医者仁心：我，全球大外科第一人 第741节

　　平时也不是没有见到过中暑的人，一般在阴凉处休息一下就行了。

　　实在不行，一根盐水冰棍，就能解决问题。

　　可事实上，热射病很有可能要了人命。

　　热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑。

　　由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡。

　　患者此时自身会产热大于散热，导致核心温度迅速升高。

　　此时，体温很可能会超过40℃，并且伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病。

　　一旦发生，死亡率极高。

　　根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病。

　　而此刻从工地上送来的患者，明显就是劳力型热射病的患者。

　　“王主任，患者GCS 1+T+1，双侧瞳孔等大等圆，直径2 mm，双侧对光反射迟钝，球结膜充血水肿，口鼻腔渗血。”

　　“这么严重？”

　　王主任也被吓了一跳，这是典型性热射病的病症。

　　此刻，王主任与陆晨对视了一眼，两人急忙朝着急诊中心的门口奔去。

　　这种情况，是患者对高温环境适应不充分是致病的主要原因。

　　在大气温度升高、湿度较大和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。

　　患者的工作性质，明显就是人体产热增加。

　　“医生，救人，救人啊！”

　　此时，跟着的刘主任，一路上看着患者的情况越来越危险，当下也是害怕了起来。

　　这。。。

　　万一人要是死了，自己可是要赔不少钱的。

　　到时候，有关部门在进入调查，自己冒险开工的事情，肯定是瞒不住的。

　　到时候，工地再被封上几天，自己的损失，可是一个天文数字。

　　甚至于，刘总此刻已经万分后悔了。

　　“患者生命情况？”

　　“生命特征不正常，患者无意识。”

　　“患者体温41.5度。”

　　“这么高？”

　　陆晨和王主任都被吓了一跳。

　　41.5度，对于人体来说，已经到达了极致。

　　这种体温，很快就会致死。

　　“已经采取了措施，不过体温降不下来。”

　　这一路上，120的医护人员已经采取了一定的措施。

　　可是现在看来的话，似乎并没有效果。

　　“负责人呢?”

　　“我是，我是工地的负责人。”

　　此时刘总表现得非常配合，立马站了出来。

　　“欧阳瑾，询问具体情况。”

　　“好。”

　　此时患者得情况很不好，需要及时得抢救。

　　至于患者得具体情况，需要欧阳瑾询问工地负责人。

　　而且，目前得情况，一看就知道，患者肯定是在室外进行了长时间的工作。

　　而且病发的时间已经不短了。

　　不然的话，肯定不会出现现在这样的情况。

　　高热（CBT＞40℃）伴神志障碍。早期受损器官依次为脑、肝、肾和心脏。

　　而患者目前的情况来说，已经出现了神志障碍。

　　“患者来的路上，出现过惊厥的情况。”

　　“知道了。”

　　“送抢救室。”

　　“明白。”

　　此时，几名医生推着病床就朝着抢救室跑去。

　　“联系警察，患者很可能救不回来。”

　　王主任离开的时候吩咐了一句。

　　这一下，可把刘总给吓坏了。

　　这。。。会死人？怎么会死人？

　　中暑而已，这只是中暑而已啊。

　　“医生，怎么会这么严重？我们。。。我们。。。”

　　“别废话，先缴费，还有，这种极端高温天，工地都应该接到停工通知了，为什么会出现这样的情况？”

　　“这。。。”

　　刘总也不知道该如何回答。

　　欧阳瑾一看，就知道这其中充满了猫腻，当下也不再多说，而是催促着刘总先去缴费。

　　只不过，当缴费的时候，刘总又炸了。

　　“什么？预交费10万？你们这是在抢钱吧！”

　　刘总彻底傻眼了，就算是开刀做手术，也不要这些钱的吧！

　　10万？10万是什么概念？

　　“热射病的预缴费就是这样的。”

　　“你们这是在骗钱。”

　　“大家来看看啊，还有没有天理了！”

　　此时的刘总，在缴费处大喊大叫了起来，周围的患者及家属，也在凑热闹。

　　“赶紧缴费，你是工地负责人吧，如果患者在医院出了问题，后果你心里清楚。”

　　欧阳瑾的话一出，刘总就像是被卡住了脖子一般，发不出声音来。

　　这。。。刘总平时有多计较，工友心里都清楚，想从刘总的身上“拔毛”，简直就是不可能的事情。

　　“警察马上就来了。”

　　“交钱，我现在就交钱。”

　　强忍着心疼，刘总从自己的口袋里，掏出了一张银行卡。

第815章 真的“热”死人了

　　“患者应该是内源性产热过多。”

　　“年龄38岁，基本排除患者体温调节功能障碍致散热减少。”

　　一一般情况下，严重的热射病，反而是多发生在青壮年人群。

　　剧烈运动或从事体力劳动后数小时发病。

　　约50%病人出现大量出汗，心率160~180次/分，脉压增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭。

　　而现在，患者的情况明显很不好。

　　“王主任，患者出现了呼吸困难，氧饱和度急剧下降，百分之70，还在下跌。”

　　“插管。”

　　“好。”

　　气管插管，呼吸机辅助通气，可就算是这样，患者的氧合指数147。

　　“迅速给患者降温，冰块。”

　　“明白。”

　　很快，患者的指标出来了。

　　甲肾上腺素0.42 μg/，维持血压99/45 mmHg，两肺呼吸音粗，心率63次/min，律齐，未闻及杂音，腹软，肠鸣音未闻及，双下肢无水肿，双侧病理征未引出。

　　“患者出现合并低血压。”

　　“患者体温有没有下降？”

　　“体温：41.4 ℃，没有变化。”

　　大量冰块都没有让患者降温，此刻，急诊中心内的所有人，都感到了棘手。

　　“做CT，各项检查。”

　　而此时，警察也已经来到了医院。

　　至于此刻的刘总，在缴费之后，电话就没有停过。

　　“告诉所有人，一定要统一口径，就说小张是自己出去的，大家都没有发现，对，绝对不能说是上工，要不然，咱们都完了。”

　　这小张真的要有三长两短的话，就变成严重的安全生产事故了。