医者仁心：我，全球大外科第一人 第732节

　　患者就是因为先天性结缔组织发育不全综合症引起了全身多发性动脉瘤综合症。

　　“先带孩子出去吧，程医生，给孩子开住院单。”

　　“陆副院长？”

　　“接下吧，如果我们也没有办法的话，患者可能没有救了。”

　　16岁的少年，上中心成了孩子最后的希望。

　　听见陆副院长愿意让孩子住院，患者的父母重新燃起了希望一般。

　　很快，母亲带着孩子办理住院手续。

　　而孩子的父亲，则留在了诊室内。

　　“头颅MRI检查显示颅内多发动脉瘤，左侧大脑中动脉M1段分叉处囊状动脉瘤，右侧大脑中动脉M1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤，这不过是脑子里的情况。”

　　陆晨指着影像继续说道。

　　“现在基本可以确定，孩子左侧大脑中动脉M1段分叉处囊状动脉瘤为责任动脉瘤，不过，这一块比较靠近功能区，想要完全切除的难度不小，至于右侧大脑中动脉M1段起始部、前交通动脉多发小动脉瘤，处理起来还比较简单。”

　　不过，这只是患者脑部的情况，身体上的动脉瘤，目前因为只有MRI的影像，很难完全的判定。

　　还需要做多项检查。

　　“如果想要手术的话，我们可以负责把脑子里的动脑了先解决掉，不过，风险也很大，你们做家长的，也需要有一定的心理准备，至于身上的问题，还需要做增强CT来判断，如果是没有进展的动脉瘤，可以晚些处理，这也需要你们家长配合。”

　　“当然，我们一定配合。”

　　在陆晨看来，此时从MRI的影像上来看，需要进行切除的动脉瘤，已经达到了7处。

　　如果单单是这七处地方的话，倒是还好，怕就怕在增强CT做出来之后，患者的情况更加复杂化。

　　“患者还需要做进一步行全脑血管造影，如果做出来区别不大的话，我们会尽快为患者安排手术。”

　　在陆晨看来，患者右侧大脑中动脉M1起始部动脉瘤，囊状，宽颈，大小约4.5mm×5.0mm，瘤体朝上生长，顶端可见一子囊，大小约1.5mm×2.0mm。

　　前交通动脉瘤，囊状，大小约2.5mm×2.5mm，宽颈，朝右侧生长；左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤，呈不规则囊状，宽颈，大小约5.5mm*6mm，朝外侧生长。

　　这两处的动脉瘤，切除还是很有把握的。

　　如果主瘤切除之后，能够起到抑制效果的话，那是再好不过了。

　　“陆晨，你是准备给孩子做冠状开颅左侧额颞入路行左侧大脑中动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤及右侧大脑中动脉起始部动脉瘤夹闭术+左侧脑室外引流术？”

　　“恐怕不行。”

　　“不行？”

　　在程潇潇看来。

　　冠状开颅左侧额颞入路行左侧大脑中动脉动脉瘤和前交通动脉动脉瘤及右侧大脑中动脉起始部动脉瘤夹闭术+左侧脑室外引流术才是目前最好的解决办法。

　　可谁能想到，陆晨直接拒绝了？

　　“虽然的确可以行开颅手术，不过，患者身体其他地方的情况不允许开颅手术，单一手术的话，身体承受不住。”

　　“这。。。所以你想要做微创？”

　　“如果是微创的话，或许患者还能承受的了。”

　　好吧，手术只能一次性来做，而且做好这台手术，一年内，患者不宜再次接受手术。

　　所以对于陆晨来说，这样的手术，短期内机会只有一次。

　　而动脉瘤的复发，可以说是相当快速的。

　　如果是没有切除干净而引发的再次复发，进展可以说是相当的迅速。

　　绝对在一年之内，到时候，患者无法再接受手术，只能被迫。。。

　　“我明白了。”

　　程潇潇也明白了陆晨的意思。

　　如果按照正常的手术来做。

　　利用先进的显微设备、TCD监测、吲哚菁绿等辅助分别夹闭左侧大脑中动脉瘤、前交通动脉瘤，并从左侧夹闭对侧考虑为破裂的动脉瘤。

　　这样的手术，程潇潇也能轻松搞定。

　　可是要用微创的话，那就难说了。

　　不过，就算是陆晨所说的，这也是最后的希望。

　　只能说，能够遇到陆晨，算是患者最大的幸运。

　　患者父亲千恩万谢的离开了诊室。

第805章 坏消息

　　“陆晨，你真的准备做微创？”

　　说实话，程潇潇并不看好，刚刚也是因为当着患者家属的面，程潇潇不好开口而已。

　　“怎么？你把我喊来，不就是希望我有办法嘛。”

　　医生，尤其是外科医生，在自己无能为力，或者是医学领域目前无法做出有效治疗的时候.

　　往往都会选择当面与患者直言。

　　这不仅是为了保护自己，也是为患者负责。

　　毕竟把患者收治下来，是需要负起责任的。

　　这一点，陆晨和程潇潇的心里也是非常的清楚。

　　医生有时候的确需要学会更好的保护自己，尤其是现阶段医患关系紧张的情况下。

　　“我再想想办法。”

　　要说陆晨现在有了手术方法，这话也是瞎胡说。

　　至少目前来说，陆晨并没有头绪。

　　脑子的问题还好解决。

　　可是身上的情况，陆晨也需要再研究一下。

　　这次遇到的两名患者，说实话差不多。

　　一开始是血小板不足10的嗜铬细胞瘤，现在又遇到了全身多发性动脉瘤。

　　要说陆晨的技术，硬闯手术倒是可以，可手术中的风险却很难把控。

　　想必医务处也不可能让陆晨“硬闯”这样的手术。

　　吴院长可是下了“死命令”的。

　　像是这样的手术，就算是陆晨，也不能随心所欲的做。

　　遇到这样的手术，甚至需要吴院长的签字才可以。

　　对于吴院长来说，这也是为了保护陆晨。

　　不过，坏消息还是接踵而至。

　　回到办公室的陆晨，接到了梅奥医疗国际的邮件。

　　是梅奥医疗国际的血液中心。

　　上中心和梅奥医疗国际已经开展了多项式的合作，其中就包括了专家会诊。

　　梅奥医疗国际的血液中心，可以说是全世界最顶尖的，没有之一。

　　单单是这一项，梅奥医疗国际已经霸占了整整二十年，从来没有一家医院能够超越。

　　不过很可惜，带来的却是坏消息。

　　患者最终被判定为先天性的人体缺陷。

　　免疫系统的缺陷，以目前的医疗技术来说，依旧很难攻克。

　　陆晨看了梅奥医疗发来的邮件，眉头更是紧锁在了一起。

　　陆晨已经明白了会诊的结果，就连梅奥医疗国际，也不支持这一次的手术。

　　根据会诊的结果来看，患者死在手术台的机率，达到了95%以上。

　　这仅仅5%的生还率，还不代表手术能够顺利完成。

　　这还是考虑到陆晨有着种种神奇表现得前提下。

　　要是其他医生，梅奥医疗国际的会诊专家估计都要冷笑一声。

　　这简直就是在拿自己的前途开玩笑。

　　“艾莉，我是Lu。”

　　陆晨思考了一下，还是拨通了自己的手机。

　　“doctor Lu，我知道你会打电话给我的，我一直等着呢。”

　　电话的那头，艾莉教授轻笑了一声。

　　自己对于doctor Lu的了解，自然知道，他一定会打来这个电话的。

　　“好吧，艾莉，我还是想要试试手术。”

　　“很抱歉，doctor Lu，我知道你善于创造奇迹，不过，这名患者无法用“奇迹”来形容，doctor Lu，你能确保在手术的时候，你不会犯丝毫的错误吗？如果不能，抱歉，这台手术根本做不了。”

　　“微创也不行？”

　　“doctor Lu，很遗憾的告诉你，经过我们的评估，对于患者来说，微创与开腹其实都是一样的，没有机会，根据患者的情况，我们已经进行了数次模拟，患者的嗜铬细胞瘤血供实在太丰富了，两条大血管进行着供血。”

　　在看过所有的影像资料之后。

　　梅奥医疗国际的专家小组经过了数次的讨论。

　　最终的结果，一致认为无法进行手术。

　　别说这两条一直都在为嗜铬细胞瘤提供着“营养”的大血管。

　　这肿瘤的内部，还有十分丰富的小血管。

　　这种情况下，根本无法手术，稍有不慎，就会引起患者大出血，而且是无法止住的那一种。