我的医术高明亿点点 第53节

萧楚当然答应她了。

请示陈斌的时候，他也是惊讶了半天。

陈斌知道萧楚做手外科的手术和普外科的手术，十分的高明。

但是他真的没有想到，萧楚竟然还会做介入方面的手术。

特别是这种心血管介入方面的四级手术，实在是大大超出了他的意料之外。

不过陈斌心里也清楚，萧楚不会拿这件事开玩笑。

而且看了病人以后，也知道病人的情况，估计是等不了三天，而且转院的可能性也几乎没有。

现在他们能做的，就是无条件的相信萧楚能把这个手术做好。

赵芳舒又给家属详细说了一遍，然后让家属签署了手术同意书。

因为做这个手术，需要进口支架，急诊科没有这方面的存货。

最后还是陈斌扛着老脸，去大血管外科调来了支架和相关的应用材料。

而萧楚也早已花费八千积分，把动脉瘤支架介入手术提升到了高级级别。

现在的萧楚做这个手术，易如反掌。

这个手术，需要在数字减影血管造影（DSA)室进行。

无影灯下，病人已经全身麻醉，仰卧，留置导尿管。

萧楚是主操作手，陈斌当他的副手，赵芳舒在一旁准备相关材料。

常规消毒左上肢和双侧腹股沟区皮肤，铺无菌巾。

之所以消毒双侧腹股沟，是以防肱动脉穿刺失败，换成股动脉穿刺。

所以，要提前消好毒。

萧楚以Seldinger技术，穿刺左肱动脉，置入5F造影导管，至左锁骨下动脉开口，行主动脉造影，来判别夹层真假腔。

看着萧楚准确无误的穿刺，以及娴熟无比的动作，陈斌一颗悬着的心，算是放了下来。

萧楚的手法经验，实在是太专业了。

陈斌一眼就看出来，萧楚在血管介入方面，绝对也是个高手。

震惊的同时，实在想不通萧楚年纪轻轻，怎么会做这么多的手术！

实在是太出乎人的意料了！

一旁的赵芳舒也是松了口气。

她知道，病人的这个手术，应该是没有问题了。

萧楚在全神贯注地做着手术这个手术。

毕竟是四级手术，容不得一点马虎。

第54章 你奖金没了

萧楚先在监视屏上，标记左锁骨下动脉开口、夹层内膜破口。

测量两者间距离、瘤体近端正常主动脉最大直径。

瘤体最大直径和扩张段主动脉长度，并与术前螺旋CT结果对照。

选用适当口径和长度的移植物。

选择无明显狭窄、扭曲且夹层未累及的一侧骼动脉。

在股根部作小切口，游离股总动脉约3cm。

穿刺置入导丝，全身肝素化后(1mg/kg静脉注射)。

股动脉横切开约1/2周径，Telent导管沿导丝，经股动脉导入降主动脉。

萧楚一丝不苟地操作着手术，作为副手的陈斌越看越震惊。

他虽然没有做过血管介入手术，但是在学术交流的时候，他看过王兴峰做手术的录像。

相比之下，他感觉萧楚的操作手法，比王兴峰的还要娴熟，还要高超。

以赵芳舒的水平，这个等级的手术，她并不是完全能看懂。

但是，没吃过猪肉还没见过猪跑吗？

她自然也能看出，萧楚的操作手法非一般人能比。

心里对萧楚，更是越发的好奇。

而且越发的看不懂萧楚。

她无论如何想不到萧楚一个小县城的住院规培医生，竟然能会做这么多的手术！

说出去都难以让人相信！

而萧楚则专心做着手术，心无旁骛。

当移植物上缘，与左锁骨下动脉开口下沿重叠时，需控制性降压。

固定内鞘管，缓慢退出外鞘管，记忆合金支架自动张开。

近端固定于夹层内膜破口以下，并以球囊扩张使，支架固定妥帖。

如果移植物近端或远端存在内漏，可再次置入另一移植物，连接于原移植物近端或远端，封闭内漏。

使主动脉血流，全部经移植物流入夹层真腔。

内膜破口和假腔被完全封闭。

至此，整个手术才算是圆满完成。

顺便在检查室，又做了一次血管造影。

发现主动脉夹层，已经完全闭合，血流通畅，合金支架固定牢固。

整个手术下来，也就用了一个多小时。

看着萧楚游刃有余的完成了手术，陈斌不由得赞叹连连。

“萧楚啊，没想到你连这种手术都能做下来，我真是服了！

想不到你年纪轻轻，就有如此的能力，院长果然没有看错你。”

陈斌说着，转头看向赵芳舒。

“整个手术过程，都录下来了吧？”

“嗯，全都录下了！”

陈斌嘿嘿一笑。

“王兴峰这老小子，整天觉得自己在介入方面独占鳌头，今天我就让他看看，什么叫山外有山人外有人。”

“对了！”

陈斌话锋一转。

“今天下班，我请客，该好好犒劳犒劳萧楚，为我们科解决了这么一个大难题。”

陈斌请客，这还是第一次。

萧楚有些不习惯。

“陈主任不用了吧？给病人做手术，不是天经地义的事吗？”

赵芳舒却在一旁起哄。

“萧楚，你客气啥呀，能让咱们陈主任出血一次，可不容易，你就别推辞了。”

“那好吧！”

陈斌作为一个急诊科的正主任，轻易不会请下属吃饭的。

他今天请客吃饭，可不是心血来潮，而是有着他的目的。

他已经完全看出来了，萧楚绝对是个医学天才。

而且各种手术都会做，在省人民医院，以后肯定会是一个炙手可热的人物。

现在多给萧楚打打关系，省得他以后被别的科室抢走。

这才是陈斌请客的目的。

晚上，陈斌在尚好轩请了急诊科所有人一顿大餐。

当然，孙国栋因为跟陈斌不对付，他并没有去。

剩下的，除了值班的全都去了。

周立轩虽说是孙国栋的表侄子，但是他却不敢不卖陈斌的面子，他当然也参加了。

晚上，一帮人吃得热热闹闹，玩的高高兴兴，一下子花了陈斌大几千。

不过这点钱，对他一个急诊科主任来说不算什么。

就因为晚上嗨过了头，所以第二天上班的时候，萧楚迟到了一分钟。

而陈斌暂时还没有来到，应该也是昨天晚上喝大了。

一般情况下，迟到个一分钟两分钟也不算什么事，谁还没有个迟到的时候。

不过，正愁抓不到萧楚把柄的孙国栋，这一下子找到了理由。

本来上班时间一到，大家应该抓紧时间去交班，然后去查房。

但是孙国栋却抓着这个机会，狠狠训斥起萧楚来。

“萧楚，你又迟到，你是不是把医院当成你们家了？想来就来，想走就走，没有一点时间观念。

如果大家都像你这样，咱们急诊科还干不干了？你不要以为你成了医院的正式职工，你就可以为所欲为，我告诉你，在这里行不通。”

因为陈斌不在，孙国栋这家伙就把自己当成了正主任。

在办公室里，当着大家所有人的面好一阵发火。

萧楚当然知道，孙国栋这是抓着机会给自己穿小鞋呢。