医者仁心：我，全球大外科第一人 第324节

　　就连他们都是如此的神情，说明这位doctor Lu一定非常厉害吧。

　　这已经是刘威最后的希望了。

　　“请问，现在这位doctor Lu在哪家医院？”

　　“医院？哦，对了，在中国的上海，好像是上中心来着。”

　　这。。。

　　刘威的团队面面相觑。

　　从来没有听说，国内有着这样一位大神的存在啊？

　　不过，对方也不至于欺骗自己吧。

　　“去试试吧，还是那句话，如果doctor Lu都没有办法的话，那就不用白费力气了。”

　　带着这句话，刘威的团队，踏上了回国的班机。

　　谁能想到，这兜兜转转，竟然又回到了国内。

　　实在是让人有些哭笑不得。

　　而此时，在上中心的儿科病房内。

　　陆晨在皇甫芮的陪同下，刚刚完成一次针灸。

　　“陆副院长，现在的情况怎么样？能不能进行手术了？”

　　周竡已经带着孩子在上中心住院了两周的时间。

　　出了放化疗之外，还接受了陆副院长的中医治疗。

　　其中就包括了针灸。

　　“现在看来，效果还不错，已经达到了手术的指标。”

　　“真的？”

　　周竡的脸上，难得露出了一次的笑容。

　　“肺部的肿瘤已经收缩，这是一个很好的消息。”

　　昨天的片子上，患者肺部的病灶已经收缩了很多。

　　对于陆晨来说，完全可以通过手术来解决肺部的病灶。

　　“这样吧，我们尽快制定手术的方案和日期，皇甫医生，你和吴浩对接一下，我接下来的三天时间内，可以随时加上这台手术。”

　　这已经时陆晨的极限了。

　　这段时间，陆晨天天就泡在了手术室里。

　　没有办法，之前挤压的患者不少。

　　而且，现在来找陆晨求医的患者更是多到离谱。

　　尤其是如今上中心在宣传陆晨的时候，在陆晨的简介中，现在可是加上了国家保健组成员这一条。

　　国家保健组成员。

　　对于国人来说，这可是相当神秘和传奇的一个身份。

　　国家级的保健组啊，这岂不是。。。

　　陆副院长，彻底上天了啊！

第354章 瘤段灭活再植术

　　“患者情况。”

　　“符合手术标准。”

　　此刻，在手术室内，陆晨再次与皇甫芮搭档。

　　这台手术，被放在了今天下午，陆晨在上了两台手术之后赶来的手术室。

　　“MRI的最新情况如何？”

　　“肺部病灶已经在可切除的范围之内，干骺骨肉瘤病灶明显缩小。”

　　皇甫芮也不得不佩服陆晨，原本以为，陆晨的手术厉害，现在看来，陆副院长对于放化疗及中医方面的造诣，更是到了无人可及的地步。

　　竟然能够在这么短的时间内，控制住患者体内的肿瘤生长。

　　关键在皇甫芮的观察下，对于患者身体的”破坏“也控制在了最低范畴之内。

　　这简直就是一个奇迹。

　　“开始手术，电刀。”

　　在透视引导下确定骨肿瘤上界和骨骺的位置，在肿瘤上界8cm以上的正常骨组织选择两个进针点，在骨骺部位选择一个进针点。

　　这一次手术的入路还是比较重要的。

　　在透视引导下，从已确定好的大腿外侧股骨皮质钻入两根螺纹针，在膝部的股骨远端骨骺的外侧钻入一根螺纹针。

　　“你准备保住患者的双腿？”

　　“已经答应过患者的父母了。”

　　在手术之前，患者的父母，特意在手术室的门口等着陆晨，祈求陆晨尽力保住患者的双腿。

　　这是患者父母最后的希望。

　　陆晨的肩上，担着重任。

　　肿瘤位于胫骨近端干骺端者，在小腿内侧胫骨远端皮质钻入两根螺纹针，然后在胫骨近端骨骺的内侧钻入一根螺纹针。

　　然后用Orthofix外固定架进行固定，在透视引导下进行骺板牵伸延长约2～5mm。

　　“想要保住孩子的腿，现在还要看看瘤体的侵润程度。”

　　虽然MRI已经显示出了一部分，不过，最终还是要通过现场的判断。

　　陆晨取大腿的前正中切口，起自大腿中上1/3，止于小腿中上1/3。

　　这个入路，明显就是保留骨骺的股骨干骺端肿瘤广泛性切除手术的入路。

　　“皇甫医生，你沿切口方向切开皮肤和皮下组织，游离两侧皮瓣。”

　　“好。”

　　通过这两次的手术，陆晨也已经摸清了皇甫芮的实力，这种切口和游离，陆晨很放心地交给了皇甫医生。

　　“准备分离缝匠肌和股薄肌之间的间隙。”

　　皇甫芮此刻小心谨慎，毕竟这里存在着丰富的血管，还有股动、静脉的存在。

　　沿血管远端显露，直到腘动、静脉，分离过程中所遇到的血管分支全部结扎切断。

　　而此时的陆晨，则是从大腿的外侧，分离股二头肌和股外侧肌间隙，仔细解剖坐骨神经及其腓总神经和胫神经。

　　分别手术，陆晨和皇甫芮齐头并进。

　　“注意肿瘤侵犯皮质、髓腔和软组织的范围，有情况第一时间告知我。”

　　“明白。”

　　这是手术的关键之一，决定保留软组织的多少，将未受累的筋膜室肌肉保留下来，如果是截肢，一锅端就好，可是现在，无疑是增加了手术的难度。

　　而对于患者来说，自然不想这辈子就在轮椅上度过。

　　“髓腔发现了癌栓。”

　　很快，皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。

　　陆晨此刻也是皱起了眉头。

　　已经侵犯到了髓腔，这可不是是好消息。

　　一般情况下，如果在髓腔发现了病灶，主刀医生都会选择最安全的手术方式，那就是截肢。

　　“和我换位。”

　　可陆晨此时还想着用什么办法，来保下患者最后的希望。

　　此时的陆晨，在换到了皇甫芮的位置上后，用线锯从骨骺骺板相邻处截断股骨远端。

　　“注意骺板。”

　　“知道。”

　　作为陆晨的一助，皇甫芮显得很专业，不得不说，皇甫芮对于这一场的手术，是相当的重视。

　　参考了不少的这方面的资料和视频。

　　可以说研究了很长的一段时间。

　　这一周，皇甫芮把所有的精力，都放到了骨肉瘤手术上。

　　“准备切除股骨的上界。”

　　“陆副院长，现在这种情况，我们无法彻底保全。”

　　当手术进行到这一步的时候，皇甫芮就已经知道，似乎想要保全患者的肢体，已经是不现实的了。

　　“瘤段灭活再植术。”

　　“这。。。”

　　皇甫芮怎么也没有想到，陆晨竟然想要通过瘤段灭活再植术来进行保全。

　　“可是，这样的手术，成功的案例并不多。”

　　瘤段灭活包括液氮冷冻法、酒精浸泡法、微波灭活法和蒸煮法。

　　分为离体灭活和在体灭活两种。

　　而对于国内来说，这样的术式，开展的并不多。

　　要是灭活不彻底的话，对于患者而言，会影响到后期的存活率。

　　瘤段灭活后原位回植，能最大限度与局部骨组织相匹配，节省植骨材料。

　　听起来提却不错。