医者仁心：我，全球大外科第一人 第738节

　　这是神外医生的常识，这如果还需要陆晨多解释的话，挨骂也是理所当然的。

　　“陆副院长，实在是抱歉，我。。。”

　　“行了，李医生，我和你先换换，时间长了，的确会发生这样的问题。”

　　没想到，最终竟然还是程潇潇解的围。

　　这。。。程副主任什么时候这么好说话了？

　　程潇潇：呵呵。。。

　　自己不过就是想和陆晨多配合而已，知道火花是怎么产生的吗？

　　“多谢程副主任。”

　　此时的李医生也来不及多想，赶忙和程潇潇换了一个位置。

　　这个时候，还是远离手术室“暴君”的好。

　　至少相比起来，自己还是监控患者右侧大脑中动脉M1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤来的安全一些。

　　果然，前辈的话没有错。

　　和陆副院长上手术，要么是达到了主任级别的实力。

　　要么，就要全身心得投入，不能有丝毫得走神，要不然的话，自己就是最好的例子。

　　“他们总要独立上手术的，你总不能一直护着。”

　　果然，陆晨的脸色还是有些难看。

　　对于陆晨来说，上手术，就是要全身心地投入，保证患者的绝对安全。

　　保证患者能够顺利地下手术台。

　　这是一名外科医生最基本的。

　　如果患者因为外科医生的一时失察而发生了医疗事故。

　　在陆晨这里，将不会得到第二次的机会。

　　这方面，陆晨的要求一向严格。

　　“我知道，不过李医生很不错，虽然刚刚从住院医晋升，不过，李医生的基本功非常扎实，假以时日的话，肯定没问题。”

　　陆晨和程潇潇的对话，完全是当着所有人的面说出来的。

　　而此时的李医生，更是一脸感激地扫了程潇潇一眼。

　　很好，这明显就是一个唱白脸，一个唱红脸，这都看不出？

　　只能说，陆晨带来的压力实在是太大了一些。

　　“你要的人造血管。”

　　此时的程潇潇，已经将腘动脉远端的血管剪成斜形，以便与较大的人造血管吻合。

　　陆晨先从动脉近端开始吻合。

　　安置两侧的外翻褥式定点缝合，结扎后按二定点吻合法作前、后壁连续缝合。

　　只能说，陆晨的技术实在是没话说。

　　这种缝合，就算是开颅的情况下，也需要异常的谨慎。

　　稍有不慎，都有可能随时出现问题。

　　而陆晨在内镜的操作下，竟然还能缝合的如此细致，就算是专家，也完全做不到。

　　关键还是实力不允许啊。

　　“近端吻合完毕。”

　　话音刚落，程潇潇就在内镜的操作下，用阻断钳夹紧人造血管的末端。

　　在程潇潇的控制下，暂时稍稍松开动脉端的血管夹。

　　使血液充满人造血管，随即再关闭血管夹。

　　“没有发现问题。”

　　放掉人造血管内的血液和血块，在内镜的帮助下，用明胶海绵覆盖住近端吻合处。

　　这才叫做配合，都不需要陆副院长多说一句话。

　　李医生：自己什么时候能够做到这一步？

　　程潇潇：呵呵，这已经不是长时间配合就能做到的。

　　在这方面，陆晨和程潇潇算是心意相通。

　　尤其是在手术的时候。

　　两人只需要一个眼神，就能知道对方的下一步。

　　而此时的陆晨，则是拉紧人造血管，剪到合适长度，以免过长而发生弯曲。

　　至于程潇潇，暂时松开动脉近端的血管夹，检查血液逆流是否通畅。

　　“血流通畅无阻。”

　　“明白了。”

　　先在人造血管远端安置一血管夹，将人造血管与动脉远端靠拢，进行二定点端端吻合。

　　“连续缝合后壁，暂不结扎。”

　　“好。”

　　程潇潇放松远端血管夹，待血液充满人造血管，排出空气后，再拉紧缝线结扎，陆晨则是慢性放松近端血管夹。

　　“漂亮。”

　　“完美。”

　　不得不赞叹陆副院长和程副主任的技术。

　　如此复杂的缝合，两人竟然完成的这么快，关键，在众人看来，丝毫没有差错，可以说是最完美的一次缝合。

　　“检查伤口内及伤侧足部的脉搏的颜色。”

　　“脉搏颜色没有问题。”

　　“检查移植血管的情况。”

　　“人工血管吻合，没有情况。”

　　“好，准备处理右侧大脑中动脉M1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤。”

　　对于陆晨来说，这台手术最大的难度，就是左侧大脑中动脉M1段分叉处囊状动脉瘤，至于右侧大脑中动脉M1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤，由于没有充分的血供，处理起来还是相当的简单。

　　“注入肝素50U/kg。”

　　“是不是太多了？”

　　“多发性的小动脉瘤，还是谨慎一些的好。”

　　而事实证明，陆晨的谨慎还是对的。

　　在这种情况下，竟然意外的又发现了一个极小的动脉瘤。

　　别看这个动脉瘤这么小。

　　如果是因为这一次手术没有发现而错过的话。

　　用不了几个月的时间，就会迅速长大。

　　甚至超过左侧大脑中动脉M1段分叉处囊状动脉瘤。

　　毕竟在处理了颅内的动脉瘤之后，所有的“供养”，都会集中到这个极小的动脉瘤上。

　　如此丰富的供养，对于动脉瘤的发展来说，无疑是强大的催化剂。

　　在确定了所有颅内动脉瘤的数量之后，陆晨开始切除。

　　而这台手术的时间，也已经超过了3个小时。

第812章 只要相信陆晨就足够了

　　程潇潇在内镜的辅助下动脉瘤近端肾动脉下阻断腹主动脉，并阻断瘤体远端的双侧髂动脉。

　　而陆晨则是纵行切开瘤体前壁，取出附壁血栓。

　　此时需要缝扎腰动脉及骶正中动脉。

　　最后才是在吻合处的动脉前壁行横行半环状切开。

　　“患者情况？”

　　“患者情况一切正常。”

　　还好是年纪小，不过，长时间的全麻，对患者今后还是会产生影响的。

　　“手术时间。”

　　“3小时34分钟。”

　　“知道了。”

　　听到了麻醉的回答之后，陆晨很明显的加快了手术的速度。

　　陆晨选用长度和直径适宜的聚四氟乙烯进行右侧大脑中动脉M1段起始部。

　　从患者前交通动脉多发小动脉瘤的人造血管与自体动脉行连续外翻端端吻合。

　　“运气不错，患者动脉瘤未累及髂总动脉。”

　　“的确是个好消息。”

　　右侧瘤体虽然多发，但没有累及髂总动脉。

　　这让陆晨松了一口气。

　　这代表着只要自己手术切除的足够干净，还是能够有效控制住患者的复发。

　　“准备气体及血凝块排出。”