唐朝好地主：天子元从 第42节

　　“有人参蛤蚧散，以人参蛤蚧补肾纳气定喘急，佐以杏仁、贝母化痰止咳，又以知母、桑白皮清泻肺热，但此方不宜用于外感引起的咳喘。

　　还有主用于寒喘的冷哮丸，主要是温肺散寒，此方不可久用，免伤正气，体虚、热哮者也不可用。

　　·······”

　　没症状不开方，这种态度反而让几人都很满意，有些民间大夫，有人问诊哪还会不开方，开方卖药便能得利。

　　辫发胖子和龙睛老头也都请怀玉帮忙号脉。

　　“你有消渴症，你这症状，尿如糖一般甜。”

　　此话一出，胖子震惊，他从没想到过，有人会说尿是甜的，谁去尝这玩意啊。

　　“真的？”

　　“你现在是不是有三多一少症状？多饮多食多尿，体重却在减少。”

　　“确实，可是除此外也没什么不适。”

　　“你这情况已经挺严重了，若是再不加以控制，就难了，你现在是不是容易疲劳、乏力，甚至若有些小伤，还不易愈合？”

　　“那我要吃什么药？”

　　“你这病说到底就是因为进食过多运动过少导致，当然也有可能你家族本就有这种疾病，所以你就更容易引发。

　　这病现在看似没什么严重，但却也是不治之症，需要多检查、多运动、多自学、少贪食。

　　这病最严重的是会引发其它慢性并发症，严重者会导致烂足烂眼烂肾，你现在是不是已经开始感觉自己在榻上有些大不如从前呢？若是不加以控制，以后你就只能望着美人空流泪。”

　　一听这话，胖子受不了了，他这么年轻，那么多姬妾。

　　龙眼老头身体也很虚，主要是腰肌劳损，还有点颈椎病，肾也有点虚。

　　怀玉给老头开了个五子守仙丹，胖子开了个龟鹿二仙丹，加上虬髯客的六味地黄丹，三人一起拿着补肾丹方，有些哭笑不得。

　　“这个药我们千金堂可以给你们配制成水蜜丸，便于服于，每人先吃一个月。”

　　怀玉又另给胖子开了降糖药，“这是引龙汤，以玄参肉桂为主，水煎服，每日一剂，适用于你这种阴阳两虚型消渴症。”

　　三人高高兴兴来，谁也没料到最后都给开了药方。

　　“武先生，我这还有一事相求。”卷须男子这个时候恭敬了几分，“其实我乃东宫太子药藏郎长孙济安，在东宫掌和剂医药，这两位乃是药藏局掌固，掌东宫药仓。”

　　“最近突厥进犯，边疆战事激烈，将于伤亡，医药极缺，尤其是金疮药，听闻先生的金疮药十分了得，但就是比较昂贵，不知道先生有没有用普通便宜药材制成的金疮药呢，若是能够大量用于军伍，就太好了，······”

　　怀玉现次打量了他们一眼。

　　东宫药藏郎，这好像是正六品上的官职，就差一步能入五品穿绯袍。药局藏是东宫门下坊的机构，仿殿中省尚药局，是专门负责太子和东宫医药的机构。

　　若是寻常时，这也不是什么重要机构重要官职，顶多是个侍从官，但是如今的太子那可是李世民，那这个东宫六品就不一般，还姓长孙，极大可能是太子妃娘家人，毕竟这三十不到的东宫从六品。

　　怀玉也客气了几分，“止血收痛、解毒除疮的药有很多，不过如果要用于军中，既要成本低，还要寻常易见好获取，能够大量制造，却也是不多的。这止血药材，不论是王不留行还是蒲黄、三七、大蓟、桑白皮等，也都并不便宜。”

　　说白了，古代任何时候药材和成药都不便宜，尤其是刚经历改朝换代的唐初。唐军规定，禁军由殿中省尚药局派医，而卫府军由太常寺太医署派医。

　　出征打仗，每五百人以上，派医一人，五千人以上，给两人，自此以上，五千人加一人。医官数量极其有限，五千军队派医官一人，一万人两个医官，一万五千人，也才三个。

　　每营虽还会派一个军官兼任检校病儿官，再派一些傔人照顾伤员，这打仗的时候死起人来成百上千，可以想象那些伤兵能有多少医疗资源。

　　伤兵难得救治，死亡残疾率居高不下，这都是一直以来军中的一个难以解决的问题。

　　可就算是长安城的太医署，这个负责全国医政和医学教育的机构，还担负京师长安官员医疗，其医师也不过二十人，医工一百，医学生四十人而已。

　　没有野战医院，也没有医护队。

　　古罗马一个军团，也只有一个医生。不过到此时，西方的拜占庭帝国，已经规定每营都须有八到十位医护兵组成专门的医疗队，其中还有一名外科和一名内科医生。

　　不过许多蛮族建立的国家，他们的军队就野蛮的多，军中的医生，多是由理发师兼任的，反正都是拿着刀子剪刀一通乱剪。

　　理发剃须放血，起箭头止血截肢，都是他们的日常。

　　唐军好歹五百人以上就给一个军医，每个营还会有一个检校病儿官，又会有一定数量的傔从，病儿官每日巡营，医官也会每天诊疗给药，傔从护理，就是这个药方面严重不足，甚至许多战场通用的药方，都并不太高明。

　　比如有个出箭头方，蜣螂自死者一枚，土狗子三枚，妇人发灰少许，将蜣螂去壳，取其白肉，与二味同研如泥，用生油涂中箭处，俟肉做痒，以两手蹙之，其箭自出。

　　又比如把乱发烧成灰，吹进鼻子里，认为能止血。

　　又如尿桶内的沉积物称为人中白，刮下来吃了，说可以治诸窍出血、口舌生疮。

　　把用过的厕筹拿去熏蒸，人坐其上，说能治霍乱甚至是难产。

　　穿过的裤裆，洗下的水可以治箭伤，而如果烧成灰吞服可以治劳累过度。绑猪绳可以治受惊，发歇不定。

　　铜粉掺酒，说喝了治断腿。

　　还有把人的粪便装进一个罐子里，然后封口储存。等若干年后，粪便化成了颜色漆黑，味道奇苦奇臭的浓汁后，就成了能包治百病的“黄龙汤”了。据说北齐权臣和士开得了伤寒，就是吃这黄龙汤好的。

　　再比如对许多伤口，都是直接拿烙铁烫，拿沸油烫，以此来消毒杀菌，可事实上这种办法效果并不太好。还有说被打后有内伤，尿桶里埋头喝尿可治内伤。

　　当过于缺医少药时，各种各样的偏方秘方就会层出不穷，甚至让人匪夷所思。

　　军中缺医少药，大量伤兵死于伤口感染，甚至许多本来伤不重的兵最后被迫截肢。

　　同时军中还容易发生瘟疫，以及水土不服导致的痢疾，还有疟疾等。军中最需要的就是止血药，还有就是防感染的药，通常称痈疮，然后就是骨折。

　　(本章完)

第53章 古仙一脉

　　2023-02-06

　　在怀玉看来，建立一个完整一点的军中医疗体系，包括战场急救、护理，可能比多弄些药方效果更好。

　　“愿闻其详！”

　　虬髯客听怀玉说到军中，尤其是战场医闻的一些弊端不足之处，十分认真起来。

　　马脸龙睛的老头甚至从身上摸出一卷纸又掏出一支笔，一手持卷一手持笔就在那做起记录。怀玉倒也不疑有他，毕竟东宫药藏局本就负责医药相关，这掌固虽是仅流外七等小吏，但本职也是既管仓库也管档案陈设等的。

　　怀玉直言，“医师有限，军医难得，但可以增加护理，我以为可以由检校病儿官管理一个专门的病儿营，另设置专门的病儿营护理傔从队，甚至每个兵营中，要配一个战地医疗队，由十人左右组成，两个会些医术、急救的助理医师带队，下面八人左右的医疗傔从，他们不配备一些简单的止血、包扎的药材，配上担架，要第一时间把伤员分门别类，并把重伤员运回后方伤兵营中，

　　病儿营里医师带上助理、护士可以专门迅速的抢救伤员，不会耽误最初的宝贵时间。

　　其次病儿营里必须得干净整洁，要时刻备有热水，伤口要消毒清洁保证卫生，就能极大防止伤口感染红肿溃烂等·······

　　若是在境内作战，则还应当及时的把一些伤员转送到地方州县，甚至在战场后方设立专门的医护疗养院，交由他们接管照应，这样也能减轻军医的压力。

　　最好是能够增加一所专门的军医院，开展战场医科，比如起箭止血包扎，比如正骨夹板，又比如治瘟疫疟疾痢疾，甚至是截肢等的教学。

　　应当医、护兼重，尤其是护理这块，得加强。以两万人一军的行营为例，千人一个子营，应当设一个病儿官，和一个病儿营，得有战场急救队和病儿营护理队，最起码得有两个助理医师，各十人的护理队和急救队。

　　子营以上七厢军，我听说一般是中军四千其余六厢各两千八，则每军应当有一个大的病儿营，每营都得起码配一个医师。”

　　虬髯的药藏郎长孙济安抓着胡子道：“如果每千人子营配两个助理医师，每厢军配一医师，加上护理队急救队，这算下来，一个行营两万人，起码得配五六百医护，医师起码得七个。

　　如果一次大战，出动两三路兵马，六七万甚至十万人，那一次医师都至少要二三十个，整个太医署的医师也才二十个。”

　　“所以我觉得应当设一所军医署，专责军中医药事务，军中常设军医，有条件还可以每个折冲府设一个医师，地方每个州也可设一个医学博士，再配上助理、助教，平时既可为折冲府和地方医疗服务，也还可以带些医学生、医护工，等到有战事时，就可以抽调军中。”

　　······

　　增设军医署，增加医师、医学生、医护工，确实得增加不少编制，甚至许多俸禄，但怀玉说的也很在理，战场上那些将士们少死几个，就都赚回来了。每个士兵都是宝贵的，不论死伤残疾，朝廷不但少了一个宝贵的兵员，而且还得掏抚恤。

　　况且医师本都是流外。

　　老头笔走龙神，把怀玉的话一字不漏的全都记录在卷。

　　最后他们走的时候，还从怀玉这里订购了几种止血药，都是较便宜的那种，效果自然没有至宝丹那么好，毕竟这里既没牛黄也没麝香甚至三七等都没有。

　　“桃花散，只用大黄、黄连、黄柏、风化锻石制成。三宝散，只用百草霜、经霜草、白芷梢加工，用时以清油调搽。

　　王不留行散、将帅定风散，辛香散等都是止血类药粉，用的药材少且较便宜，加工制作也相对简单。”

　　有的侧重生肌，有的侧重接骨，有的侧重于伤损生脓以致肉烂臭余血在肉等情况。

　　“这五种止血散药，每种我们要订一千人份。”虬髯男子一张嘴就下了大单，五千人份止血散剂。

　　“另外解毒治疮的神仙太乙紫金丹要一千份，解毒活血的金丝万应膏要一千份。驱暑的益元散来一千份，治天行瘟疫的五瘟丹来一千份。”

　　“另外止内外出血的十灰散，也要一千份。”

　　他一招手，外面走进来一个络腮胡大汉。

　　“取十根金铤给武先生，做为订购丹药的订金。”

　　络腮胡大汉掏出十枚金灿灿的金铤来。

　　金色灿烂，束腰形金铤摆在桌上，上面还有戳子清晰可见，“太子药藏局，陈二郎十分金，十两。”

　　这表明这块金铤是由一个叫陈二郎的金匠打制，十足成色黄金，重十两，东宫库金。

　　一块就值八万钱，十块金铤，八十万钱。

　　价值八百贯。

　　怀玉卖用牛黄麝香等制成的高档至宝丹伤药，一瓶也不过一万钱，下品三等的才一匹绢一瓶。他们订的益元散、五瘟丹、金丝万应膏这些都是材料很便宜的，又是千份起订，所以价格还能便宜点。

　　怀玉笑着道，“等我们核算下药材、加工成本，然后再给你们报价，订金用不着付这么多。”

　　难得碰到东宫药藏局这样的大客户，怀玉希望能够长久合作。

　　虬髯客却大手一挥，豪气的道，“这钱你先收着，若是到时用的药效好，还要大量订购的。”

　　“三水，再拿一铤金给武先生，这铤算是我们的诊金和药钱。”

　　“你们之前已经给了一百匹绢预付了诊金药钱了，不用再付了。”

　　“值这个价，先生请收下，我们先告辞，过几日再来取药，你可先每样先制一二百份，余下分批交付。”

　　壮汉便又掏了一金放桌上。

　　十一铤黄金还是很抢眼的，十一条大黄鱼。

　　他们告辞离去，最后留下了十一条大黄鱼和一百匹绢。

　　怀玉都觉得有些不可思议，这几位东宫药藏局的官吏也太豪爽痛快了些，甚至都没要回扣。

　　三人带着随从出了小院，坐上了一辆马车离开。

　　“这武青阳虽然年轻，但确实不一般。”

　　他们三人手里还拿着怀玉给配的补肾方子，药还得过几天配好了再来拿。各自的症状对方一眼看清，这已经让他们很佩服。

　　而他针对军中医救的情况说的那番话，则更引他们深思，很有道理的样子。

　　“看来今日一时心血来潮到此，却是有意外之喜啊。”