医者仁心：我，全球大外科第一人 第1018节

　　而当所有人带着疑惑，踏进会议室的这一刻，所有的谜团，都解开了。

　　好吧，谁也没有想到，在会议室里，坐着两位大神。

　　方院士，浙大的医生当然认识，从关系上来说，还是方院士徒子徒孙。

　　至于另一位，那就更了不起了。

　　国内最年轻的院士，还是这届诺奖医学奖的得主。

　　陆晨已经成为了国内医生共同的“偶像”。

　　这突然之间见到，要说不兴奋，显然是不可能的。

　　此刻，包括外科的副主任在内，都是笔笔直地站在陆晨和方院士的面前。

　　就像是学生一般，不敢有丝毫的不敬。

　　“行了，都愣着做什么，坐下吧，把患者的基本情况汇报一下。”

　　方院士挥了挥手，示意大家坐下。

　　而此时的陆晨，则是拿起了刚刚准备好的患者材料，一页一页翻看了起来。

　　“这。。。方院士，陆院士，患者是于4天前挂了我们医院的外科门诊，当时检查的时候，我们就发现，患者双侧脚趾短而且所有关节的ffd都很短，而且，身上发生了不明原因的肿块。”

　　第一个接触到患者的主治医生，开始叙述患者的基本情况。

　　只不过，在面对陆大神的时候，明显有些紧张。

　　“患者的颈部和肩部周围也出现了不明原因的钙化现象，这发生在一个只有16岁的孩子身上，明显是不太可能的。”

　　“所以？你们做了那些检测？”

　　“这。。。我们做了血液分析和核磁，不过，都没有发现问题。”

第1123章 排除病因

　　“所以，你们一开始怀疑患者的病症是什么？”

　　陆晨在看了手中的资料之后，缓缓开口询问道。

　　“陆院士，我们一开始怀疑患者可能是重症肌无力综合症。”

　　“重症肌无力综合症？”

　　“是的，重症肌无力样综合症会出现上述的情况，也会导致身体出现莫名的肿块。”

　　而重症肌无力样综合征是指各种因素导致神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体功能发生障碍。

　　“如果是重症肌无力样综合征的话，患者的临床表现，应该是骨骼肌活动后肌无力加重，休息后减轻的一组疾病，可以患者在卧床之后，并没有出现好转的迹象。”

　　“是，也正是因为这样的原因，我们研判之后，才排除了这样的怀疑。”

　　“还有吗？”

　　对于浙大附一院的诊断，陆晨还是比较满意的。

　　虽然在陆晨看来，诊断并不准确。

　　但至少，没有胡乱对患者进行相关的治疗。

　　不能因为患者的病症类似，就胡乱治疗，一些尝试性的治疗，很有可能会产生巨大的副作用。

　　这一点，很多医生心里都明白。

　　可是，在面对不知名疾病的时候，一些医生宁愿进行尝试性治疗，也不愿意先明确患者的病因。

　　这在陆晨看来，是极度不负责任的表现。

　　当然，浙大附一院倒是没有这样做。

　　“这个，我们也怀疑过先天性肌张力不全症。”

　　“先天性肌张力不全症一般带着遗传性，你们和患者的家人沟通过没有？”

　　这一次开口的方院士。

　　对于遗传学，方院士是国内的权威。

　　而就像是方院士说的那样。

　　小儿先天性肌张力不全症虽然目前从发病机理上来说，还不明确。

　　不过，先天性肌张力不全症的病因可以确定为是AR遗传。

　　在同一家族中，可以发现存在有先天性肌弛缓及脊髓性进行性肌萎缩两种综合征情况，而这个发现，也证实和支持了遗传病因的观点。

　　方院士之前就研究过先天性肌张力不全症的显性遗传。

　　并且，国内先天性肌张力不全症的治疗和诊断，也是方院士编写的。

　　所以，此刻副主任在提及了患者可能怀疑是先天性肌张力不全症之后，方院士直截了当地询问了起来。

　　“问是问过了，不过，患者的家属说家里没有出现过这样的病人，所以，我们还在核实中。”

　　面对方院士的询问，副主任也是一头冷汗。

　　“不对，如果是小儿先天性肌张力不全症，患者不可能16的时候，才出现相关的病情。”

　　而陆晨翻看着患者的病历，之前从没有出现过类似的情况。

　　所有的体检表明，孩子一开始的时候，非常的正常。

　　就算是小儿先天性肌张力不全症，那么，患者从小时候开始，就会出现相关的问题，而不是等到现在。

　　对于小儿先天性肌张力不全症来说，患者没有明显的性别差异，大多数情况下，患者都是自婴儿期就发现全身肌肉松弛无力的现象，而且是以近端肌肉受累重于远端，下肢重于上肢。

　　可是，宋丽君全部是这样的情况。

　　明显是上肢的恶化程度要高于下肢。

　　而且，如果做了磁共振的话，应该可以发现出端倪才对。

　　可是患者的磁共振没有类似的情况出现。

　　“这。。。陆院士，方院士，这也是我们一开始的猜测，说实话，我们把患者病因的可能性全都梳理了一遍，不过，暂时还是没能找到确切的原因。”

　　“嘶。。。”

　　此时的方院士，似乎也感觉到了问题的棘手。

　　正如刚刚几名医生说的那样。

　　患者的情况的确很古怪。

　　而在方院士看来的话，患者此刻的表现，也不像是遗传学方面的问题。

　　“陆院士，患者会不会是单纯的普遍性肌肉发育不良？”

　　此时方院士想到一种可能性。

　　在这之前，大家都把患者的问题想的太复杂了。

　　如果是单纯的普遍性肌肉发育不良，一般情况下，的确查不出相关的问题来。

　　不管是影像还是血液情况，都可能在正常的范围之内。

　　肌肉发育不良常发生于婴幼儿，先天遗传因素、损伤等原因都有可能导致病因。

　　不算是多么复杂的情况。

　　可是，往往会被医生给忽视。

　　“如果是肌肉发育不良的话，的确是会产生运动能力下降，关节僵硬的表现。”

　　如果患者的肌肉发育不良，就会引起关节的僵硬和运动受限。

　　这可能是因为肌肉组织的异常发育导致肌肉无法提供足够的支撑和稳定性，从而使关节无法正常运动。

　　如果产生了关节僵硬的情况，也会反过来导致肌肉的进一步萎缩和功能损失。

　　这似乎与患者的此时的情况相吻合。

　　“对啊，还真有可能。”

　　“这。。。难道真的是我们将简单的病情复杂化了？”

　　几位医生面面相觑。

　　从一开始，就没有联想过这个病因。

　　“不对。”

　　而此时的陆晨，则是皱起了眉头。

　　“陆院士？”

　　“如果是肌肉组织的异常发育的话，患者一定会出现肌肉萎缩的症状，何况患者的病情已经这么严重了，可是，你们看影像，片子上的肌肉，全都是在正常化的形态下，没有出现这样的问题。”

　　“这。。。”

　　方院士从陆晨的手上，接过了影像，仔细研究了起来。

　　的确，就像是陆晨说的那般，患者的肌肉组织虽然不足。

　　不过，很明显可能是因为营养摄入量的不足，而并不是肌肉组织的异常发育的情况。

　　“的确，患者的肌肉目前来看，的确不存在问题。”

　　可这样一来的话，讨论又回到了原点。

　　患者到底是因为什么样的病因，才会出现以上的问题。

　　目前基本已经排除了可能有关联的病因。

　　难怪浙大附一院的专家，都束手无策。

　　只不过，此时的陆晨，突然想到了一种可能，只不过，这样的可能在陆晨看来，又不太现实。

　　“你们刚刚说患者之前做过切除术？”

　　“是的，上一家医院，曾怀疑患者可能是骨瘤，所以进行过切除，不过，一个月左右的时间，在原组织处，骨细胞疯狂生长。”

　　外科副主任先是一愣，立马回答了陆晨的问题。