医者仁心:我,全球大外科第一人 第1376节
阿奇霉素+大蒜素虽然从理论上来说,也有相当的功效,可是,其中的差别却是巨大的。
“不行,患者肝肾功能已经出现了继续恶化的迹象,这种情况下,就算是持续 CRRT 治疗也无法有效进行改善。”
陆晨最怕的,就是目前的隐孢子虫感染到患者的其他器官。
而且,从现在的检测报告来看,谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶持续升高,这绝对不是什么好现象。
“这。。。”
“欧阳,患者家属呢?”
“在门外。”
“告诉家属,我要找他们谈谈。”
“明白。”
事到如今,唯一有效的方案,在陆晨看来,只有建立在硝唑尼特的身上。
当然,不推荐在免疫缺陷的人群中使用这一条,也有药品自身的局限性。
既然药品生产厂商和国内相关部门都提到了这一点,那一定是存在临床试验的数据。
陆晨大脑飞快的运转了起来。
所有有关使用硝唑尼特的患者病例,陆晨全都回忆了一遍。
尤其是梅奥医疗国际当年的那位病例,当时,也是发生在肝移植之后。
同样是免疫系统问题。
却依旧是使用了硝唑尼特的。
“等等,我想到了。”
就在这个过程中,陆晨却突然发现了其中最为关键的一点。
不推荐在免疫缺陷的人群中使用这一条款,是基于患者本身不具备正常的免疫功能所提出。
可是,这名患者的情况,却不能这样来理解。
患者本身是因为肝移植手术之后,人为干预的情况下,才导致了自身免疫的缺陷。
也就是说,如果放开免疫系统的禁锢,患者本身是可以恢复一定的免疫功能。
“可以尝试恢复免疫系统。”
“这。。。陆副院长,代价是不是太大了?”
恢复免疫系统,那患者的肝脏出现了排异现象,同样会要了患者的生命。
两者本身就是冲突的。
这一点,陆副院长不可能不清楚。
“找到临界点。”
“这。。。”
临界点?
谈何容易。
重症科主任自然知道陆晨的意思。
只不过,想要在这种情况下,找到免疫系统的临界点,这简直就是不可能完成的任务。
“那也比看着患者等死要好。”
说实话,现在国内的所有药物,对于患者来说,都没有效果。
这种情况下,也只有硝唑尼特可以作为最后的尝试。
如果能够找到临界值,在不诱发排异的情况下,顺利使用硝唑尼特的话,患者就能获得希望。
就算是再难,这条路,都要进行尝试。
“如果出了问题。。。”
“我来负责。”
“不是,陆副院长,我不是这个意思,这是我们重症科室的患者,怎么能够让您负责,我只是,只是。。。”
“不能再考虑了,欧阳,联系患者家属,我找他们谈,姜主任,你这里负责患者的临界值测试。”
“我。。。行,我知道了。”
最终,还是陆晨的意见占了上风。
的确,如果不对应治疗,患者只能等死,这种情况下,不如搏一搏。
很快,陆晨就与患者沟通好了。
现在已经查出了病因。
不过,国内没有治疗方法,必须要使用硝唑尼特。
这个药,只有国外有,家属需要自行购买。
当然,治疗过程很可能会出现各种意想不到的意外。
这一点,陆晨也已经和家属说明。
最终的决定权,在家属的手上。
家属犹豫了片刻,最终决定相信陆副院长的判断。
毕竟陆晨的名气摆在这里。
国内最好的临床医生,没有之一。
很快家属就行动了起来。
幸好,这家人的底子很厚。
家属第一时间向海关进行了报备。
海外加急邮寄的方式,寄回了硝唑尼特。
而这段时间内,重症科对于患者进行了多次的临界值的测试,最终找到了相应的平衡点。
而患者的情况,说实话,一直都在恶化中。
好不容易熬到了药品的到来。
第一时间,就根据陆晨的判断,使用了相应的药量。
硝唑尼特 500mg tid 和大蒜素 500mg tid 口服。
同时,使用环孢素进行免疫功能抑制、将 CD4+ T 细胞控制在 100~300/mm3。
第1483章 周繇的遭遇
“你左边这个淋巴结看上去不太好,形状是椭圆形的,而且还有钙化的迹象,要不你还是再去检查一下?”
上中心的B超室内,此时的医生脸色凝重。
每天都要接待上百个来做B超的患者。
而其中的绝大部分,都没有问题,做了,也是为了放心而已。
可是,今天的这名患者,显然有些意外。
才29岁的年纪,最关键,长得很漂亮,是的,就是很漂亮。
上天仿佛把最美的五官,都“镶嵌”在了这张脸上。
周繇,这个名字也不错,可是,看着眼前的屏幕,医生的心情却是有些沉重。
“医生,能不能再查查看?”
平时要是听到这样的质疑,医生自然心里不爽。
自己每天要看这么多的病例,自然不会搞错。
可是对于这个女人的请求,医生还是叹了一口气,选择了再一次检查。
而此刻,在屏幕中央那个显眼的、真切存在的椭圆形结界,的确是真实存在的。
“我可以很确定的告诉你,东西存在,当然,这东西现在的性质还不好说,偏于4a阶段,到底是什么,我建议你还是挂一个专家号,让专家看看,不过,必须要重视。”
医生说完,拿起了一旁的纸巾,盖在了周繇的脖颈处。
“抱歉,医生,我刚刚不是质疑你,只不过,这个结界困扰了我很久了。”
“什么意思?”
看来,这个结界似乎还有故事。
周繇是今天最后一个检查的患者,已经到了下班的时间。
看来男医生很有兴趣和周繇聊聊。
毕竟是美女,不管在什么地方,都是有优待的。
“去年年底的时候,我就接到过体检站的电话。”
“去年就发现了?”
“也不能这么说,当时就是初步怀疑。”
周繇说起了自己的经历。
去年年底的时候,周繇感染了甲流,比较厉害的那一种。
与甲流伴随一起的,是左侧颈部的淋巴结肿痛。
而且,这样的肿痛非常的厉害,最严重的时候,淋巴结肿痛让周繇的脖子都无法转动。
当时去医院的时候,被断定为淋巴炎。
也进行了相应的治疗。
经过抗生素的治疗后,甲流和淋巴炎的症状快速得到了康复。
对于周繇来说,这似乎是习以为常的一件事。
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