医者仁心：我，全球大外科第一人 第885节

　　“赶紧，趁着机会先吃一点，一会凉了。”

　　吴院长招呼陆晨赶紧先吃，一会儿报告出来了就麻烦了。

　　“陆晨，这次手术做的不错，刚刚我在路上遇到了欧阳处长，她还到处找你呢。”

　　“找我？”

　　“应该是感谢你吧，毕竟这个患者和欧阳还是有千丝万缕的关系的。”

　　“吴院长的意思是血浓于水？”

　　“是啊，虽然欧阳和他父亲之间存在着问题，不过，这个孩子，还是。。。”

　　“吴院长，不管患者是谁，手术我都会尽全力的。”

　　“哈哈，这个我当然知道。”

　　吴院长大笑了一声。

　　自从陆晨来到了上中心之后，就没有什么机会能够像是现在这样坐下来好好聊聊。

　　毕竟不管是陆晨，还是吴院长，都太忙了。

　　陆晨的手术量，冠绝上中心。

　　至于吴院长，则是要主抓全院。

　　难得能够像是今天这样坐着。

　　“哎，马上又要到黄梅天了，上海这天气啊，现在就只剩下夏天和冬天了。”

　　在以前，还有一年四季之分，可是现在的话，出了梅就是夏天。

　　对于上海的老百姓来说，最讨厌的就是黄梅天了。

　　住在高档小区的还好一些。

　　可是那些住在新里旧里，在黄梅天可就难受了。

　　家里的潮湿，再加上铺天盖地白蚁，实在是令人头疼。

　　“你是不知道，最近这两天，医院也接到了不少的报告，有住院的患者投诉，咱们院里的几棵树都被白蚁给蛀了，到了晚上，这铺天盖地的白蚁，只要是有灯光的地方，都是一大堆，就算是窗户都没有用。”

　　“白蚁吗？”

　　“是啊，欧阳为了这事也是头疼的很，找了白蚁防治中心，可是人家的活都忙不过来。”

　　欧阳瑾这两天一直都在联系白蚁防治中心，不过白蚁的数量实在是太多了。

　　很难处理过来，大家都要排队。

　　而此时的陆晨，却是若有所思。

　　而就在这个时候，视频里出现了庄老的声音。

　　“陆晨，新的报告出来，陆晨，在不在？”

　　“庄老，我在，你说。”

　　“陆晨，患者的情况出现了反复，谷草转氨酶和谷丙转氨酶都急剧上升。”

　　“急性肝衰竭？”

　　“恐怕是这样。”

　　“庄老，患者可不可能是戊型肝炎？”

　　谷草转氨酶和谷丙转氨酶都急剧上升，很可能就是戊型病毒性肝炎。

　　而且，戊型病毒性肝炎也可能发生患者之前发生的症状。

　　只不过，如果真的是戊型病毒性肝炎的话，那治疗的手段，完全就和红斑狼疮相反。

　　或许，正因为是这样的原因，庄老一开始判断为红斑狼疮，并且进行了相应的治疗。

　　可结果却相反，患者是戊型病毒性肝炎。

　　所以，才会出现治疗后，患者情况极度恶化的情况发生。

　　“这。。。戊型病毒性肝炎吗？还真的有这样的可能。”

　　此时的庄老，似乎也意识到了事情的严重性。

　　如果真的是戊型病毒性肝炎，那患者目前的情况就危险了。

第977章 急性肝衰

　　“戊型病毒性肝炎？”

　　庄老听到陆晨怀疑是戊型病毒性肝炎的时候，神情也是一愣。

　　虽然有些意外，不过不得不承认，患者目前的症状，戊型病毒性肝炎的可能性也非常的大。

　　戊型病毒性肝炎主要发生于亚洲和非洲的一些发展中国家。

　　这一点，还是因为个人平时的原因为主。

　　之前在我国的新疆地区曾有过数次的流行。

　　特点有些类似于甲型肝炎，传播的途径是经粪口传播。

　　而戊型病毒性肝炎是以水型流行最为常见。

　　少数也有因为食品加工的问题，会形成食物型暴发或者是患者在日常生活中接触传播。

　　戊型病毒性肝炎在欧美国家比较少见，就算是有，基本上也是以发散性的个例为主。

　　只不过，最近这几年来，戊型病毒性肝炎已经渐渐消失在了医生的印象中。

　　而戊型病毒性肝炎一般的潜伏期大约在10～60日之间，平均值是40天。

　　在庄院士的印象中。

　　戊型病毒性肝炎一般起病非常急，患者出现黄疸的症状比较突出。

　　患者半数情况下可能有发烧，伴有乏力、恶心、呕吐、还有重要的一点，就是肝区疼痛。

　　戊型病毒性肝炎最为常见的，就是胆汁淤积状。

　　还有可能形成皮肤瘙痒的症状、或者是大便颜色变浅。

　　在做超声的时候一般可以发现患者出现肝肿大的情况，不过，很少会出现脾肿大。

　　这。。。目前来看的话，一些症状的确也是对的上。

　　最重要的一点，是患者突发谷草转氨酶和谷丙转氨酶都急剧上升，这。。。

　　“陆晨，的确是有戊型病毒性肝炎的可能，不过，如果是戊型病毒性肝炎的话，患者应该不会像是现在这般模样吧？”

　　大多数病人就算是患上了戊型病毒性肝炎，爆发的黄疸一般也就是在2周左右消退。

　　整个病程一般也就是在6～8周左右，而且一般情况下，也不会发展为慢性病症。

　　可此时抢救室里躺着的这一位，绝对没有这么幸运。

　　“陆晨，现有的资料中，一般只有孕妇在感染戊型病毒性肝炎的情况下，才会发展成重病，孕妇极易发生肝功能衰竭，这一点我们的确有一定的经验，尤其是孕妇处于妊娠晚期的时候，病死率高，最常见的流产与死胎的发生，可是，现在的患者才15岁。”

　　“庄老，孕妇出现这样的情况，其原因就是与本身的血清免疫球蛋白水平低下有绝对的关联性，那么假设一下，这位患者，是不是也出现了相同的情况呢？”

　　“血清免疫球蛋白水平低下？”

　　免疫球蛋白属于是人体的一种血清蛋白。

　　免疫球蛋白具有免疫作用，可以和抗原生成抗原抗体复合物来对抗体内的细菌病毒。

　　而一般正常人出现免疫球蛋白低下，可能是因为长期的营养不良、或者是出现了本身的肝脏疾病、要么就是自身免疫系统疾病、患者可能长期过多使用免疫抑制剂等情况所致。

　　至于这位患者是不是上述的情况，陆晨现在也不过是在猜测而已。

　　“庄老，我还是建议患者做酶联免疫试验，蛋白反应试验，聚合酶链反应。”

　　“这些检查倒是能做，不过，陆晨，患者现在的情况，恐怕很难坚持到检查结果出来。”

　　就在陆晨与庄老商量患者病情的同时，患者的情况再次变得糟糕了起来。

　　“陆晨，先不说了，患者再次出现了幻觉。”

　　此刻，就算是陆晨，都能听到患者此刻在大喊大叫。

　　这。。。

　　陆晨突然皱起了眉头，自己怎么把幻觉给忘了，戊型病毒性肝炎绝不可能引起这样的情况。

　　难不成，自己还遗漏了什么？

　　关键是患者此时的表现，与庄老描述的不符。

　　患者从发病开始到现在，一共也就一周的时间。

　　可是，如果是戊型病毒性肝炎所引起的神经症状，一般是10到15天才会发生。

　　而且，就算是引起了神经症状，一般情况下，也不会出现幻觉。

　　而且一开始检查的时候，患者的血清胆红素并没有大于171μmol/L，要不然的话，庄老第一时间就会发现问题所在才对。

　　戊型病毒性肝炎患者都会出现凝血酶原时间延长的情况，一般情况下，凝血酶原活动度相比于正常人，要降低百分之60左右。

　　“不好，庄老，患者出现了血尿。”

　　“血尿？”

　　庄老听闻立马赶到了患者的病床前，可是，此刻的这一幕，彻底震惊到了庄院士。

　　这不是普通意义上的血尿。

　　看着半张病床都变成了血红色，庄老瞬间意识到了患者情况的严重性。

　　“去把肝胆外科的主任医师找来。”

　　“好。”

　　“庄老？”

　　“这不是血尿，是大出血，患者的溶血症已经彻底恶化了，给我叫一个床边超声，我要知道患者肝区情况，越快越好。”

　　“明白。”