医者仁心:我,全球大外科第一人 第479节
“血透开启。”
“阻断心脏血流成功。”
“呼。。。”
这一刻,手术室内的空气像是再度流通起来一般,紧张到不敢呼吸的众人,总算是松了一口气。
“建立主动脉-上下腔静脉体外循环。”
“明白。”
“上下腔静脉体外循环开启。”
“好,稳住,现在患者的情况?”
“患者情况稳定。”
“电刀。”
陆晨接过一助递来的电刀,切开了患者的右心房。
充分暴露下腔静脉开口后,众人此时不由倒吸了一口气。
“嘶。。。”
眼前的这一幕,实在是让人震惊。
这也太夸张了。
将一条长达10cm左右、宽约1cm的黄色条形癌栓出现在了众人的眼前。
“准备取栓。”
此时,要求主刀的手足够的稳。
“呼。。。”
众人再度屏气凝神。
而此时,在观察室中。
“李老,你不紧张吗?”
杨院长表示,自己此时的双手都已经紧张的出汗了。
这可是最为关键的一步。
取栓成功,手术就完成了百分之50。
一旦失败,结果自己都不敢想象。
可很奇怪的是,在场的这些大佬,不管是李老也好,其他几位大佬也罢,此刻脸上竟然没有丝毫的担忧之色。
这。。。
到底是什么情况?
刚刚在开启体外循环和血透的时候,几位大佬还是一副忧心忡忡的模样,现在怎么就。。。
这让杨院长实在是有些想不通。
“咳咳,主刀的是谁?”
“陆晨陆副院长啊。”
“那不就得了。”
“啊?!”
“陆晨代表的是什么?”
“这。。。”
“现在的外科第一人,去栓会有问题吗?”
“这。。。”
的确,李老的问题让杨院长怎么回答?
自然是不会有什么问题。
刚刚几位大佬担心,那也是在担心手术期间会不会因为开启体外循环,而出现癌栓的脱落。
一旦这一关过了,几位大佬自然不会担忧。
这也是对陆晨的绝对信任。
杨院长:好吧,是我眼光狭隘了。
而此时,陆晨已经把长达10cm左右、宽约1cm的黄色条形癌栓取了出来。
“准备吻合人造血管。”
取出了癌栓之后,陆晨更是争分夺秒。
开始将人造血管的近心端吻合到右心耳。
陆晨此时需要在15分钟之内,重建上腔静脉。
不得不说,陆晨就是陆晨,解剖和游离阻塞段上腔静脉的速度,实在是看的众人眼花缭乱,这还没有回过神,陆晨又已经将人造血管的近心端吻合到了右心耳。
这。。。
咱们都还没有反应过来,您这里已经结束手术了?
是不是太快了一些,实在是让人。。。
“Potts钳。”
“好。”
而此刻的陆晨,在患者的近心端和远心端各置了一把Potts钳。
为之后做准备。
“上腔静脉切除。”
“好。”
这。。。陆晨的动作越来越快。
更是让众人傻眼了。
“18号聚四氟乙烯。”
而此时的陆晨,已经用用18号聚四氟乙烯将人造血管与上腔静脉进行吻合。
“5-0的Prolene线。”
在上腔静脉的远端和人造血管之间缝两条牵引线,结扎后用连续外翻缝合法,分别缝合 前、后壁,打结在血管外面。
“肝素盐水。”
这个时候,一般的情况下,为防止人造血管打折,要掌握好长度,吻合口处应稍有张力。
不过这一次用的3D建模技术,就不会出现类似问题。
陆晨利用肝素盐水向移置血管内注入肝素盐水冲洗。
“呼。。。准备移除Potts钳,关闭体外循环与血透。”
“明白。”
现在,只要关闭体外循环和血透之后不再出现问题,那么,这场手术可以说是十拿九稳了。
“体外循环关闭。”
“血透关闭。”
“排净移置血管内所有空气。”
“空气排出。”
最终,陆晨移去近端阻断钳。
“给予利尿剂,麻醉,监控患者血流动力学监测结果。”
“明白。”
此时,整个手术室里,只剩下了“滴、滴”声。
“陆副院长,监控一切正常。”
上腔静脉阻塞解除后,回心血量增加,为预防心衰,应控制液体入量。
而此时,患者的情况一切正常。
手术成功恢复和重建正常的上半身大血管系统,并保证上半身静脉血流正常回流,保证术后远期生存和生活质量。
一切的手术目标都达成了。
“关腹!”
第514章 国内医学的未来
“呼。。。终于是结束了啊。”
此时的杨院长,也不由松了一口气,肺癌中心、麻醉科、胸外科ICU、耳鼻咽喉·头颈外科、胸外科、心脏大血管外科、影像科、血管外科、核医学科等近15个科室、20余名国内顶级专家参与。
最关键的是,主刀的,可是有着外科之“神”美誉的陆晨陆副院长。
长达7个小时的大型手术,为患者赢得了第二次活下去的机会。
“行了,不用这么长吁短叹的,但凡是陆晨上的手术,死神别想轻易把患者给带走。”
李老拍了拍杨院长的肩膀,活动了一下自己僵硬的身体。
“啧啧,还是老了啊,光是站着不动,都有些吃不消了。”
这不仅仅是李老自己的感觉,事实上,观察室内的这几位大佬,都出现了这样的问题。
不得不承认,自己的确是老了,以前不过拿不动手术刀,现在的话,连久站都感到力不从心。
“已经是年轻人的天下了。”
“幸好咱们国内出了一个陆晨,这样就算是死,我也瞑目了。”
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