医者仁心：我，全球大外科第一人 第832节

　　幸好陆晨眼疾手快，拦住了对方。

　　陆晨自然也感觉的出，对方是真情流露。

　　而身为医生，对于陆晨来说，这本来就是自己该做的事情。

　　达则兼济天下，穷则独善其身。

　　这是老祖宗留下的话，对于现在的每一个人来说，都是有着别样的意义。

　　“我们还是来说一下后续的治疗。”

　　“虽然我刚刚已经提到了氩氦刀消融术，不过，这也只能是解决掉绝大部分的肿瘤，可想要真正做到完美的切除，现在看来的话，氩氦刀消融术还远远达不到临床的要求。”

　　是的，虽然氩氦刀消融术真的很有用。

　　不过，像是吴华现在的情况来看，想要彻底解决，无疑是困难的多。

　　就算是利用了氩氦刀消融术的最新技术，也不是万能的。

　　当病变出现在大脑功能性皮质和潜在白质束附近，以往传统全麻无神经功能定位监护下的手术模式，不仅难以达到理想切除，而且容易造成术后永久性神经功能障碍。

　　这些，作为神外的医生，自然是心里明白。

　　主要原因是术中难以把握和分辨肿瘤与脑功能结构的关系，导致大脑主要功能的手术损害。

　　可以说，每一次功能区的手术，都是一种挑战。

　　更何况是眼前的这位。

　　肿瘤已经深入到了功能区内。

　　想要在这种情况下结束手术，那就要在功能区的区域下，做剥离手术。

　　而患者目前的情况，开颅手术已经不适合患者了。

　　前三次的手术，使得患者的颅内已经是“千疮百孔”。

　　现在如果再一次强行开颅手术，患者甚至于很难活着下手术台。

　　陆晨也只能选择更为危险的微创手术。

　　对于颅内手术来说，开颅已经是相当考验主刀技术的手术了。

　　往往颅内手术，都是最高级的四级手术。

　　可是现在的话，陆晨在这样情况下，竟然还要挑战更为困难的微创手术。

　　在安冉看来，除非是发生奇迹，要不然的话，根本就难以做到才对。

　　也就是陆晨是自己的老师，安冉对于陆晨，有着谜一样的信心。

　　要是换一个医生来说这样的话，安冉都会忍不住反驳。

　　用安冉如今学到的医学知识来说，这样的手术，根本就没有做下去的可能性才对。

　　病变的综合治疗需要在最佳围手术期方法中使用各种因素。

　　诊断和术前功能技术、神经解剖学的清晰理解、术中监测和精尖的显微外科技术。

　　这些，都是在课本上学到的。

　　也是每一名神外医生必须遵守的。

　　可是，自己的老师，现在就是在挑战这样的传统，甚至是准备亲手打破这样的传统。

　　在安冉看来，其中的可能性到底有多少，很难用自己的语言来表达出来。

　　这或许也是江教授为什么要让患者找上自己老师的原因吧。

　　在江教授看来，也只有陆晨，能够有这样的能力。

　　毕竟，陆晨可是堂堂外科之“神”。

　　无论是NCCN，还是国内的脑胶质瘤指南都明确推荐手术是大脑胶质瘤治疗首选方法，手术切除程度与患者生存时间及生存质量密切相关。

　　这也得到了全球临床医师的认可和遵循。

　　而陆晨所要做的，就是尽自己最大的努力，改善和延长吴华的生存质量和时间。

第919章 IMRI和神经导航

　　“简单来说，现在的情况下，就只能尝试神经导航技术。”

　　陆晨的目标也很明确，就是利用立体定向引导和更加先进的无框架神经导航。

　　这对于神外领域来说，也是目前最先进的手段之一。

　　这也是陆晨来到上中心之后，给上中心神外带来的改革之一。

　　甚至于这样的改革，在一开始的时候，还受到了张主任等一众老主任的反对。

　　反对的理由也很有国内的特色。

　　认为立体定向引导和无框架神经导航不过就是过度的宣传而已。

　　对于目前国内神外领域的帮助不大。

　　可是，陆晨仅仅用了两个月的时间，就告诉了所有人。

　　所谓的立体定向引导和无框架神经导航不是样子货。

　　是完全具有临床意义，甚至于可以代替某些开颅手术无法完成的困难手术。

　　在陆晨的推广下，张主任等人也尝试了立体定向引导和无框架神经导航的手术。

　　最终的结果是，这样的手术，真的很“香”。

　　好吧，这可是张主任的原话。

　　而正是因为上中心推广了立体定向引导和无框架神经导航技术。

　　使得上中心神外的手术成功率，再次上了一个新的台阶。

　　截至目前为止，目前已经有国内多家医院，开始研究起了立体定向引导和无框架神经导航技术。

　　只可惜，这些特种设备不管是从价格上，还是从保有量上都不算亲民。

　　人家产商可以看在doctor Lu的面子上给上中心开后门。

　　至于其他医院。

　　呵呵，抱歉，真不知道你们是谁。

　　任何设备，一旦推广并且使用过后。

　　才会出现“真香”定律。

　　也会引起无脑的追捧。

　　尤其是在复杂的大脑区域，立体定向引导和无框架神经导航主要目的就是准确定位病变。

　　帮助医生在手术时避免大脑中重要功能和血管结构的伤害。

　　在脑干手术中，神经导航有助于定位病变。

　　特别是当病变部分被正常大脑覆盖并推动脑干核团时，立体定向引导更是有着巨大的帮助。

　　“所以在这一次的手术中，我可以预先获得的扩散张量成像和白质纤维束成像信息进行神经导航，这样做，手术可以更加彻底一些。”

　　看着陆晨如此自信的模样。

　　吴华和自己的父亲，感觉自己找到了希望。

　　“陆副院长，您说的这些，我们虽然不懂，不过，你放心，我们一定按照你的医嘱来治疗，我们一定全力配合。”

　　是的，对于现在的父子俩来说，也只有全力的配合，才能获得更好的治疗效果。

　　自己能不能活下去，也只能看陆副院长的手术了。

　　“安冉，你给吴华准备一个房间，记得，要有陪护的那一种。”

　　陆晨知道此时父子俩的窘迫。

　　要是像其他的患者那样。

　　恐怕吴华的父亲也不会在上中下的周围找到合适的旅店。

　　安排陪护的话，至少能够解决吴华父亲的住宿问题。

　　这样做，总比留宿街头要好很多。

　　“好的，老师，我现在就安排。”

　　在安冉的心中，自己的老师就是这样，总是为患者考虑。

　　自己今后无论如何，都要成为和老师一样的人。

　　“这样，安排患者做一下增强磁共振扫描、磁共振波谱分析MRS还有PET-CT。”

　　“好。”

　　当然，倒不是陆晨不相信首都医院的检查水准。

　　而是这段时间内，患者颅内的肿瘤，还有可能出现新的变化。

　　陆晨所要准确知道吴华脑内肿瘤的确切情况。

　　是否有钙化、出血，或临近部位有无明显水肿和梗死的情况。

　　这都是要在手术之前掌握的第一手信息/

　　这些问题，都可能在短期内突然出现。

　　所以，该做的检查，一样都不能少。

　　这不是医生要赚钱，而是为了患者本身考虑。

　　安冉很快就安排了好了一切，带着吴华父子俩付费，办理入住。

　　当然，也正是有着安冉的存在，一切都变得非常的顺利。

　　在上中心，谁不知道安冉医生的“受宠”程度。

　　刚刚拿到了医生资格证，陆副院长就安排安冉同学上门诊。

　　这在上中心来说，可也是破天荒的头一次。