国医：当你把事情做到极致 第13节

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　　“岩青，下来！~急诊科，谈话签字。”周岩青在病房思考沉吟时，值急诊班的李钟打来电话。

　　周岩青颇感意外：“钟哥，我刚交了表，可以么？”

　　“你不可以，我可以啊？”

　　“你要晓得，医院给我们的授权，是要高于专科标准的呀，我带你，其实随时都可以。快下来！~”李钟的声音反而比较急切。

　　周岩青当然也期待，自己的日常任务，肌腱缝合，这还才缝合了两条。

　　因不是所有的皮瓣，都是肌皮瓣，昨天的手术日正好有一例肌皮瓣移植，那是凑巧。

　　十五分钟后，周岩青穿着白大褂，胸前别着各色签字笔、手持谈话签字同意书，领着病人和家属就来到急诊科的谈话签字室！

　　周岩青先坐下，取出墨蓝色弹跳签字笔：“你们好，我是手外科的医生，你们可以叫我周医生。”

　　待一男一女两位中年入室内坐好后。

　　周岩青未按笔尖出，比划着签字同意书上的手术方式，声音成熟而稳重：“肌腱断了，诊断非常明确，手术指征非常明显，这必须进行肌腱缝合术，手术方式也是非常明确的。”

　　“现在的情况，没有其他的替代治疗，吃药不可能管用的，只能手术。这一点，之前李医生给你们说过嘛？”周岩青的声音笃定，但还是给足了李钟的面子，将李钟带进来，并打听李钟和两人的谈话内容。

　　这是一种小技巧。

　　“唉！~”中年男子左手托着受伤临时简易包扎了的右手，叹气后道：“医生，你说刀掉了就掉了，最多就是买一把刀的事情。我去接它干嘛？这下好了。”

　　“谁知道你是怎么想的？现在别说这么多了，听医生说。”中年的妻子责备且带关切。

　　周岩青闻言，眼睛闪烁两下，回：“现在自责解决不了问题，最主要还是治疗。”

　　“清创、缝合，而且是肌腱缝合术，这个目前在我们医院，暂时只能由手外科完成，也就是等会儿，我和李医生，一起在急诊手术室为你完成这台小手术。”

　　“这张纸上，写着的是非常常规的风险内容，写上了的事情，就都是发生过的，几率虽然小，但都发生过，按照法律规定，你们在进行手术前，必须要知道这些事，否则就是我们医生不负责，这才有了现在这一次的谈话签字……”周岩青的声音不快，但也不慢，显得格外成熟稳重。

　　又是十几分钟后，中年妇女点头：“好好好，我们签字，签完字就去缴费，医生，你们一定要给我们缝好点啊，我老公是厨师，是靠着手来吃饭的。”

　　“先进手术室吧，我们尽最大的力量。”周岩青看着中年妇女又要开口，再次解释：“你们也看到了，我们医院的病人很多。”

　　“科室里的上级们都各司其职，主任医师要门诊、也有要手术的，也有被其他医院提前预约去会诊手术的。”

　　“这台手术的主刀是李钟主治医师，他能够做这台手术，而且是在我们医院做这台手术，肯定是技术过关的。是吧？这里是衡大附一……”

　　周岩青用话堵住了病人和家属的嘴后，就领着病人走向了急诊手术室方向。

　　值急诊班的李钟，早就在急诊手术室里，提前备好了清创缝合包、并让护士帮忙准备好了稀释利多卡因局麻剂……

　　在巡回护士与病人再次谈话签字时，李钟一直在对周岩青笑，并开始给周岩青捏着肩膀、肘部，那意思肯定不言而喻了……

　　再要接近髋关节的时候，被周岩青把李钟的手给抓住了。

　　“钟哥，咱们都是好兄弟，好老师和学生，你今天来两针吧…”周岩青说完，又沉吟了一下：“但一条最多只能两针，我老师交待下来的！”

　　“够了…够了够了，主要是找手感，哪能全缝下来呢。”李钟继续给周岩青掐捏胳膊和腿，干瘦的脸笑靥如花。

　　“你们到底谁是上级啊？周医生，你不是说李医生是你的上级么？”签完字被巡回护士带进来的病人，眼角迷茫成了柚子皮，声音略尖锐……

　　李钟的脸皮和表情当时就僵住了，周岩青也僵住了，一时间不知道该怎么回。

　　(本章完)

第25章 绝杀无解（求收藏，求追读）

　　周岩青马上开口解释了：“大叔，李医生是我们手外科的主治医师，是我的上级，我们这就是手术前玩闹一下。”

　　“您的肌腱虽然损伤了，可并不严重，若我们太过严肃甚至愁眉苦脸着，您心里反倒七上八下，您说是不？”

　　周岩青主动地转移了话题方向。

　　“你们别吓我！”中年听了，忙不迭点头，一边走向急诊手术室的简易手术床。躺下后，如虾弓抬头：

　　“医生，你们要不？再玩闹一会儿？”

　　周岩青和李钟二人就各自开始就位，李钟则转身去准备冲洗的稀释络合碘、生理盐水以及双氧水。

　　周岩青穿戴检查手套并拆开纱布：“大叔，手给我，用力跟我牵引的方向走。”

　　“缝合前要消毒，消毒之前要冲洗…”

　　周岩青看到中年欲言又止，语气平静着先占据先机：“我们的表情再如何轻松，也不能让您的情况变得更简单，等会儿还是要缝起来的。”

　　“缝合之后，您还是要继续进行康复训练健复，目前的医学还没有发展到医生的笑容可以止痛、促进伤口愈合的效果。”

　　病人听完，眉宇一闪，语气迟疑：“医学再发展也不会有这样的效果吧？”

　　“大叔您是明白人。”周岩青马上略吹捧起来。

　　与病人进行沟通，就是要见人下菜，能开得起玩笑的可以适当地开玩笑，平复患者术前的紧张。

　　但有些话痨的病人，比如说周岩青记忆深刻的‘毒舌’病人，就只能尊重他人命运了。

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　　“冲洗的时候会有一点点疼痛，但这是为了将异物尽量冲洗出创口……”李钟进行冲洗时，周岩青给病人解释。

　　“没事，冲吧。”中年与周岩青交谈一阵后，心情没之前那么紧张。

　　周岩青辅助抬手，李钟很快速地就完成了冲洗、消毒、铺巾等操作，等周岩青洗手再次穿上一次性的无菌手术衣后，李钟连患者的局部麻醉都打完了。

　　“嘶，医生，这局麻怎么这么痛？我感冒打吊针和屁股针都没这么痛…”中年龇着牙。

　　李钟一边用针尖缓缓戳着患者的创口边缘，轻声问：“现在还痛吗？”

　　“现在不痛了。你打药之前很痛。”病人说。

　　“来，岩青，伱解释一下。”李钟一边去拿肌腱缝合的针，一边端着上级的架子。

　　患者属锐器伤，锐器未断，创缘平整，也无血凝块之类的，无需特别清创，消毒冲洗彻底后可直接缝合。

　　周岩青闻言也不恼，在临床作为下级医生，就得做好随时被任何上级医生提问的准备，李钟是本院的主治，中山大学的硕士，毕业了三年多，临床经验比周岩青丰富得多。

　　周岩青先坐在助手位，一手拿着止血钳压住患者的手指远端，一手持线剪，迎着患者的表情，解释：“局麻的第一针是皮丘，皮下的薄层是‘疼痛感受器’最丰富区域。你平时打其它针时，会快速穿透这一层，所以疼痛就只会持续一会儿。”

　　“但局部麻醉第一针的皮丘注射区域，就一直会持续在这里，因此疼痛会持续偏久，且让你的痛觉特别敏锐。”

　　“如果非要类比的话，就是平时打针就是你路过厕所，皮丘的话就是你去上厕所。痛就是臭。”

　　中年男子闻言恍然大悟，用另外一只手给周岩青竖起大拇指：“你看，我就知道你是上级，那个医生都要你来说…”

　　“咳咳！”周岩青马上咳嗽两声打断。

　　李钟持针的动作一滞，眼神都茫然起来。

　　什么鬼，老子一个上级医生，想要打下级的秋风，才是第一次做这种事情，怎么就被病人挖苦地如此体无完肤？

　　求人还是难啊！

　　“别说话了，开始缝合了。”周岩青的语气转肃，此刻再多的解释，反而会让李钟多心。

　　不过，周岩青还是特别懂事的：“李医生，三条肌腱都是指浅屈肌肌腱，缝合起来不算特别困难，你缝完两针后，能不能也给我缝一下？”

　　李钟闻言，眼眶一裂，若有所思地点了点头，沉吟道：“行！~”

　　病人听了这话马上就要当墙头草拒绝，李钟也非常懂事地配合起来：“别担心啊，这是我们科室里的研究生，有医师资格证，处理你这点伤口，就是小意思。”

　　其实，李钟这么说时，内心艰涩无比。

　　求人难啦。

　　病人的各种情绪这才压抑了下去。

　　李钟完成了两针缝合，缝合的操作并不难，难的是缝合起来后，肌腱的韧性要足够，缝线不能对肌腱造成切割破裂。

　　李钟的缝合过程完成得比较好，但就是对缝合深度的把控，还是稍微差了点火候。

　　这还能怎么办呢？

　　只能靠等会儿周岩青缝合进行修整！

　　其实啊，每个医院对于肌腱缝合的最低标准都是不一样的，衡大附一是缝合拉伸压脉带上台，但很多县医院，可能就是缝合豆腐甚至皮冻就上台了。

　　反正只要后面能用，能有功能就是了。

　　衡大附一的上台标准之所以设置要闯过压脉带过关，其实就有厚积薄发的意思，不仅可以让肌腱的功能术后保留更大化，甚至能对没缝合好的一两针，通过强大的基本功对其进行兜底。

　　手术技术是要靠练的，没有人可以一上台就是巅峰。

　　很快，周岩青就接过了持针器，操作得格外顺畅。

　　周岩青和李钟都没有“作死”地去选择tang法高难度缝合，继续采用的就是操作难度更低kessler缝合法。

　　病人歪着头，本来是担心周岩青的“说法”是对的，周岩青还真是下级，所以技术不济。

　　但他一个外行都看得出来，之前李钟缝合的时候，战战兢兢，畏畏缩缩的不敢下针，双手都有踌躇。

　　现在的周岩青，那下针叫一个干净利落。

　　有经验的人都知道，越是有经验，水平越熟练的人，接手了某一种东西后，就能保质保速地完成。

　　病人放心起来，起略有执念：“我就知道我刚刚看到的是对的，周医生，李医生都对你捏胳膊捏腿了，这个徒弟你还不认的话，就过分了啊！~”

　　“这孩子，看起来也蛮聪慧的…收了吧。”

　　周岩青和李钟二人都没想到病人会说话，且说这种话，周岩青一时间顿住了缝合的针脚，李钟闻言则是股四头肌一颤，仿佛躲过了五个大招后丝血回城最后一秒遭受了小兵平A黑屏……

　　(本章完)

第26章 查体术提升（求追读）

　　半个小时后，周岩青笑着将患者送回他老婆身边，并嘱咐好相关事宜后，就赶紧跑回到急诊手术室，看到了坐在圆脸钢凳上的李钟。

　　口罩遮挡住了笑脸的周岩青，眯着眼角往前：“钟哥，刚刚这个病人他是玩笑，您别当真了啊……”

　　李钟偏头，本空洞的眼神突闪光芒：“外科技术本来就是金字塔状，做不到就是做不到，换句话说就是技术为王。”

　　“唉…放下上级情结！老老实实地练习基本功吧。”李钟接着一站而起。

　　周岩青闻言吞咽了两口唾沫：“钟哥，你…”

　　“我没事，你钟哥好歹也见过混过，怎么？你还看不起中山大附一？”李钟很快平复了心态，直接反扣给周岩青一顶帽子。

　　意思是，伱李钟哥是这里混出来的，什么样的天才没看到过，你还以为我消化不了情绪么？

　　周岩青轻笑摇头，相对耿直了一句，语气平缓且无辜：“没有没有，我主要是怕钟哥你对我有意见。”