医者仁心：我，全球大外科第一人 第417节

　　“这。。。”

　　话虽这么说，可。。。

　　“有没有腹部透视？”

　　“这。。。”

　　超声检查以及腹部CT有利于排除实质性脏器的损伤。

　　可问题是，县医院的超声和CT都在地震中损坏。

　　“能不能做血常规？”

　　“这个倒是可以。”

　　“做个紧急的血常规看看。”

　　等到血常规出来后，陆晨的脸上出现了明了之色。

　　“白细胞及中性粒细胞明显增高。”

　　“这。。。”

　　这样看来，还是真的有可能是肠出血。

　　“穿刺。”

　　还好，这些医疗设备，陆晨他们还是自带的。

　　腹腔诊断性穿刺可以抽出混浊性液体和肠内容物。

　　在不能使用超声检查以及腹部CT的情况下。

　　腹腔诊断性穿刺倒是可以判断是否有肠破裂的情况。

　　而当陆晨从患者的腹部抽出了混浊性液体及黑血之后。

　　张副主任的心里也是“咯噔”一声。

　　真的是肠破裂。

　　“送手术室，准备结肠手术缝合。”

　　“好！”

　　肠破裂之后会导致毛细血管发生损伤，而且可能会造成急性的大出血甚至还会威胁患者的生命，也可能会导致多种多样的并发症出现。

　　大肠破裂，不及时治疗可能会导致肠道内的细菌和病原菌进入到腹腔，可能会引起肠黏膜受到损伤，可能会造成局部黏膜破裂和出血，不及时治疗可能会引起严重腹膜炎。

　　而现在，患者出现的，应该是脓毒性的休克症状。

　　会出现感染性休克和多脏器功能衰竭。

　　这才是致命的。

　　“准备手术。”

　　在患者被送进了手术室后，陆晨和张副主任是一起上手术。

　　肠手术的难度并不是很大，不过，患者犹豫时间过长，已经出现了脓毒性的休克症状。

　　这才是需要及时解决的。

　　“开腹。”

　　“陆副院长，是小肠闭合性损伤。”

　　“嗯，情况比想象中的好一些。”

　　小肠最易受到损害，发生率分别为15%～20%与25%～30%。

　　此刻患者小肠破裂后肠内容物进入腹腔，刺激腹膜而有腹膜炎症状。

　　陆晨此刻采用的是腹正中切口，进入腹腔后，陆晨先探查腹腔。

　　“肠襻血肿、肠系膜血肿、浆肌层损伤。”

　　“肠管破裂。”

　　“肠钳。”

　　破损处陆晨先以肠钳暂时钳夹关闭以免肠液持续污染腹腔。

　　“情况还算好，可以修补。”

　　陆晨和张副主任探查了一番，倒是松了一口气，还好，破损病不算大，倒是可以进行修补，这算是一个不错的消息。

　　“损破肠道处理完毕。”

　　对于这样的手术，陆晨和张副主任都是相当的熟练。

　　损破的肠系膜和肠切除后的缺损口必须缝合修补。

　　“张副主任，注意系膜两侧的浆膜面。”

　　“明白。”

　　对合良好以避免内疝，这也是为了避免第二次手术，当然，张副主任也不可能犯下这样的错误。

　　“系膜内有血肿。”

　　“我来清除。。。”

　　在陆晨和张副主任的配合下，手术的速度非常快。

　　“行了，关腹吧。”

　　虽然手术很成功。

　　不过，小肠损破后肠液将污染腹腔，先有肠液所致的化学性腹膜炎，继有化脓性腹膜炎，虽经手术处理但可有腹膜炎或残留腹腔感染，胃肠功能障碍。

　　“张副主任，继续抗休克治疗，纠正低血容量与维持水、电解质、酸碱平衡。”

　　“好的，明白。”

　　“给予患者头孢菌素，氨基糖苷。”

　　“好。”

　　陆晨留下了医嘱，接下来的一切，张副主任自然能够处理。

第450章 极重伤的患者

　　“呼。。。”

　　接连两场手术，让陆晨微微有一丝疲惫，而此刻，县城的抢救工作也已经开始。

　　一开始的时候，县城政府也开展了自救，不过，抢救的设备不足，想要进行废墟下的探查，几乎是不可能的事情。

　　“这里，这里有人！”

　　在一座废墟之下，搜救人员高呼出声，红外探测检查出了废墟底下的热成像。

　　“来，一起。”

　　在没有重型器械的情况下，现在只能依靠人力。

　　在众人的齐心协力之下，巨大的建筑物残骸被众人移开。

　　这。。。

　　里面的一幕，让众人倒吸了一口凉气。

　　当废墟被移开的这一刻，孩子的哭声出现在了众人的耳朵里。

　　可接下来的这一幕，瞬间让参与救援的众人泪目。

　　里面的情况虽然模糊不清，不过，依稀可以看到，是一名女子，用自己的身体，护住了男孩。

　　女子此刻早已经陷入了昏迷之中。

　　而男孩的哭声，则是带着撕心裂肺。

　　男孩只有7岁左右。

　　“来，赶紧，大家加把劲。”

　　“不行，上面的残骸太重了，没有重型的机械，根本移不开。”

　　“我进去，我进去把人带出来。”

　　“太危险了，现在的情况，随时都可能发生余震。”

　　“来不及了，总不能眼睁睁看着吧。”

　　“这。。。”

　　最终，还是一名瘦小的战士带着安全绳爬进了废墟之中。

　　“情况怎么样？”

　　“班长，孩子应该没事，不过大人被压住了，而且流了不少血。”

　　“能不能搬出来？”

　　“有一块楼板压着。”

　　“看看周围有没有工具？”

　　“不行，没有支撑点。”

　　小战士此刻也是一脸的焦急。

　　“来，把千斤顶带来。”

　　这种情况下，伤员的救治才是第一位的。

　　很快，千斤顶被送了进来。

　　小战士在千斤顶的帮助下，终于是把孩子给救了出来。

　　而此时，废墟之中又有不少的碎石震落。

　　“不行，现在不能进去了，太危险了。”

　　现在的情况下，随时可能再次出现塌方，如果现在进去，说不定自己都要被。。。