医者仁心：我，全球大外科第一人 第138节

一旁的二助说道。

“嘶，这么大一个脑血管出血，部位又很低 ，在胎儿丘脑部，陆医生，这个手术的不确定因素太多了。”

此刻，皇甫芮还是忍不住开口。

就算因此陆晨真的会把自己赶出去，可这一点，自己必须要提醒陆晨。

这个手术，不能盲目去做。

而这一次，陆晨不过是看了皇甫芮一眼，似乎并没有过多的责怪。

“周医生，情况有些变化，你这里需要再快一些，现在胎儿的最新情况是颅内血肿不断变大，如果血肿再大一点，或者在往下一点，就要影像到中枢神经区域，可能造成呼吸心跳暂停。”

“好，我知道了，我尽量。”

作为医生，周医生自然也明白此刻情况的危险性。

“胎儿刚刚出生有很多不确定因素，包括新生儿湿肺，肺功能不好都是有可能发生，陆医生，你需要我！”

此刻的皇甫芮就像是换了一个人一般，不愧是海归的精英，自然是有些本事的。

“婴儿全身功能从体内环境到体外环境，这个环境变化，对孩子也是个适应过程。”

“你说的这一些我都已经想到了。”

“一会麻醉有没有问题？现在看来，孩子预估只有4.5—5斤之间。”

“陆医生放心，来之前我已经做过‘功课’了。”

麻醉科副主任一脸自信，就算是第一次为新生儿进行全麻，可凭借着自己多年的临床经验，这一点，还难不倒自己。

随着周主任的速度加过，仅仅20分钟的时间，顺利完成了剖宫产手术。

“周主任，鉴于从原来的胎盘循环到建立自身循环，巨大的血液动力学变化合并胎儿颅内出血，有可能给新生儿带来致命打击，我建议先为婴儿清理气道、实施气管插管、建立人工气道，以保证新生儿肺脏正常张开和运作，避免缺氧引起的严重并发症。”

陆晨思索了一番，最终还是采取更加保守的方法。

“好的。”

“皇甫芮你来。”

“什么？”

“你不是儿科专家？怎么？做不了？”

皇甫芮此刻一脸懵逼的状态，这。。。不是说不让自己插手的吗？

为什么突然之间改变了主意？

用陆晨的原话来说，就因为皇甫芮是真心在为胎儿所考虑。

并不是在自己面前想要证明自己的实力。

单单是这一点，陆晨就愿意给皇甫芮一次机会。

医生，最首要的一点，就是位患者所考虑，其他的一切，都是没有必要的。

一开始的皇甫芮根本就分不清这些。

陆晨能给她好脸色看才怪。

为婴儿清理气道、实施气管插管、建立人工气道的任务交到了皇甫芮的手上。

作为儿科一把刀，皇甫芮的实力毋庸置疑，只要是端正了自己的心态，皇甫芮还是展现出了自己强大的基本功。

虽然自己所面对的是刚刚出生的新生儿，不过皇甫芮依旧是凭借着自己高超的手法。

清理气道、实施气管插管，一气呵成。

如此专业的手法，倒是让陆晨眼前一亮，不错，脾气虽然不咋滴，不过水平中上，倒是难得。

要知道，陆晨所指的水平中上，那是把皇甫芮放在全球儿科专家的这个档次之中，而非国内。

陆晨很少夸人，皇甫芮算一个，陈潇潇也算一个。

单单是这一点，就值得皇甫芮骄傲的了。

第152章 先天性血管畸形

“脐带分离。”

只是短短的时间，皇甫芮的额头就出了不少汗水，可就算是这样，皇甫芮也没有让人擦汗，实在是不敢有一丝丝的大意。

不得不说，皇甫芮的敬业精神值得赞赏，虽然高傲了一些，不过还算是有些真本事。

汗珠滴到了眼睛，可不敢擦拭一下。

最终成功分离了脐带，这才长出了一口气。

术前头颅CT片陆晨已经拿到，和之前的判断一致。

“交给你了。”

陆晨朝着麻醉科副主任点了点头。

“放心，早就等着了。”

此时的麻醉科副主任早就严阵以待，使用剂量是关键，不能有丝毫的马虎。

毕竟只是刚刚出生的新生儿，早产导致更加的瘦小，要是现在有丝毫的马虎，那可是足以致命。

“陆医生，你是准备开颅？”

处理完手头一切，皇甫芮又回到了陆晨的身边。

脸上带着一丝骄傲，不过，这一次陆晨倒是选择了纵容，好吧，刚刚干的的确不错。

“脑室镜下血肿清除术+脑室外引流手术。”

“嗯？这似乎。。。”

脑室镜下血肿清除术+脑室外引流手术的确是常用的术式，可是，如今用在新生儿的身上，这有些不妥吧？

“创口小。”

“这个我当然知道，可是，一旦出现失误的话。。。”

毕竟新生儿的大脑根本就没有发育完整。

只要手微微一抖，就有可能给孩子留下终生的遗憾。

尤其是这一次的血肿已经如此靠近中枢的情况下，任何细微的失误，都可能影响到孩子一生的。

这已经不是艺高人胆大的问题了。

陆医生，就算你再厉害，也不能保证自己一定零失误吧。

就因为创口的问题，你。。。

对于陆晨要采用的术式，皇甫芮报以怀疑。

“我说过了，该我做手术的时候，你只需要一旁看着。”

“你。。。”

刚刚才对陆晨稍稍有所改观的皇甫芮，瞬间黑脸。

自大狂，暴君！

“头围？”

“37.5厘米。”

“好，准备手术。”

“陆。。。”

皇甫芮还想要再说什么，可是，当陆晨眼神扫来的这一刻，皇甫芮彻底闭嘴。

这眼神，竟然和当年自己的导师一样。

容不得半点的质疑。

这。。。这家伙。

要知道，皇甫芮的导师，可是享誉全球的儿科专家。

国际上的排名也是居高不下。

可是这一次，皇甫芮竟然在陆晨的身上，感受到了导师的气场，实在是有些不可思议。

果然是手术室里的“暴君”，一点意见也听不进吗？

陆晨：呵呵。。。当年自己在梅奥的时候，多少享誉全球的外科专家教授抢着要和自己合作手术，可梅奥就是有一条不成文的规定，在手术室里，doctor Lu永远占据主导地位，不管合作的人是谁，都是一样的。

“准备手术。”

见自己震住了皇甫芮，陆晨不再犹豫，患者的头围，表明此刻颅内还在不断出血。

这种情况下，不能有所耽搁。

不然的话，颅内高压一旦超过临界值，新生儿根本就挺不了多久。

“电刀。”

“是先天性血管畸形，伴有宫内感染。”

陆晨很快就找到了原因。

“看来孩子的母亲的确很在乎孩子。”

陆晨叹了一口气，可惜，好心办坏事了。

怀孕的妈妈，一般情况下，就算是在怀孕期间生病，都会选择自己硬抗，就是怕药物影响到了孩子的健康。

可从医生的角度来说，如果母体是遭遇病毒感染的话，这病毒感染有可能通过胎盘，感染到胎儿。

“对了，孕妇自述的时候，曾经连续一个月的时间，反反复复出现过发热和咳嗽的症状。”

而妇产科周主任的话，也证明了陆晨的论证。

“嗯，算了，现在不是讨论这个的时候。”

“钻孔。”

“颅骨钻开直径1cm。”