医者仁心:我,全球大外科第一人 第325节
但瘤段灭活后骨的力学强度降低,脆性增加,术后易发断裂。
同时由于目前国内瘤段灭活方法和标准不统一,仍然存在灭活不彻底导致肿瘤细胞残存问题。
这是极为考验主刀临场辨别的术式。
一旦主刀出现了失误,那就。。。
“液氮冷冻法。”
“陆副院长。”
皇甫芮忍不住翻了一个漂亮的白眼。
这位压根就没有听自己的意见啊。
“第198期的《柳叶刀》。”
“什么?”
“上面有一篇文章,就是液氮冷冻法的瘤段灭活再植术。”
“可那是论文,不是临床!”
这完全不可以混为一谈,作为一名医生,咱们一定要以临床为基础,咱们。。。
“那是我的论文。”
皇甫芮:额。。。
皇甫芮瞬间无话可说。
这。。。
好吧,皇甫芮彻底无语了。
皇甫芮:陆副院长,你到底是不是神外的专家啊?怎么什么手术你都会?
关键,你那里来这么多的时间和临床的例子?
这也太夸张了吧。
谁都知道,一名好的外科医生,完全就是用手术堆起来的。
可陆晨完全打破了这个传统啊。
陆晨:咳咳,你要是有一个无限时间的系统,就知道了。
而此时的陆晨,已经取出了患者的瘤段骨。
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第355章 拨开乌云,终见阳光
“送病理。”
陆晨从骺板边缘取组织送冷冻切片,确认是否遗留肿瘤组织。
希望能够保佑一下吧,如有肿瘤组织,就需要将骨骺切除。
在等待的过程中,陆晨已经开始了肺部病灶的切除。
“陆医生,这种情况下,使用微创的话,对病灶的切除。。。”
皇甫芮发现陆晨竟然使用的是微创,这。。。
“咳咳,我记得我曾经跟你说过。”
“什么?”
“在手术室里,必须听我的。”
这话一出口,皇甫芮瞬间咬牙切齿了起来。
这个家伙!
这段时间对陆晨的好感,瞬间支离破碎。
还是那个手术室暴君,一点也没有变。
而对于陆晨来说,皇甫芮所担心的自己也知道。
不就是怕微创不能很好处理癌栓的问题,还有就是粘连严重的情况下,肺部病灶可能无法切除干净。
可问题是,也不看看陆晨是谁?
这种问题,怎么可能发生在陆晨的身上?
皇甫芮此刻成为了观众,看着陆晨表演。
“怎么样?”
“什么怎么样?”
皇甫芮一副我什么都没有看见的表情。
好吧,不得不承认,这种手术,对于陆晨来说,压根没有任何的障碍。
而此时,病理也得到了反馈。
骺板边缘取组织没有发现癌细胞。
这对于众人来说,是一个不错的消息。
“继续。”
瘤体离断后正常软组织需及时止血,止血带放松后没有大量出血,不得不说,皇甫芮在这一步的手术中,充分游离了血管,在手术上,皇甫芮的表现与程潇潇差不多。
都是那种追求完美的医生。
这也是陆晨高看皇甫芮的原因之一。
为了防止肿瘤细胞污染伤口,护士已经另铺无菌台、灭菌枕板,以便修理瘤体骨时用。
“骨水泥。”
“克氏针。”
一切都有条不紊,皇甫芮也发现了,但凡是和陆晨上手术,自己完全就无需焦虑。
这和自己主刀,完全就是两种感受。
“这家伙。。。”
皇甫芮小声咕哝了一句,好吧,不得不承认,与陆晨上手术,的确是一种享受。
只不过,这个想法,绝不能让这个手术室暴君知道。
要不然的话,天知道这位会自大到什么程度。
陆晨:呵呵,你想多了,与自己配合的专家教授不知凡几,尤其是国外的那些专家,在陆晨的面前,谁不是服服帖帖的?
“更衣。”
“什么?”
“让你去更衣啊!”
陆晨一脸无语,最基本的常识好不好。
灭活后再植入后期手术应注意无瘤操作,更换新敷料、为手术者更换手术衣、手套及台上血管钳、刀片、骨锉等前期手术用品。
按理说,皇甫芮自然不可能犯这么低级的错误,唯一的解释就是,皇甫芮走神了。
的确,皇甫芮刚刚就是走神了。
看着陆晨的侧颜,陷入了幻想之中。
“作为一名医生,你应该用不着我提醒你什么了吧。”
“咳咳。。。我只是一时间没有反应过来而已。”
好吧,的确很丢人,尤其是在陆晨的面前。
皇甫芮还能说什么。
离开手术室的时候,甚至还带着一丝狼狈。
在陆晨和皇甫芮更换手术服的时候,护士已经准备好了螺丝钉和电钻。
“准备植入。”
患者的骨段已经经过了液氮冷冻,灭除了所有的癌细胞。
当然,这个时候的骨段显得很脆弱。
在这种情况下,就需要主动拥有更高超的手法。
陆晨在大粗隆处置入一根带锁的髓内棒,通过股骨近端、异体骨,然后到达股骨远端骨骺。
在透视引导下,分别在骨骺、异体骨和大粗隆三个部位,先用电钻钻孔,然后拧入配套的螺丝钉,直到对侧皮质骨。
“患者情况。”
“生命体征正常。”
不得不说,这一阶段的手术相当耗费主刀的体力。
这和神外的手术完全就是不一样的概念。
一个,是在钢丝上跳舞,而现在的这一台,完全就是体力活。
可要说难度的话,两者都是极端困难的手术。
难度之大,甚至于百分之九十的外科医生,都无法完成。
“可以采用加压钢板固定。”
“好。”
这个时候,皇甫芮与陆晨配合的就相当完美。
“生理盐水冲洗伤口。”
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