四合院：重生飞扬年代，大医精诚 第835节

　　“钡餐”检查作为影像科的传统拿手绝活，早在伦琴发现X线的第二年就开始应用于胃肠道检查。

　　可以说这是一项相当成熟且历史悠久的检查方法。

　　对于食管静脉曲张的患者，食管吞钡X线检查可显示虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损，以及纵行黏膜皱裂增宽。

　　对于胃底静脉曲张的患者，胃肠钡剂可见菊花瓣样充盈缺损。

　　食管静脉曲张是门静脉高压时侧支循环形成的一种表现，属于一种血管后天异常病变。

　　食管静脉曲张患者多有肝部病史，患者可因肝炎、长期饮酒、血吸虫病等原因，导致肝脏的功能发生改变，进而发生肝硬化，长时间肝硬化后，导致门静脉压力增高时，从而会导致回流入门静脉的食管静脉增粗、曲张，患者可有消化道出血的表现。

　　一旦出血量很大，并且反复发生，就可能导致休克，甚至危及生命的情况。

　　钡餐检查结果证明徐守义患有食管静脉曲张，从而间接的证明了六院的判断，他的确是可能有严重的肝硬化，可能还有肝腹水。

　　如此严重的病症，再加上肾脏病变，即便是协和医院也是没有把握治好患者的。

　　协和医院以西医为主，也没有中医那种保肝利胆的保守治疗方法，医生婉言回绝了。

　　从协和医院出来，徐家人打听着又去了同仁堂医院。

　　同仁堂的医生把了把脉后脸色大变。

　　这种脉象，分明就以为着体内多個器官有问题。

　　肝脏和肾脏同时出问题，怎么可能治好？

　　尤其是。

　　中医讲究标本兼治，见效自然是要慢一点儿。

　　这种情况下。

　　自己给他开了药，万一他吃药的时候死了怎么办？

　　自己不倒霉了吗？

　　有损名声啊！

　　他也拒绝了。

　　徐家人去了好几家医院，包括友谊医院都去了，医生们都是没有办法。

　　甚至。

　　除了六院。

　　没人给徐守仁开药。

　　这个时候徐家人是真的慌了。

　　不过。

　　真要说起来。

　　要说是一点儿收获都没有也不至于。

　　徐家人到京城大学医院的时候人家给他们提出了一种治疗方法。

　　想要徐守仁活命，只要换肾一个途径了。

　　除此之外别无他法。

　　将事情前因后果都讲清楚以后徐守仁脸色很难看，一语不发的站在弟弟当的身边。

　　徐守义却是不住的哀求李平安能帮着他哥哥做肾移植手术。

　　其他医院不愿意帮着他们做这台手术，两人就只能过来求李平安。

　　而且。

　　他们也不是对李平安一无所知，而是有备而来。

　　徐家人打听过。

　　国内最复杂的一台手术是一台心脏方面的手术，李平安曾经参与其中，他的手术技术绝对不差。

　　“你知道换肾意味着什么吗？”李平安转身看向徐守义问道：“你真的要将自己的肾脏换给你哥哥？”

　　“我不知道这意味着什么，但我不在乎！”徐守义坚定的说道：“大不了一死，就算是用我的命换我哥哥的命我都愿意！”

　　李平安更加诧异，开口问道：“你这是为何，到底是什么原因支持你这么做的？”

　　“我欠我哥哥的太多了，就算是拿命还也还不完的！”徐守义开口说道。

　　缓缓的。

　　他说出了原因。

　　徐守仁和徐守义两兄弟是双胞胎。

　　就因为早被接生婆从母亲肚子里拉出来一会儿，徐守仁成了哥哥，徐守义则是成了弟弟。

　　军阀混战。

　　抗战。

　　解方战争。

　　动乱时代。

　　哥哥永远让着弟弟。

　　甚至。

　　当年家里穷，不能给两人都娶媳妇，哥哥毅然将机会让给了弟弟。

　　如今。

　　弟弟成家立业，儿女双全。

　　哥哥生了大病，弟弟决定救他。

　　“不能啊，你不能这样，我死就死吧，不能连累伱！”徐守仁哭泣着说道：“我死了没什么，你要是把肾脏移植给我了，弟妹怎么办，侄子、侄女怎么办，这个手术我不做了，咱们回去吧！”

　　“不，这个手术我们一定要做！”徐守义目光坚定的看着李平安说道：“我就问一句，如果手术做成功了，我哥哥是不是一定能活下去，我还能活多久？”

　　肾移植手术很难成功。

　　做手术的时候要小心翼翼。

　　即便是手术成功了还要面临排异反应，成功存活的可能性也不大。

　　但是。

　　李平安看着两人，并没有回答徐守义的问话，而是看着徐守仁问道：“你们两个是双胞胎，长的很像，如果不是哥哥太瘦了，估计更像，你们两个血型相同吗？”

　　如果两兄弟血型相同的话就有可能是同卵双胞胎。

　　同卵双胞胎是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵，也叫作单卵双胞胎。

　　这个受精卵一分为二，形成两个胚胎。由于他们出自同一个受精卵，接受完全一样的染色体和基因物质，因此他们性别相同，且就像一个模子里出来的，有时甚至连自己的父母都难以分辨。

　　异卵双胞胎则是因为母亲的卵巢同时排出两个卵子，并且分别受精成胎。

　　同卵双胞胎因为基因一样，免疫系统一样，基本上不会出现排异反应，器官移植的风险比较低。

　　如果证实两兄弟是同卵双胞胎，肾移植手术未必不能做。

　　很大可能还会做成功。

　　“我们兄弟两个是不是血型一样？”两兄弟彼此看了一眼，徐守仁开口说道：“我们不是很清楚！”

　　“一会儿带你们去验一下血型吧！”李平安说道：“我先判断一下你们两个是否能进行器官移植再说，如果不能，你们说什么也没有用！”

　　徐守仁想要说什么的时候却被弟弟给制止了。

　　李平安带着他们一起去化验科检查了血型，结果证明血型是一致的，再加上性别相同、长相应该一样，基本上可以确定两人是同卵双胞胎。

　　肾配型需要考虑的主要是确定供体肾脏和受体组织能否相配，并且降低受体的排斥反应。

　　一般要进行血型配型、淋巴细胞毒试验、群体反应性抗体检查、人类白细胞抗原（HLA）配型。

　　肾配型是进行肾移植手术前的准备项目，能够确定受体组织是否能够接受供体肾脏，为预防排斥提供依据。

　　血型配型需要血型相同，避免出现溶血反应。

　　淋巴细胞毒试验主要是将供体淋巴细胞和受体血清相互交叉混合，评估淋巴细胞毒强度，能够反应出供体肾脏和受体组织之间的排异程度。

　　群体反应性抗体检查主要是针对HLA的抗体，用来判断受的免疫状态和致敏程度，对于高度致敏者，肾移植后发生排斥反应的概率比较大。

　　人类白细胞抗原(HLA）配型一般采取HLAA、HLAB、HLADR6的抗原，符合的抗原越多，排斥反应越小。

　　如果配型成功，且移植的肾功能正常，即可后续安排肾移植手术。

　　若移植后没有明显的排斥，如没有身体水肿、腹痛等不良反应，可进行日常生活行为，则说明移植成功。

　　当时并没有白细胞抗原(HLA）配型的条件，李平安只能采取别的办法进行尝试，检查过徐守义体内乙肝病毒情况，评估风险以后他在弟弟右手右臂上移植了一小块皮肤进行试验，手术几天之后并没有什么特别的排异反应。

　　于此同时。

　　弟弟手上也移植了哥哥的一小块儿皮肤，同样是没有什么反应。

　　试验结果表明。

　　兄弟两个很有可能就是同卵双胞胎。

　　既然是同卵双胞胎，做肾脏移植成功的可能性是很大的。

　　排除排异反应的因素，肾脏移植能不能成功就只是手术技术问题了。

　　纵然是有一点儿风险，但也不是不能冒险。

　　他告诉兄弟两个。

　　其实。

　　只要肾脏健康，一个肾脏足够满足生理需要。

　　弟弟将肾脏捐献给哥哥。

　　如果手术成功。

　　弟弟不会受到影响。

　　哥哥也会获得更长久的生命。

　　五年。