“陆副院长，右心房部位的癌栓位置不太好。”

　　心超显示屏上，伸至下腔静脉入右心房处的癌栓随心脏一起跳动。

　　在这个过程中，但凡轻微的碰触，癌栓就有可能脱落，直接随着血流进入心脏。

　　手术的难点之一就是必须在下腔静脉的最高处阻断血流。

　　幸好，陆晨这一步完成的非常漂亮。

　　一旦没有做到确切阻断，就会造成切除癌栓时大出血，且癌栓极有可能脱入心脏形成肺栓塞，对患者造成致命打击。

　　而此时，陆晨所要做的，就是建立升主动脉-上腔静脉体外循环，有效阻断心脏血流，再进行取栓操作。

　　可这期间也是危险重重，一旦开启体外循环，很可能发生癌栓脱落。

　　“准备开启体外循环，同时开启血透。”

　　“明白。”

　　此刻，所有人紧紧盯着屏幕。

　　不能有丝毫的偏差。

　　“体外循环开启。”