医者仁心：我，全球大外科第一人 第960节

　　真要是这样，恐怕程副主任之后很难下台啊。

　　“患者也有可能是合并感染。”

　　“程副主任，这种情况，合并感染的可能性可不高。”

　　“我建议做脑脊液检查。”

　　“程副主任，医务处三令五申，不得过度检查，这些你应该是知道的。”

　　脑脊液检查，看来程副主任还是不死心，认为患者依旧是与神内病症有关。

　　“程副主任，这样的话，似乎是有些不合规矩。”

　　此刻，就连急诊科医生也加入了劝说的队伍。

　　的确，神内副主任说的没有错，医务处最近的确抓的很紧。

　　这也导致医生在诊断的时候，必须慎之又慎，有些检查，也是可不做就不做。

　　当然，这对于经验丰富的医生来说，倒不是什么大事。

　　可是对于一些刚刚成为主治医生的“新人”来说，就有些。。。

　　“我还是坚持要给患者做一个脑脊液检查，出了问题，让医务处来找我就是了。”

　　以程潇潇的性格，真不能眼睁睁看到问题所在而不检查。

　　“行，既然程副主任都这样说了，那就做吧。”

　　所谓的脑脊液检查，对于神外和神内的医生来说，自然是不陌生的。

　　就是通过患者的脑脊液检验患者的物理学、化学、细胞学方法。

　　而要对患者进行脑脊液进行检验的话，需要提取患者的部分脑脊液，这就要进行穿刺。

　　当然，这对于程潇潇来说，自然不是什么难事。

　　很快，所需的器械设备就送到了观察室，由程潇潇亲自动手。

　　当然，脑脊液标本的获取，是需要医生进行腰椎穿刺的。

　　可问题是，患者现在的情况，不太能够进行必要的配合。

　　“程副主任，患者无法配合。”

　　急诊科医生汇报了一下情况，程潇潇思考了一下，也没有放弃。

　　“那就做小脑延髓进行穿刺采集。”

　　“这。。。”

　　小脑延髓进行穿刺采集的难度，可是要比腰间穿刺高出不少。

　　这种穿刺，一般的主治医师还真不一定搞得定。

　　不过，程潇潇是谁？

　　就算是胶质瘤手术，对于如今的程潇潇来说，那也是手到擒来。

　　更不要说只不过是穿刺检查了。

　　这一点，就连神内副主任也不得不承认。

　　程潇潇的技术还真没得说。

　　很快，一管子脑脊液就被送到了检验科。

　　一般情况下，患者的脑脊液含有一定的细胞及化学成分。

　　如果是在病理情况下，被血-脑屏障隔离的物质可进入脑脊液，导致其成分发生变化，脑脊液检验可了解这些变化，帮助进行疾病诊断。

　　而此时，程潇潇需要检查的，是脑脊液透明度、颜色、凝固性，测定其比重及pH。

　　还要分析患者的蛋白质，葡萄糖，氯化物，丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、腺苷脱氨酶。

　　“顺带着查一下患者的蛋白质电泳，免疫球蛋白，髓鞘碱性蛋白测定。”

　　“好的，明白。”

　　急诊医生拿着新鲜出炉的脑脊液，立马朝着检验科跑去。

　　“程副主任，如果脑脊液再检查不出什么问题，就不能怪我们神内不配合了吧。”

　　神内副主任此刻也是冷着一张脸。

　　原本这个时候，自己应该可以去食堂吃上一碗热腾腾的面条。

　　可是现在倒好，只能陪着程潇潇在这里干耗着。

　　自然心里不会舒服。

　　虽然程潇潇在上中心的名气不小。

　　也有传言程潇潇马上就要成为神外的主任医师。

　　不过，这也不过是传言而已。

　　到底真的假的，现在谁也不知道。

　　再说了，就算是真的成为了神外的主任医师又怎么样？

　　一位神外的主任医师，还真管不到神内来。

　　所以，神内的副主任，此刻也是一脸的无所谓。

　　该甩脸色的时候，也不会有任何的犹豫。

　　至于程潇潇，则是冷着一张脸，在检测报告出来之前，程潇潇丝毫不为所动。

第1061章 腓肠神经活检术

　　“程副主任，患者检测出来了，蛋白-细胞分离。”

　　“什么？”

　　程潇潇还没有开口，神内的副主任却是一脸震惊.

　　这。。。这怎么可能？

　　蛋白升高，呈蛋白-细胞分离，这岂不是。

　　“快，再给患者做一个心电图。”

　　这一次，都不需要程潇潇开口，神内副主任就已经主动地安排了检查。

　　“可是，刚刚已经做过了心脏CT，没有看出问题来。”

　　“那就上造影。”

　　“呃。。。”

　　刚刚这位还不是说，不能过度检查的吗？

　　可是看神内副主任此刻的脸色，急诊科医生也不敢多说什么，立马吩咐了下去。

　　很快，各项检查的数据，全都汇总到了一起。

　　患者心电图的确有异常，常见窦性心动过速和T波改变，还有QRS波电压增高。

　　这与来医院的时候一样，倒是没有什么改变。

　　可是电生理检查却发现，患者的运动及感觉神经传导速度正在快速减慢。

　　这主要是从患者的失神经和轴索变性改变中判断出来的。

　　“这。。。患者的的F波反射消失了。”

　　医生都清楚，F波异常就是代表着患者的神经近端出现了损害。

　　这说明患者可能出现节段性病变。

　　“就连脱髓鞘也出现了病变。”

　　患者更是出现了NCV减慢、远端潜伏期延长、波幅异常，轴索损害表现远端波幅减低的症状。

　　“这。。。”

　　此时的神内副主任，已经来不及再和程潇潇争论什么。

　　从现在的情况来看，患者的情况很不好。

　　“准备腓肠神经活检。”

　　此时，神内副主任已经被冷汗打湿了后背。

　　要不是刚刚程潇潇的一再坚持，说不定这一次就真的误诊了。

　　“好，我现在就去安排。”

　　患者现在的情况，应该要收治进神内才对。

　　只不过，急诊的检查，要比神内快的多。

　　所以患者现在还是被安排在急诊的观察室中。

　　“程副主任，你是对的。”

　　对于医生来说，错就是错，对就是对。

　　真理往往只有一个。

　　而此刻，所有的检查结果表明，患者患上的病症，的确是与神内有关。

　　所以，这种情况下，神内的副主任自然朝着程潇潇道歉。

　　如果不是程潇潇的坚持，说不定治疗会变得更加麻烦。

　　“现在不是说这个的时候，还是要先确定患者的情况。”

　　程潇潇自然也不会得理不饶人，关于诊治可以有不同的意见。

　　不过，最终还是要以治疗患者为主。

　　“这个，程副主任，还是想要耽误你一点时间，毕竟患者她。。。”

　　“我明白。”