医者仁心：我，全球大外科第一人 第657节

　　此时的陆晨，是要给患者做左侧胸腔闭式引流术。

　　之前的探查发现，患者双肺都有积液。

　　而此时再次检查来看，患者的左侧已经无法自主吸收。

　　右侧肺部的情况要好上不少，在使用抗生素的情况下，已经可以做到自主吸收。

　　而左侧胸腔闭式引流术一般选择在锁骨中线第2前肋间。

　　按照流程，应该是从患者的腋前线或腋中线的第4或第5肋间进行。

　　可由于患者遭受了连续性的殴打。

　　导致此处的情况非常糟糕，第4或第5肋间进行显然是不可取的。

　　所以陆晨选择了第2前肋间。

　　这里也是目前最为合适的路入。

　　“常规皮肤消毒，铺无菌洞巾。”

　　这种情况下，陆晨无需扩大腹部的切口，这对于患者来说，也是一种保护。

　　陆晨先对患者的皮肤先做小切口。

　　用套管针刺入胸壁，缓慢进入胸腔，在达到了指定为止后。

　　陆晨立马拔去穿刺针芯，将导管多孔端通过套管插入胸膜中。

　　整套动作，陆晨做的事一气呵成，看的一旁的王主任是目瞪口呆。

　　这。。。

　　王主任自然是知道陆副院长的手术实力。

　　可这也太夸张了吧，这套动作已经不能用行云流水来形容了。

　　一次成功并不难，难的是像陆副院长这样，分毫不差，竟然每一步都控制的恰到好处。

　　这才是最夸张的地方。

　　这到底要经历多少次的手术，才能做到？

　　此时陆晨已经退出套管针，以缝线固定导管于胸壁，在伤口的上方盖上了无菌纱布。

　　导管的尾端与水封瓶的长玻管上端连接，长玻管的下端达水面下的2-3cm。

　　此时，患者胸膜腔内的气体已经通过玻管排出。

　　“陆晨，我这里搞定了。”

　　“巧了，我也处理完了。”

　　这。。。

　　王主任看看陆晨，又看看程潇潇。

　　你们神外都是这么妖孽的吗？

　　话说，你们这样，让自己这急诊中心主任还有什么颜面？

　　这也太夸张了一些。

　　“王主任，你怎么了？”

　　“咳咳，抱歉，刚刚就是被自己的口水给呛到了。”

　　王主任尴尬地笑了笑。

　　而现在，就剩下最后一步了。

　　那就是十二指肠挫伤破裂修补术，完成这一步，患者也算是彻底救了回来。

　　“患者情况现在如何？”

　　“陆副院长，患者情况已经趋于稳定了，放心，心跳与血压都已经回到了标准范围之内。”

　　“行，那就进行最后的修补术，程潇潇，你来配合我一下，王主任，你负责一下患者的总体情况，再仔细查看一下出血点。”

　　“行。”

　　只能说，这台手术幸好有陆副院长在，要不然的话，但是让自己来做主刀的话。

　　王主任估计也要头疼死。

　　至于此时的修补术，对于陆晨和程潇潇来说，没有太大的麻烦。

　　手术进行的也非常的顺利。

　　“可以了。”

　　“患者情况如何？”

　　“正常。”

　　“王主任，你这边呢？”

　　“没有发现活动性出血。”

　　“关腹。”

　　陆晨总算是松了一口气。

　　幸好，抢救性手术做的还算是及时。

　　虽然患者也付出了不小的代价，不过至少命算是保住了。

　　切口比较大，一共缝了28针。

　　“可惜了，一个姑娘，这么大的一条伤口。”

　　程潇潇在缝合腹部的时候，已经算得上是小心谨慎了。

　　不过，依旧是留下了长长一条的疤痕。

　　“你已经做的非常好了。”

　　“我知道，原本还想做的更好一些的。”

　　程潇潇低着头，也不知道心里在想些什么。

　　“王主任，患者可能需要三天才能度过危险期。”

　　“陆副院长你放心，这一点，我们会跟EICU交代清楚的。”

　　“照现在的情况来看，患者暂时没有出现发烧造成腹腔内感染的情况，就没有太大问题。”

　　手术可以说已经做的是相当的成功了。

　　不过，毕竟是时间隔得太久，谁也不知道会不会引发后续的感染。

　　如果患者反复发烧，可能身体内发生感染，还需要做抗感染治疗。

　　最需要注意的，是术后早期出现肠梗阻。

　　因为结肠破裂后粪便污染腹腔，术后会出现腹腔不同程度的感染，所带来的早期炎症性或者粘连性的肠梗阻。

　　不过好在手术的时候，陆晨很注意这方面的问题，现在看来的话，这种并发症的可能性不大。

　　至于肺部感染、腹腔感染、腹腔脓肿，甚至盆腔脓肿等严重炎症性并发症，就需要术后的治疗跟上。

　　不过这一点，上中心的EICU是最专业的。

　　“术后要常规给予引流、抗炎等支持治疗，粪便转流以后营养支持也要相应的加强。”

　　“好的。”

　　“术后常规给予肠内营养和肠外营养，早期给予肠内营养，对于病人的术后恢复有一定作用。”

　　“明白，我们也会维持并纠正严重的水电解质紊乱，以免带来严重的液体丢失和水电解质平衡失衡。”

第724章 不是不报，时间未到

　　“医生，我女儿怎么样？没事吧。”

　　好不容易挨到手术灯熄灭，在陆晨和程潇潇出来的这一刻，就已经被患者的父母给围住了。

　　“这个杀千刀的，我女儿要是有什么三长两短，我一定要和他拼命。”

　　“现在别说这个了，我可怜的女儿啊，千万不要有事啊。”

　　患者的父母此时才知道问题的严重性，在程潇潇看来，已经晚了。

　　虽然患者被救了回来，不过一身的伤痕是永久性的。

　　就算是随着时间的推移，也无法消除。

　　下半辈子，患者必须带着粪袋过日子。

　　身上的刀口，也将会伴随患者一辈子。

　　“手术是成功的，不过患者现在还没有脱离危险期。”

　　“这。。。医生，你告诉我，我女儿她。。。”

　　“恢复情况还要看后续的治疗，不过手术还是成功的。”

　　陆晨显然不想多说什么，回答了一句之后就准备离开。

　　“医生，我们能不能去看看孩子？”

　　“抱歉，现在还不行，手术后被送到了EICU，只有在规定的探查时间内，才能探视。”

　　对于患者的父母，陆晨和程潇潇的观点是一样的。

　　如果患者的父母能够在一开始出现家暴的情况下强硬一些。

　　提前介入，那也不至于发生现在的情况。

　　一开始的时候无动于衷，现在却知道着急了？

　　简直就是在开玩笑。

　　“这个杀千刀的，我现在就去派出所，这种人就该枪毙。”

　　如果患者此时处于清醒状态的话，也不知道会以什么样的心态来面对自己的父母。