医者仁心：我，全球大外科第一人 第625节

　　现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。

　　当然，对于普通人来说，或许过于高深。

　　而用简单易懂的解释来说，每个碘125粒子就像一颗小太阳一般。

　　其中心附近拥有着最强的射线，可以最大限度降低对正常组织的损伤。

　　只不过，碘125粒子植入术目前国内并没有几家医院掌握。

　　虽然说手术难度并不算高，可是，对于用量和预后，国际上都还处于摸索的阶段。

　　“碘125粒子植入术，能够扬长避短，弥补常规治疗的不足，具有很高的临床应用价值。”

　　“可是老师，据我所知的话，国内也就有两家专科医院在做临床试验，而且现在并没有太大的突破。”

　　“《柳叶刀》第139期，有一篇专门介绍碘125粒子植入术的论文。”

　　“我知道，我看到过，好像是梅奥医疗国际发布的指导性论文。”

　　“嗯，那你没有看这篇指导论文的第一作者。”

　　“呃？！”

　　“doctor Lu，当年我在梅奥医疗国际的时候，研究过一段时间。”

　　安冉：(ˉ▽ˉ；)...

　　这还有什么话说？

　　“碘125粒子植入术最大的特点，就是直接植入肿瘤内部，从内部开始杀伤肿瘤。”

　　说实话，碘125粒子植入术可以说是在陆晨的手上发扬光大的。

　　一开始的时候，只不过是有人提出了这样的设想。

　　最终还是在陆晨和梅奥医疗国际的团队手上变成了现实。

　　碘125粒子植入，事实上也是放射治疗的一种，但与常规的放疗有很大的区别。

　　它是在CT、超声等影像引导下。

　　将可以发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入患者的肿瘤组织内。

　　此时，碘125粒子就可以对肿瘤组织进行局部的持续性杀伤。

　　“老师，患者现在是多发性的结节，关键还是患者自身的基础疾病严重，能不能承受住化疗呢？”

　　“与常规外部放射治疗相比，碘125粒子优势非常显著。”

　　在陆晨的研究中，碘125粒子发射出的γ射线剂量小，而且，作用的时间更长。

　　一旦把握好用量，做好准确的治疗定位，就可以保证碘125粒子对肿瘤局部作用均匀。

　　碘125粒子的辐射半径仅有1.7cm左右，所以，正常情况下，对患者周围正常组织损伤极小。

　　甚至可以说，对于肿瘤患者是一种非常好的局部治疗方法。

　　“那为什么不普及？”

　　“价格问题。”

　　“什么？！”

　　这个回答，让安冉一度怀疑是不是自己的耳朵听错了。

　　碘125粒子植入不仅可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。

　　对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘125粒子植入是一项重要的治疗措施。

　　尤其是中晚期的肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤，都有很好的治疗效果。

　　可是，陆晨的回答，却直接颠覆了安冉的认知。

　　“这是为什么？国外不是都在大力研究吗？”

　　“如果临床通过的话，国内医院自然会进行引进，不过，想要让国内医院自发研究，没有哪家医院愿意干这种吃力不讨好的事情，毕竟对于医院来说，碘125粒子植入的费用并没有明显的优势。”

　　好吧，这的确也是国内的现状。

　　而这一次的医疗改革中，也提到了这一点。

　　看来国家也已经意识到了相关的问题。

　　碘125粒子的治疗，是根据不同病灶的大小和形状，直接植入不同数量的碘125粒子。

　　可以快速起到抑制肿瘤生长，杀死肿瘤细胞，达到常规治疗一样或更好的效果。

　　最重要的一点，是保留了病灶的生理功能。

　　只不过，临床期间，可能会造成植入量的误差，而导致发生不可控的变化。

　　这也是临床方面最为担忧的一点。

　　如今国际上，没有明确的标准。

　　对于已发生转移的肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，倒是可以达到有效控制转移病灶生长、保持器官功能、减轻疼痛的目的。

　　无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。

　　“所以，这位患者其实非常适合碘125粒子植入治疗。”

　　“是，不过，这还需要审批。”

　　“呃，那会不会遇到审批上的问题？”

　　“你老师我是做什么的？”

　　“上中心的副院长啊。”

　　“错，是上中心专管医疗的副院长，所以，审批本来就是从我这里的口子走的。”

　　“呃。。。”

　　好吧，安冉还能说什么？

　　得，老师这是全部都考虑好了。

　　“行了，还在上门诊呢，现在可不是教学时间，喊下一个病人吧，对了，刚刚这个患者你跟进一下，报告出来之后，第一时间给我。”

　　“明白。”

　　至于下一个病人，一脸惊恐地走进了来。

　　“医生，我早上咳血。”

　　“呕。。。”

　　这，说咳血就咳血？

　　陆晨：(ˉ▽ˉ；)...

　　安冉：(ˉ▽ˉ；)...

第689章 食管黏膜表皮撕脱

　　看诊这么多年，这样的患者，陆晨还是第一次遇到。

　　刚刚走进诊室的患者，直接一口鲜血吐在了地上。

　　就算是见惯了大场面的陆晨，此刻也有些懵逼。

　　这算是什么情况？

　　都已经这种情况了，还来自己得门诊凑什么热闹？不该去急诊得吗？

　　自己门诊已经过了两个小时，这位就在门口等了两个小时？

　　真有什么急病的话，岂不是耽误了抢救？

　　“这。。。你先进来坐着，千万不要乱动。”

　　这口血吐得可不少。

　　“陆院士，我是不是得了什么绝症？”

　　女人的脸色极其苍白，也不知道是不是吐血吐多了的原因。

　　“慢慢说，现在不好判断，看你的症状，应该是消化道的问题。”

　　如此大的出血量，如果是肺部出了问题，估计离死不远了。

　　不过，女人的样子实在是有些。。。

　　脚步虚浮不说，说话也是一副有气无力的样子。

　　“什么时候开始吐血的？”

　　“早上。”

　　“早上？今天早上？”

　　“是。”

　　“能不能描述一下，吐出来的血大致是什么颜色的？大概多少量？”

　　“这。。。就是刚刚这种鲜红色的，吐了好几口，都是一大口一大口地吐。”

　　“呕血前有其他症状吗？吃过什么东西没有？”

　　此时的陆晨，表情已经轻松了下来。

　　“我吃的是馄饨。”

　　“刚烧好的？”

　　“是，就是早上赶着去上班，所以吃的快了些，当中几次是用水过下去的。”

　　“吃的时候，有没有发生过胸口疼痛？”

　　“有，不过就一下，我当时也没有注意。”

　　而此时的陆晨和安冉对视了一眼。

　　“医生，我是不是得了什么绝症？你直接告诉我，我能承受的住。”

　　说是这样说，不过患者此刻脸色越发的不好看，双手都微微地颤抖了起来。