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医者仁心:我,全球大外科第一人 第176节

肿瘤的恶行程度比较高,剥离起来并不是很容易。

“冰冻切片检查。”

陆晨取下了一块肿瘤,立马送检。

“陆主任,肿瘤已蔓延至硬脊膜腹侧。”

作为一助,程潇潇也时刻观察着患者的情况,在影像上,肿瘤并没有显示已经蔓延至硬脊膜腹侧。

如果在影像上看到的话,手术或许还要更谨慎一些。

“准备推开硬脊膜。”

陆晨并没有被这突发的情况搞得手忙脚乱。

也是,就陆晨的技术来说,遇到这种突发情况也不会有任何的影响。

此时的陆晨用活组织钳清除参与组织。

“还好,没有引起转移。”

外面处理干净之后,就是里面的问题。

可陆晨怎么也没有想到,这里面的,竟然是一个神经纤维瘤。

这。。。

双发,一个原发性的良心肿瘤,一个恶性肿瘤,这种情况,还从没遇到过。

程潇潇此时也是目瞪口呆。

“虽然是良心,不过也已经压倒了神经,准备受浸润的脊神经后根切断。”

不得不说,这一次手术量极大,但这也是患者的运气好。

就因为良心肿瘤i的压迫,引起了患者的散发性疼痛,要不然的话,不及时就医,恶性肿瘤可能快速生长,进而扩散,真要是这样的话,神仙难救。

在内部的良性肿瘤切除后,陆晨在该处把硬脊膜沿中线切开,分离出受侵犯的脊神经后根,该神经根在两侧齿状韧带之后,小心从后根处分离出脊神经血管以免损伤。

这是避免术后脊髓缺血的重要措施。

而一旁的程潇潇,看的认真,对于程潇潇来说,这也是一次难得的学习。

使用止血钳压榨后切断。

“记住,这里还有一个问题,切断神经根的数目可视临床需要而定,但不宜过多。”

“知道,不然对术后的恢复会产生极大的影响。”

“嗯。”

程潇潇的回答,让陆晨很满意。

不愧是程潇潇,任何手术之前,就已经把关于这场手术的一切全都给预习了一遍。

虽然这样做,并不一定能够完美地做好一场手术。

但至少可以预防因主刀的失误,也引起不必要的事故。

“呼。。。可以了,明胶海绵。”

“电凝。”

完成剥离和切断受浸润的脊神经后根,这场手术也算是进入了尾声。

现在要做的,就是彻底止血。

“冲洗脊髓腔。”

在没有新的出血点之后,陆晨间断缝合硬脊膜,加上椎板减压。

“吴浩!”

“老大?”

吴浩一直在拉勾,这猛然间被陆晨喊了一声,倒是吓了吴浩一跳。

这。。。自己又怎么了?

“需不需要放置引流管?”

“啊?!”

这。。。老大就是老大,你手术的时候,还不忘提问?

“问你需不需要放置引流管?”

陆晨也有些无奈,你拉勾都能走神?

还真是一个人才。

“咳咳,放吧。”

吴浩此话一出,似乎就感觉自己要遭,陆晨的脸色瞬间就黑了下来。

“程医生,告诉他答案。”

“不放引流管,以免肿瘤沿引流管几外扩散。”

“这。。。老大,我。。。”

吴浩想要强调一下,这似乎自己还没学到过,不过看陆晨的脸色就知道,自己要是反驳的话,估计下场会很惨。

“2000道真题,做不完别回去。”

吴浩:/(ㄒoㄒ)/~~

“程医生,接下你来收尾。”

程潇潇接过了陆晨的位置,现在要做的,就是骶棘肌作2~3层缝合,严密缝合皮下组织及皮肤。

这对于程潇潇来说,自然没有任何的难度。

至于吴浩的话。

呵呵。。。可怜的孩子,幸好你刚刚没有反驳,要不然的话,估计就是4000道真题了。

第195章 原来吴浩也是有优点的

手术很成功,与患者解答的工作,原本应该是落在程潇潇身上的,不过,也不知道是不是为了重点“培养”吴浩,这一次,陆晨竟然把沟通的工作交到了吴浩的身上。

这。。。

吴浩很懵逼啊,自己不过就是负责拉勾的,能不能不要这么重视自己?

答案显然是不可能的,在陆晨的眼神“鼓励”下,吴浩一脸委屈地走出了手术室。

“这是不是有些拔苗助长了?”

身旁的程潇潇显得有些。。。

呃,这微笑,怎么看都像是幸灾乐祸吧。

“还不是你说的,将来需要吴浩与患者沟通?”

“嗯,也对。”

程潇潇点点头,说真的,上手术,程潇潇丝毫不担心,可是一旦要和患者交流,还不让自己做一场手术来的酣畅淋漓。

而此刻的吴浩,怎么会知道陆晨的“险恶用心”。

“医生,我老公怎么样?”

“咳咳,放心,虽然患者的情况很严重。。。”

“什么?!”

呃。。。吴浩的话还没有说完,就被患者的妻子打断了,这是一把推开吴浩,就要往手术室里冲。

“呃,患者不要激动啊,我刚刚都说了,患者很好,手术很成功,就是手术的时候,比想象中要麻烦一些。”

果然,第一次与患者交流,还是有些经验上的不足。

尤其是现在这个时候,难道你就不能一上来先告知患者,手术是成功的?

你强调什么手术的困难性啊,你讲给患者听,关键这些专业的术语,患者也要听的懂吧。

你当患者一个个都是和你吴浩一样,医学院毕业的?

吴浩:呃。。。我都是看电视上是这样演的。

这样才不是能够体现出主刀医生的厉害?

这。。。

要是陆晨在的话,也不知道会不会后悔自己之前做的决定。

“真的没事?”

“放心吧,患者手术很成功,只不过患者是两种截然不同的肿瘤,这种情况,真的很少见而已。”

“医生,我什么时候能见到我老公?”

“先要送EICU,不过你放心,现在患者的情况很稳定,我交代一下你的手术须知。”

不得不说,除了一开始的时候出了一点小小的纰漏以外,其他方面,吴浩都没有问题。

而且显得很热情,再加上吴浩还算讲的过去的外表,倒是很容易让患者的家属产生信任感。

“患者会留置导尿管,每3~4小时开放导尿管一次,以锻炼膀胱功能,每日冲洗膀胱一次,每3~5日在无菌操作下更换导尿管一次,防止尿路感染。”

“这。。。这也是我们家属做?”

“呃。。。一开始护士会负责的,之后可以找护工。”

“术后常有腹胀等消化道神经功能紊乱,应进流质饮食2日。”

“好的。”

“注意有无脑脊液漏使切口敷料潮湿,呃,好吧,这些也不需要家属负责。”

这。。。吴浩这完全就是把书本上的知识点和术后须知给背了出来。

家属听的也是一脸懵逼,除了术后常有腹胀等消化道神经功能紊乱,应进流质饮食2日以外,似乎都与家属没有直接关系吧?

“拆线不宜过早,可于7~9日后拆线,如切口组织有水肿、渗血或对合不良,给以找我们处理。”

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