医者仁心：我，全球大外科第一人 第816节

　　现在只剩下了逐层关闭腹腔。

　　就在这个时候，手术室里的对讲系统却响了起来。

　　一名护士接起了电话。

　　“什么？好，我明白了，我现在就通知陆副院长。”

　　挂上电话，护士立马来到了陆晨的身边。

　　“陆副院长，隔壁的手术室出现了一些问题，程副主任请你去一趟。”

　　“我知道了。”

　　陆晨点了点头，看来程潇潇是遇到了麻烦。

　　不过，就算是急性脑出血，也不应该难住程潇潇。

　　程潇潇的实力，可是有目共睹的。

第902章 控制不住的脑出血

　　“患者术后转入ICU，就不要去EICU了。”

　　“好。”

　　“通知一下骨科，患者因为伤势严重，建议骨科团队于床旁行“右肩关节手法复位术、右膝开放性损伤清创+VSD引流”，术后继续于ICU监护治疗。”

　　“明白了，陆副院长你放心，我们会照顾好孩子。”

　　这毕竟是龙护士长唯一的血脉了。

　　此时悲伤已经没有用了，只能尽力减轻孩子治疗时的痛苦。

　　“孩子失血过多，可能引发急性失血性贫血，在ICU治疗期间，分多次输入滤白红细胞、血浆、人血白蛋白，一定要纠正贫血的情况。”

　　陆晨在离开手术室时，还不忘再交代一句。

　　孩子现在虽然是抢救回来了。

　　不过，孩子依旧处于危险期，如何让孩子度过危险期，才是现在最需要关心的问题。

　　“明白，陆副院长放心，我们一定加强观察。”

　　这种级别的手术，要说术后不会发生伤口感染的情况，估计谁也不敢保证。

　　毕竟手术的时候，腹腔的感染太严重了。

　　可以预见，孩子因术后创口感染，加上需要长期卧床治疗。

　　很大概率会出现肺部感染，且感染重，感染指标居高不下的情况。

　　对于ICU而言，如何控制升级抗生素的使用，也是需要自己甄别的。

　　对于孩子来说，术后最艰难的时期才刚刚开始。

　　只有等到腹腔、盆腔、胸腔引流管相继拔出后，病情平稳，术口逐渐愈合后，才能真正放心。

　　至于现在的骨折情况，需要骨科主任高度重视。

　　而此时，上中心的骨科团队，在主任的带领下，开始了会诊。

　　针对于孩子现在的情况，再次手术显然是不合适的。

　　孩子也承受不住再次手术带来的伤害。

　　经过2个多小时的会诊，加上同时请教了外院的专家，最后得出了最适合孩子的治疗方案。

　　骨盆骨折切开复位内固定架固定+左股骨干、左锁骨、右肱骨大结节切开复位钢板内固定术+左髌骨骨折切开复位克氏针、张力带钢丝内固定术+左侧骶尾部清创+VSD引流术。

　　并且所有的手术，都将在ICU进行。

　　不得不说，这和陆晨此时答案几乎相同。

　　所以，在一开始的时候，陆晨就已经想到了所有可能出现的问题。

　　并且已经制定好了对应的方案。

　　这就是陆晨的实力，这一点，不得不服。

　　当然，现在说这些，还有些为时过早，陆晨此刻已经走进了隔壁的手术室。

　　“什么情况？”

　　“患者情况糟糕，颅内大出血，有些控制不住。”

　　陆晨还是第一次见到程潇潇如此狼狈的一面。

　　刚刚开颅的时候，患者颅内的血液因为突然释放的压力而猛然喷出，沾了程潇潇一身。

　　甚至头发上此刻都是黏糊糊的。

　　“患者刚刚已经发生了呼吸心跳骤停的情况，用了肾上腺素和紧急抢救流程，不过现在的情况依旧不算稳定。”

　　急性大量脑出血时，出血压迫正常的脑组织。

　　患者可能已经产生了脑疝，从而引发呼吸心跳骤停的情况。

　　程潇潇一开始就已经预料到了这一点，所以才能进行紧急的抢救措施。

　　可就算是这样，程潇潇也没有预料到，患者的情况会这么的凶险。

　　对于急性脑出血而言，根据脑出血的部位不同，患者可表现出其他特异性症状。

　　对于严重脑出血来说，基底节区脑出血可表现为一侧肢体偏瘫。

　　如果患者是小脑出血一般生命体征较平稳，但呼吸节律有所改变，伴有呕吐。

　　最麻烦的一种，属于脑干区出血的患者，通常意识状态较差，瞳孔可表现为针尖样改变。

　　这些，对于神外的医生来说，判断起来并不困难。

　　可是，患者目前此刻的情况，却是让人有些意外。

　　“情况不对，我刚刚让你做的检测，出结果了没有？”

　　陆晨此刻突然想到了一种可能性。

　　“患者血液里没有酒精含量，可以排除酒驾。”

　　“头发呢？”

　　“实验室结果还没有出来，不过，现在应该可以了。”

　　“去问问实验室，患者的头发上，到底有没有检测出问题。”

　　从目前的医学手段来说，毛发验毒准确性可以达到半年甚至更长的时间。

　　一根10cm长的头发就能检测半年内是否吸毒。

　　在上中心的生物实验室中，工作人员已经将一根10cm左右的头发放进试管。

　　使用设备和试剂，仔细对毛发清洗3遍。

　　随后把洗净的毛发提取液中进行磨碎和过滤，最后放入分析仪中，分析微量元素。

　　半小时后，上中心的实验室，已经得出了最终的结果。

　　阳性。

　　只要是有毒品进入人体后，随着头发的不断生长，毒品及其代谢物会随着头发长出头皮，从发根端不断向发梢端迁移。

　　因此，头发通常可以反映三天前的吸毒行为。

　　如果头发足够长，通过分段检验能够反映涉毒嫌疑人数月甚至数年内的吸毒行为。

　　至于此刻，患者的检验结果已经确定为阳性。

　　表明患者存在吸毒史，而且，三天内吸食过毒品。

　　“好，好的，我知道了，我现在就通知陆副院长。”

　　护士挂上了对讲器之后，看向了陆晨。

　　“陆副院长，确定了，的确存在着吸食毒品的情况。”

　　“我知道了。”

　　患者的确吸食过毒品，而且看现在的情况，患者很有可能存在毒驾的嫌疑。

　　而对于患者的急性脑出血，一方面可能是因为撞击而导致的。

　　另一方面，很有可能是因为吸食了毒品，而导致了脑出血的发生。

　　甚至于，如此凶险的情况，很有可能就和毒品有关。

　　“应该是苯丙胺类兴奋剂。”

　　“很有可能。”

　　苯丙胺类兴奋剂是近年来被国际上广泛采纳用来描述苯丙胺、甲基苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺等非法类兴奋剂及麻黄素、利他林、匹奠林、芬氟拉明等合法类兴奋剂的术语。

　　而苯丙胺类兴奋剂中毒患者，很有可能出现脑部急性出血的症状。

　　“这个家伙，是不把自己的命当命，竟然还祸害了别人。”

　　要不是因为医生的职业道德，程潇潇真的想要撂挑子不做这台手术了。

第903章 这就是教育问题

　　ATS最初临床用于治疗嗜睡症、帕金森氏综合症、哮喘、器质性精神障碍等疾病的治疗。

　　但由于ATS具有较强的中枢兴奋和交感神经兴奋作用。

　　在国内，自然被列为了管控药物。

　　过量服用ATS，极有可能引起的主要为心血管病变。

　　最常见的有胸痛、心肌梗死、心肌病、高血压、心律失常、猝死，颅内出血的情况发生。

　　对于吸毒人群来说，长期吸食，将导致心脑血管脆弱。

　　而这一次的问题，很明显就发生在这上面。

　　对于肇事的司机来说，单纯性的撞击导致颅内出血，控制起来，还不至于如此的困难。