医者仁心:我,全球大外科第一人 第543节
朱婷在得到这个消息的时候,心中亦是忐忑不安。
不过,还是毫不犹豫地在手术告知书上,签下了自己的名字。
第589章 好奇宝宝吴浩
“患者情况?”
“血压正常,心跳正常,血氧饱和度正常,达到手术指标。”
“开始手术。”
陆晨所确定的入路是腹部做耻骨上弧形切口。
这是陆晨自己研究出来的会阴部切口同会阴部畸胎瘤切除术的切口,这也是陆晨深思熟虑之后,选择的手术切口。
毕竟朱婷之前已经经历了大大小小14次的手术,标准的手术入路,已经不能再继续了。
虽然这样的话,对于手术难度来说,会增加不少,可这也是无奈的办法。
“准备切开盆腔腹膜。”
“明白。”
这台手术,一助是朱主任,不过,负责拉钩的却是吴浩。
咳咳,在手术之前,吴浩可是请求了半天,说什么也要见识一下骶前畸胎瘤到底是什么样的。
陆晨看着一脸求知欲的吴浩,直接翻了一个白眼。
这家伙,好奇心可不是一般的厉害。
最终,看着吴浩这可怜巴巴的模样,陆晨最终还是心软了。
“拉钩拉好了。”
“放心,老大,我拉钩你放心。”
额,好吧,这算是吴浩唯一能够拿得出手的。
此时,陆晨将患者的直肠拉向一侧,这是为了保护患者的输尿管。
“找到骶前畸胎瘤了,准备分离。”
开腹手术,骶前畸胎瘤可以说是无所遁形,不过,这骶前畸胎瘤的确就像是之前所预料到的一样。
骶前畸胎瘤与周围组织紧密相连,活动度一般,质地软,可见完整包膜。
而在患者的左侧臀部可以见瘘管样病灶,窦道壁比起正常情况下厚了不少,强化较明显,而且周围已经出现了水肿,与盆腔内病灶左后缘相连通,最关键的一点,此时发现的粘连可是相当的严重。
此时的陆晨,看着眼前暴露出来的骶前畸胎瘤,眉头也是皱了起来。
“准备结扎骶中动静脉。”
“陆副院长,现在就结扎骶中动静脉?是不是会影响到患者的。。。”
“不会,结扎骶中动静脉,可以减少出血,记住,在分离肿瘤时,我们应该想到的,是妥善保护直肠、尿道、前列腺和膀胱。”
“止血钳。”
“止血纱布。”
“擦汗。”
陆晨的速度并不是很快,关键还是这粘连实在太严重了一些,陆晨需要将患者的神经给处理掉,此时,患者的神经,已经完全粘连在了患者的骶前畸胎瘤上。
这密密麻麻的程度,看的吴浩实在是。。。
“呕。。。”
吴浩真的是后悔,早知道这骶前畸胎瘤是这种模样的话,自己从一开始,就该收起自己的好奇心。
“呕。。。”
“注意一点,真要是吐了也给我咽回去。”
“额。。。”
好吧,吴浩很想说,要不咱们换一个人来拉钩?
不过,自己可能真的会被老大给废了。
关键这还是自己求来的手术。
吴浩也只能拼命忍住自己恶心的冲动。
这骶前畸胎瘤竟然还长毛?
我特么。。。
吴浩表示自己算是开了眼界了。
现在的陆晨,需要将锐性加钝性沿肿物包膜逐层分离开来,这样才能完整分离包膜后取出肿物才行。
“开始游离。”
吴浩不得不佩服,陆晨竟然还能下得去手。
“结扎肿瘤的供应血管及骶中动、静脉。”
“好。”
患者的这个骶前畸胎瘤实在太巨大了一些,需要结扎肿瘤的供应血管,才能在切除的时候更好地控制患者的出现量。
“极速病理。”
陆晨此时已经取出了一小块骶前畸胎瘤。
“陆副院长,病理需要半小时。”
“足够了,让他们加快速度。”
而此时的陆晨,已经处理患者的粘连,虽然粘连的情况严重,不过,这对陆晨来说,最多也是浪费一些时间而已。
现在最关键的,是怎么将肿瘤完整的取出来。
这骶前畸胎瘤实在太大了。
在没用出病理结果之前,陆晨也不敢直接打碎了骶前畸胎瘤。
万一已经已经出现了恶性的症状,陆晨这样做,反而会导致癌栓遍布全身。
“陆副院长,如果能够处理这两根大血管的话,也许就能完成地将肿瘤取出。”
朱主任也在一旁管着着。
“可以。”
这的确是唯一的办法,不过,在手术的时候,这两根大动脉决定不能有所损伤,要不然的话,朱婷下半辈子只能在轮椅上度过了。
陆晨此时表现得相当小心。
“给我两个止血钳。”
陆晨小心翼翼地夹住了两根大动脉的上端。
“朱主任,来搭把手。”
“好。”
朱主任小心翼翼地把两根大动脉拨到了一边。
此时的朱主任,连大气都不敢出一声。
“可以了,这个角度刚刚好。”
陆晨深呼吸了一口,将双手伸进了患者发腹腔。
患者的骶前畸胎瘤已经被陆晨完全的游离开来。
此时的陆晨,小心翼翼地把骶前畸胎瘤给取了出来。
“成功了。”
“嗯,还是挺不容易的。”
看着面前的这个“大家伙”,陆晨也是倒吸了一口凉气。
五年的骶前畸胎瘤,竟然已经长到了这个地步,实在是难以想象。
“还是因为之前的误诊,导致14次手术完全破坏了骶前畸胎瘤的生长。”
“长时间的炎症的确是一方面的原因。”
对于朱主任的说法,陆晨也表示赞同。
而此时,手术也已经接近了尾声。
骶前畸胎瘤的手术虽然麻烦,不过,手术的难度也是因人而异。
要不是之前一直因为误诊的原因,刚开始就能明确骶前畸胎瘤的话,手术反而会简单很多。
“陆副院长,快速病理报告也出来了。”
“什么情况?”
“良性肿瘤。”
“好,明白了。”
此时,众人也算是松了一口气,这个结果,对于朱婷来说,已经是最好的消息了。
只要是确定良性骶前畸胎瘤,都不再需要进行淋巴结的打扫。
“行了,朱主任,之后就交给你了。”
“放心,陆副院长,接下来的手术,我能完成。”
“那我。。。”
此时的吴浩,似乎也看到了希望。
说实话,这骶前畸胎瘤长得实在是太丑了一些。
已经影响到了吴浩的胃口。
“你,呵呵,留下来吧,既然你的求知欲这么强,当然要看仔细了。”
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