医者仁心：我，全球大外科第一人 第1362节

　　“腹泻？”

　　好吧，这一次真的把程潇潇给搞糊涂了。

　　这？

　　什么时候腹泻也能进ICU了？

　　“是啊，我也觉得离谱啊，不过，患者的情况的确也挺夸张的。”

　　“你仔细说说。”

　　吴浩提起的这名患者，倒是引起了程潇潇的兴趣。

　　这到底是什么样的患者？

　　“具体的我也不清楚，会诊的时候我也没去，不过听回来的同事说，这名患者已经腹泻了20多天了。”

　　“20天?”

　　“是啊，住进ICU都已经有一周的时间了吧。”

　　“也就是说在ICU都没有解决腹泻的问题？”

　　“当然没有，如果解决了，也用不着会诊了。”

　　好吧，因为腹泻，请求神经外科一起会诊？

　　这种情况，程潇潇都是第一次遇到，这算是小刀拉屁股，开眼了。

　　“入院诊断上是怎么写的？”

　　“好像是感染性腹泻。”

　　程潇潇：(ˉ▽ˉ；)...

　　感染性腹泻？

　　好吧，对于老百姓来说，这个医学名字或许比较陌生。

　　不过，用老百姓的话来说，感染性腹泻其实就是急性肠胃炎。

　　这对于每一个人来说，都再熟悉不过了吧。

　　感染性腹泻主要是指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。

　　根据腹泻的持续时间长短不同，可将其分为急性，持续性或慢性。

　　而感染性腹泻的病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌。

　　这对于内科来说，是最常见的病患之一。

　　而且，对于感染性腹泻的患者来说，绝大部分的染病途径都是相同的。

　　用古话来说，就是病从口入。

　　对于感染性腹泻来说，不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。

　　发病机制为毒素和病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。

　　至于临床表现的话，基本上患者均可出现腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。

　　而对于医生来说，一般的感染性腹泻。

　　在检查出患病原因之后，针对性的进行治疗就可以了。

　　广谱抗生素，对应的药物治疗。

　　患者通常在两、三天的时间段内，就能得到有效的控制。

　　甚至于，很多轻微的情况，患者都无需就医。

　　一颗诺氟沙星，实在不行，加上治腹泻的药。

　　都是能快速康复的。

　　可是，今天竟然遇到一位，因为感染性腹泻而住进ICU的患者？

　　这就太夸张了一点。

　　就算是吴浩描述了患者一些与众不同的地方。

　　可这也太。。。

　　好吧，程潇潇都不知道自己该如何形容了，反正是够离谱的。

　　而经过吴浩的介绍。

　　欧阳瑾也大致有了些了解。

　　要说患者唯一特殊的一点。

　　那就是患者本身是一名肝移植患者。

　　这。。。

　　难不成病因出现在肝移植的方面？

　　也不对啊。

　　吴浩刚刚已经介绍过了。

　　患者 45 岁，一年半之前在南雅医院进行了手术。

　　本身是因为肝细胞癌合并肝硬化在南雅医院进行的肝移植手术。

　　而且，当时手术做的非常不错。

　　术后患者移植都在使用他克莫司、吗替麦考酚酯和西罗莫司三种药物。

　　这是为了控制排斥反应。

　　这三种药在程潇潇看来，都没有任何问题。

　　正常情况下，患者都会服用他克莫司、吗替麦考酚酯和西罗莫司来进行对排斥反应的控制。

　　这也是常见的控制手段。

　　而且，患者一年半的时间，都是按时复查的。

　　病情一直很稳定。

　　所以，这一次的感染性腹泻，应该已经排除了用药的问题。

　　那么，到底是什么原因，让感染性腹泻的患者住进了ICU？

第1469章 矛盾突出的治疗范畴

　　“陆。。。陆副院长？您回来了？”

　　重症监护的主任见到陆晨的时候，也是一愣。

　　这。。。

　　难得请一次会诊，竟然请来了陆副院长？

　　“患者什么情况？”

　　“入院的时候判断为感染性腹泻，已经持续了将近3周，症状一直没能得到改善，我们已经用了各种办法。”

　　“感染性腹泻？”

　　好吧，陆晨听到感染性腹泻的时候，露出了和程潇潇一模一样的表情。

　　“陆副院长，患者的情况的确有些特殊，患者 45 岁，一年半之前在南雅医院进行了肝移植手术。”

　　“手术之后的情况？”

　　“一直都很正常，这一次突发感染性腹泻，而且控制不住。”

　　“去看看患者。”

　　陆晨点了点头，了解了患者的基本情况。

　　只不过，在ICU见到患者的时候，陆晨依旧是倒吸了一口凉气。

　　谁能想得到。

　　感染性腹泻患者，此刻身上插满管子？

　　呼吸机导管、中心静脉导管、有创动脉压检测管、胃管、腿部的 CRRT置管。

　　“为什么插CRRT？”

　　“陆副院长，患者入院进行治疗后，我们发现患者的肾脏指标出现异常，所以选择了连续肾脏替代治疗。”

　　重症监护室的主任也是一脸无奈。

　　谁能想到，患者入住ICU之后，不但没有治疗好感染性腹泻，反而出现了并发症的情况。

　　患者已经连续腹泻了 30 多天。

　　“查到感染源了没有？”

　　“暂时还没有。”

　　“没有？”

　　入院将近一周，竟然还没有查到患者的感染源？

　　这似乎不是上中心的风格吧。

　　而此时的患者，下身裹着两层尿不湿，可就算是这样，依旧是有一股异味传了出来。

　　“陆副院长，我们尝试了好几种培养，不过都是阴性，所以现在只能进行常规抗感染，但效果不佳。”

　　而且，患者现在各项指标都在急速下降。

　　已经出现了少尿和呼吸困难的情况。

　　“我们考虑是脓毒性休克的症状。”

　　“所以用上了有创呼吸机和 CRRT？”

　　“是，不过效果还是。。。”

　　重症监护主任一脸无奈，就算是用上了有创呼吸机和 CRRT，患者的情况依旧没有好转。