医者仁心：我，全球大外科第一人 第624节

　　低分化腺癌属于是一种腺样结构或黏液分泌功能恶性上皮性肿瘤。

　　可以说，在所有的肺癌中预后最差，早期就容易出现转移。

　　加上患者肿瘤已经完全包裹住了胸主动脉和肺动脉。

　　当医生看到报告的时候，神情很是凝重。

　　患者同时还查出了高血压、快速心率和局部肺不张等基础疾病。

　　想要手术的机会可以说是相当的渺茫。

　　而且专家也不建议患者手术，如果手术的话，说不定生存时间会进一步的降低。

　　肿瘤医院的专家建议患者先接受靶向治疗。

　　低分化肺腺癌恶性程度很高，所以在患者的治疗上，一般会先明确是否有靶向治疗的机会。

　　在问清了患者是否有吸烟史后，最终确定进行基因检测。

　　一般情况下，长期吸烟史的患者，基因突变的概率渺茫。

　　患者没有吸烟史，但可遗憾的是，患者针对肺癌靶向治疗的基因主要为EGFR基因和ALK基因全都阴性。

　　肿瘤医院专家最终的结论是进行一线的化疗方案。

　　用紫杉醇、多西他赛、吉西他滨联合铂类进行化疗。

　　可是，这种情况下，化疗很有可能进一步使患者虚弱，甚至可能造成患者严重的呼吸困难。

　　回家，这是男人最后的愿望，而妻子却不愿意放弃。

　　虽然肿瘤医院也没有能够拿出更有效的治疗方案，那就再找一家医院试试。

　　于是，在今天一大早的时候，来到了上中心。

　　作为上海最好的一家三甲医院，上中心或许成为了夫妻俩最后的希望。

　　只不过，上中心的胸外科和肿瘤科也是相当的热门。，

　　一般的专家门诊，早在一个月前就已经约满了。

　　要么就是加号，要么就是先看普通门诊。

　　妻子不停在手机上刷着，想要看看有没有机会找到”漏网之鱼“。

　　结果，突然刷到了一个特需门诊的信息，妻子想都没想，直接付款。

　　下一秒，特需门诊的号就被抢购一空。

　　“这是神外，有什么用？”

　　男人一脸的不解，在男人看来，这就叫病急乱投医。

　　“我刚刚在护士台咨询过了，这是上中心最好的医生，上中心的副院长，还是院士，而且护士也说了，陆副院长是全科医生，要不我们就试试？”

　　这完全就是死马当做活马医。

　　而男人是心疼这520的挂号费。

　　这段时间，夫妻俩全国求医，已经花费了不少的积蓄。

　　再这样下去，岂不是要落得一个人财两空？

　　这是男人无法接受的。

　　就算要死，也希望给家里留下点钱。

　　或许，这算是一个男人最后的倔强。

　　“这是最后一次，如果不成，咱们就回家。”

　　女人没有回答男人的话，总是在心里告诉自己，会有希望的，一定会有希望的。

　　“31号患者张佳秋，请到特许门诊就诊。”

　　终于轮到了自己，女人陪着男人走进了门诊。

　　“低分化肺腺癌？”

　　陆晨先是一愣，好吧，又是一个挂错号的患者，今天这样的患者可不少。

　　原本陆晨想要解释一下，让对方去胸外科。

　　可是，当看到患者厚厚的病历之后，陆晨却是犹豫了。

　　肿瘤已经完全包裹了胸主动脉和肺动脉，这种情况下，患者的时间已经不多了。

　　“影像带来了没有？”

　　“陆院士，都在这里。”

　　听到陆晨的话，女子马上把厚厚一沓的影像全都交到了陆晨的手上。

　　每一家医院都是这样，都会要求患者拍片。

　　明明就是几天前的影像，可是医院却只认自己的，对于这一点，夫妻俩似乎都已经习惯了。

　　“左肺中叶内侧段软组织结节，3.2cmX2.8cm，呈浅分叶状，边缘可见毛刺及胸膜牵拉征，呈 FDG 代谢异常增高，考虑为周围型肺癌。”

　　看到影像的这一刻，陆晨的眉头就已经皱到了一起。

　　双肺内弥漫性分布大小不等实性小结节灶及粟粒状高密度影。

　　均未见 FDG 代谢明显异常增高，均多考虑为癌性淋巴结炎及转移性病变。

　　加上患者肿瘤已经完全包裹了胸主动脉和肺动脉，说实话，的确是没有了手术指标。

　　“已经做过了靶向？”

　　“是，做过了，不过医生说是阴性，所以没有办法使用靶向药物。”

　　“陆院士，你就直说，我还能不能救了？如果不能，我也就接受这个现实了。”

　　“老公。。。”

　　“我知道你为了我，可是实情你也看到了，我们跑了这么多的地方，没有任何的效果不说，每一次都是同样的回答，够了，真的够了。”

　　此时的男人，已经绝望，甚至自暴自弃。

　　而此时的陆晨，则是研究着患者的报告。

　　左侧肺门、纵隔（1L、1R、3A、4、6、7 组）及双侧锁骨上多发肿大淋巴结，呈不同程度 FDG 代谢异常增高，考虑为淋巴结转移。

　　左后胸膜轻度增厚，形成多个条状软组织病变，呈 FDG 代谢轻度异常增高，考虑为转移性病变，左侧胸腔微量积液。

　　说实话，如果患者在第一时间就找到陆晨的话，或许在当时，陆晨还能做切除根治，可是现在的话。。。

　　唯一庆幸的是，患者现在还没有出现骨转移瘤的情况发生，这算是 目前最好的结果。

　　“住院吧，还有机会，不过，需要患者的积极配合。”

　　陆晨沉思了良久，这种情况下，或许也就只有最后一个机会。

　　“陆院士，您说真的？”

　　“嗯，不过患者还是需要做一个核磁，手术我会放在核磁报告出来之后，现在的情况，必须要抓紧手术的机会。”

　　如果患者出现远端的转移，说实话，就算是陆晨，也无能为力。

　　“好，住院，我们现在就住院，陆院士，请问一下，我们要准备多少钱，您放心，就算是不够，我们也能借的到。”

　　这。。。

　　不得不说，这就是普通老百姓，经济方面，也是自己需要考虑到的。

　　“大部分能够医疗报销，所以不需要紧张经济方面，预估的话，最多不会超过五万，你们没有问题吧，如果实在紧张的话，也可以申请一下特殊补助。”

　　“五万？真的只要五万？”

　　女人去了这么多的医院，也在网上查了不少相关的病例。

　　这种病，花费40-50万的比比皆是。

　　“谢谢，实在是太谢谢陆副院长了，这点钱我们拿的出来，没有问题的，我们现在就能住院。”

　　女人的脸上，终于露出了一丝笑容，虽然是如此的疲惫。

第688章 碘125粒子植入术

　　“老师，这种情况下，似乎已经没有了手术的指标了吧。”

　　等到患者离开之后，安冉这才问道。

　　安冉此时一脸疑惑，虽然对于患者很同情，尤其女人对丈夫的爱，也让安冉非常感动。

　　可是，现在的影像和报告上来看，患者的确是已经没有了手术的指标。

　　这种情况下，把患者收治入院，似乎并不是一个明智之举。

　　虽然安冉主修的是神外，可对于低分化肺腺癌还是有所了解的。

　　恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点。

　　瘤细胞分化越接近正常细胞，则越成熟，通常称为高分化，在医学界称它为Ⅰ级。

　　如果瘤细胞分化太差，极不成熟，但仍保留某些来源组织的痕迹，则称为低分化，或称为Ⅲ级。

　　高分化肿瘤，恶性程度低，预后较好，低分化肿瘤，恶性度高，预后较差。

　　“普通的手术的确不行。”

　　陆晨的回答，则是让安冉有些意外，可是刚刚老师明明就说要进行手术治疗的啊。

　　“知道碘125粒子植入术吗？”

　　“碘125粒子植入术？”

　　此时的安冉，露出了一丝明了。

　　“碘125粒子植入是目前最新的一种替代外放疗的抗癌技术。”

　　安冉自然知道碘125粒子植入，毕竟和吴浩不同，安冉每一期的医学期刊都是认真的研读过的，就算是再忙，安冉也不会错过。

　　粒子植入全称为"放射性粒子植入治疗技术"。

　　在目前来说，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其以摧毁肿瘤的治疗手段。