医者仁心：我，全球大外科第一人 第656节

　　至于程潇潇，据陆晨所知，程潇潇下午还有两台手术要做。

　　刚晋升为副主任医师的程潇潇，比起之前，显得更忙了。

　　好吧，用程潇潇自己的话来说，就是要用自己的行动，来告诉那些传播流言蜚语的人。

　　自己能够被选为副主任，完全是靠着自己出色的表现。

　　绝不是裙带关系，更不是因为陆晨。

　　程潇潇自然是听不得别人对陆晨的丝毫诋毁。

　　所以，如今的程潇潇，显得更加的卖力。

　　“我留在这里。”

　　“你。。。”

　　“正好可以多学学。”

　　程潇潇已经这样表态了，陆晨还能说什么？

　　“行，那你留下，一会也可以帮忙，准备末端回肠造口术。”

　　回肠造口术适用于此时的结肠损伤。

　　陆晨在修补结肠病变之后做暂时性回肠造口。

　　这种情况下，患者千疮百孔的结肠终于得到缓和。

　　而陆晨则是要保证结肠病变顺利恢复，减少结肠瘘的发生。

　　患者现在的情况，必须要进行末端回肠造口术。

　　一开始的时候，陆晨是想要尽量保住患者的末端回肠，不过现在看来，情况不容乐观。

　　想想患者今后所要面对的遭遇，陆晨也只能无奈地叹了一口气。

　　“给患者补充维生素B1及维生素C、维生素K。”

　　“明白。”

　　“王主任，先行放置胃管。”

　　“好。”

　　陆晨将末端回肠距回盲瓣10cm处提出于切口外，分离对应的肠系膜，切断结扎肠系膜血管直达系膜根部。

　　“陆副院长，是否要保留肠管两端的血运？”

　　“保留。”

　　“知道了。”

　　想想刚刚的手术就该明白，陆晨连患者的肠管主动脉都保留了，自然会毫不犹豫地选择保留肠管两端的血运。

　　对此，众人也是没有丝毫的意外。

　　陆晨以Kocher钳钳夹肠管两端，切断肠管，残端以乙醇纱球擦拭，远端肠管做两层荷包缝合，将肠管封闭后置入腹腔。

　　“程医师，来帮下忙。”

　　“好。”

　　此时王主任正在放置胃管，分身乏术，二助在配合王主任，三助正在拉钩。

　　幸好程潇潇还留在手术室里，程潇潇将患者近端肠管提出于切口外约4cm长。

　　陆晨将肠管浆肌层与腹膜、筋膜、皮肤分层间断缝合，以防造口肠管回缩。

　　之后，直接切开患者升结肠外侧腹膜，轻轻分离结肠后疏松结缔组织，妥善保护右侧输尿管。

　　“怎么了？”

　　“没什么，就是有些想不通，到底多大的事情，能将自己的妻子打成这样。”

　　患者这里已经出现了明显淤血，说明破裂的时间已经超过了12个小时以上。

　　可这段时间内，患者根本就没有得到过有效的治疗。

　　要是进行治疗的话，也不至于会这样了吧。

　　至少可以保住末端回肠，也无需造口。

　　而现在的话，基本就没有了挽回的余地。

　　“现在不是想这个的时候，不过你也放心，这个男人逃不掉的。”

　　陆晨会将这一次的抢救性手术原原本本地呈现给司法机构。

　　如此严重的伤势，故意伤害罪肯定是逃不掉的。

　　至于患者会不会原谅对方。

　　这。。。

　　开什么玩笑，都已经伤成了这样。

　　说实话，如果在晚来半个小时，就算是陆晨有通天的能耐，估计都无法挽救患者的性命。

　　这要是还能原谅，患者也就是自己在往死里作了。

　　“给我Kocher钳。”

　　“给。”

　　陆晨用Kocher钳结扎切断胃结肠网膜，分离横结肠右曲及左曲，然后切开降结肠外侧腹膜，将升结肠和降结肠推向中线。

　　先后处理右结肠动脉、中结肠动脉及左结肠动脉、乙状结肠动脉，保留直肠上动脉，将结肠系膜切除。

　　“就算是救回来了，下半辈子也是痛苦的。”

　　程潇潇的眼里，露出了一丝不忍。

　　是的，29岁，如此大好的年华，将来就要带着一个粪袋在身上，同为女人，这样的打击，程潇潇自然是能体会的到。

　　“至少比丢了性命要好，我们是医生，这个时候，我们必须要全力以赴。”

　　“我知道，不过。。。不过。。。”

　　“我知道你想说什么，但凡是有更好的办法，我也不会这样选择。”

　　陆晨也是叹了一口气，只能说是送来的太晚了一些。

　　要不然的话，或许在全部梗死之前，或许还能有更好一些的办法。

　　只不过现在的话。

　　就算是陆晨，也回天乏术。

　　陆晨将病变的回肠末端及升结肠、横结肠，降结肠及乙状结肠的一部分切除后，将回肠断端与乙状结肠断端靠拢。

　　“一会你来做缝合。”

　　“好。”

　　让程潇潇来缝合，陆晨自然放心。

　　陆晨将2-0丝线交到了程潇潇的手上。

　　“陆副院长，我们这里搞定了，你们可以。。。呃。。。可以手术切除了。”

　　这。。。王主任傻眼了，自己这边刚刚搞定，陆副院长这边已经做好了切除，这速度，也太吓人了吧。

第723章 巨大的伤痕

　　程潇潇将两端各缝一根牵引线.

　　在患者的腹部前后壁均以2-0丝线做间断缝合两层。

　　内层以丝线做间断全层缝合，从后壁处开始，外层做浆肌层缝合。

　　“查看吻合口大小是否通畅，注意肠壁血运。”

　　“知道，我会注意的。”

　　“行，交给你了，我先去做左侧胸腔闭式引流术。”

　　陆晨对于程潇潇的信任几乎是百分百的。

　　这样的缝合，自然也是难不倒上中心神外的副主任医师。

　　程潇潇将保留下来的结肠系膜与侧腹膜间断缝合，以遮盖后腹壁的裸面。

　　“三助，帮忙查一下血运。”

　　“好。”

　　三助在程潇潇缝合过的地方，开始仔细止血。

　　不得不说，程潇潇缝合的很好，基本上没有出现活动性出血的情况。

　　结肠多发性息肉肠壁常合并溃疡、出血、水肿和炎症。

　　所以，在手术操作中，主刀的手法一定要轻柔，以防止肠管破裂污染手术视野。

　　这一点，程潇潇做的非常好，就算是王主任，也不得不佩服程潇潇的手法。

　　不愧是神外的副主任，这技术，还真的没话说。

　　在这里做末端回肠造口术，显然是大材小用了。

　　可对于程潇潇来说，任何的手术，对于自己来说，都是一次挑战。

　　肠吻合时，必须要保证吻合部肠管血运良好。

　　同时做回肠拖出吻合时，回肠系膜应有足够的长度，防止张力过大影响吻合口愈合而发生肠管回缩。

　　这也是此时三助探查的重点之一。

　　“王主任，不要看程医生操作了，放心吧，没有问题的。”

　　“咳咳，陆副院长，我可不是这个意思，就程副主任这个技术，我还有什么好不放心的。”

　　“给患者静脉滴注可待因0.036g。”

　　“好的。”