医者仁心：我，全球大外科第一人 第731节

　　这种情况下，想要手术切除，几乎是不可能的事情。

　　患者自身承受不了不说，如果强行手术的话，患者很有可能直接死在手术台上。

　　“程副主任，还能不能想想办法，你看到了，孩子真的太年轻了，上中心也是我们最后的机会了，我们实在是没有办法了，程副主任，我们求求你了。”

　　只能说，可怜天下父母心。

　　更何况，患者此刻出现了有持续性增大的情况，不排除动脉瘤会引起破裂出血。

　　一般情况下，动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤。

　　绝大多数的病例中，往往会形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。

　　这其中，多数又以膨胀性、搏动性肿块为主要表现。

　　在程潇潇看来，患者应该是先天性动脉壁结构异常。

　　可是，又是如何发展到全身的。

　　这让程潇潇沉思了良久。

　　最终，结合文献的病例，程潇潇怀疑患者应该是患有先天性结缔组织发育不全综合征或者是马方综合征。

　　这是一种遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传。

　　“程副主任，还有没有其他的办法，我们都愿意尝试的。”

　　“如果要我说的话，应该是以保守治疗为主，现在想要手术，难度很大，关键还是刚刚的问题，就算是已经明确了责任瘤的情况下，也无法彻底手术干净，而对于孩子来说，这样的创伤，是孩子无法接受的。”

　　“这。。。”

　　看着眼前这对父母灰白的神色，程潇潇的心里也不好受。

　　最终，程潇潇还是做了一个决定。

　　“这样吧，我请陆副院长看看，如果他也没有办法的话，那还是不要再试了，没有任何的效果，其他的医院也没有必要尝试。”

　　程潇潇这话说的说的也非常明白。

　　也是事实，如果陆晨都没有办法的话，那的确不用再看了。

　　“好，实在太谢谢程副主任了。”

　　人的名，树的影，陆晨的名气，在国内已经无人能比。

　　很快，电话就接通了。

　　陆晨在听到患者属于全身多发性动脉瘤的时候，也是愣了一下。

　　这样的患者，说实话，陆晨都没有见到过真实性的病例。

　　一般如果是患有全身多发性动脉瘤的患者，都会选择保守治疗。

　　不是说手术没有用，而是手术的风险太大。

　　有些得不偿失。

　　“我知道了，我一会过来。”

　　可程潇潇都已经摇人了，陆晨自然不能不管。

　　当即放下了自己手上的病历，朝着门诊走去。

　　10多分钟的等待，显得是如此的漫长。

　　患者的家属眼神中露出了唯一的希望。

　　很快，诊室的大门被打开，身穿白大褂的陆晨走了进来。

　　“陆副院长，这是患者的父母。”

　　陆晨朝着两人点了点头，目光很快锁定到了墙边的影像上。

　　的确是全身多发性动脉瘤，而且数量不少。

　　全身上下，似乎都有了动脉瘤的影子。

　　“患者做的事MRI。”

　　“是的，一周前的MRI，患者在拿到影像的第一时间，就来了上海。”

　　“患者就是门口的孩子？”

　　“嗯，16岁，实在太可惜了，所以。。。”

　　好吧，所以程潇潇才会喊来陆晨。

　　说实话，如果是其他的顶尖专家，肯定会发火。

　　这样的病，身为副主任，难道还不能明确？

　　几乎没有了手术的可能，让专家来看什么？

　　全身多发性动脉瘤不管是遇到谁，都无法处理。

　　.CTA可以确诊动脉瘤，能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿。

　　也是为进一步手术提供较为精确的信息。

　　所以，单单是看MRI的话，对于甄别患者的情况，帮助并不算大。

　　“你怎么看？”

　　“患者情况不容乐观，多处动脉瘤随时都有破裂的危险，这种情况下，患者的家属希望进行手术，不过我刚刚也跟患者沟通过了，这样的手术，可能性非常小。”

　　程潇潇指着影像上的几处动脉瘤，朝着陆晨说道。

　　“的确是有些问题，进展不算快，不过，随时都有破裂的可能，患者现在16岁，说实话，实在太小了一些，如果可以的话，在拖上一些时间更好。”

　　陆晨也说出了自己的意见。

　　“可是患者的父母的话。。。”

　　“陆副院长，就请您想想办法吧。”

　　“是啊，陆副院长，求求你了，我们就这样一个孩子，我们的希望都在孩子的身上，孩子自己很懂事，也很努力，我们做父母的，实在是。。。”

　　越说，越是崩溃。

　　听陆副院长的意思，也很难手术，这。。。

　　“说实话，不同部位的动脉瘤治疗上有所差异，主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。”

　　陆晨没有急着回答，而是依旧看着墙上的影像。

　　“患者这样的年纪，的确可以拼一下，不过，你们也应该知道，动脉瘤是可能复发的，而且切除的风险也不小，像是患者现在的情况，也不可能做全部的切除，这是不现实的，可以先针对出现问题的动脉瘤进行切除，不过，危险性的确不小。”

　　足足十分的时间，谁也不敢打扰到陆晨读片。

　　说实话，光是看眼前的影像，治疗的确很难处理。

　　如果要手术的话。

　　手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。

　　重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术。

　　如果单一的动脉瘤，腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定。

第804章 唯一的机会

　　“患者有没有出现过剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激症、抽搐的情况？”

　　“没有，我们也是在一次学校组织的体检中发现的问题。”

　　要是没有这一次的体检。

　　实在想象不到，平时活蹦乱跳的儿子，竟然会患上这样的疾病。

　　“也没有发生过意识障碍和昏迷的现象?”

　　“没有，陆副院长，真的没有，都已经这个时候了，我们做家长的，也不敢胡说。”

　　“基本可以确定了，是先天性结缔组织发育不全综合征。”

　　“真的是先天性结缔组织发育不全综合征？”

　　程潇潇一开始的时候，也是怀疑先天性结缔组织发育不全综合征。

　　不过，没有经过系统的检查，程潇潇也不敢轻易下定论。

　　“嗯，现在发生的情况，的确是先天性结缔组织发育不全综合征的表现。”

　　目前的情况，是患者由于中胚层细胞发育不全而引起。

　　应该是皮肤组织中的真皮层结缔组织增加。

　　导致胶原纤维的走行不规则并发生断裂。

　　“患者由于体内缺乏必要酶和黏多糖代谢异常，使结缔组织中胶原分子有明显的缺陷。”

　　陆晨盘算了半天，如果是先天性结缔组织发育不全综合征引起的病症，处理起来也会非常的麻烦。

　　“让患者进来。”

　　“好。”

　　很快，孩子被父母叫进了诊室，面对陆晨的时候，孩子明显感到有些紧张。

　　“不用紧张，给你做一个简单的检查而已。”

　　面对16岁的孩子，陆晨和程潇潇还是非常有耐心的。

　　“如果判断没错的话，孩子的皮肤及血管脆弱，皮肤弹性过强，可牵引出很长的皮襞，皮肤变薄。”

　　陆晨在孩子的身上尝试了一下。

　　结果果然没有出乎陆晨的预料。

　　“患者关节活动度过大，可做被动的关节过度伸屈。”

　　“一会让孩子再做一个血浆免疫球蛋白。”

　　“好。”

　　现在的陆晨，已经可以初步判定。