我的医术高明亿点点 第258节

而王盼盼是跟着周自强的进修医师，但是她却没有回住处。

而选择留跟在萧楚身边，继续学习临床经验。

这时，一个60多岁的老年男子走进了诊室。

萧楚没有说话，用眼神示意了一下王盼盼。

很显然，萧楚要锻炼王盼盼。

王盼盼会意，便开始问诊。

“你有什么不舒服？”

“医生啊，我近一段时间总是老咳嗽，我吃了不少的止咳药也不好。

咳嗽严重的时候，有时候痰里面还会带一点血丝，你给我检查一下，我这是啥病呢？”

病人大概向王盼盼诉说了自己的症状。

“咳嗽多长时间了？”

“差不多两个月了！”

“除了咳嗽，咳痰不？”

“不怎么咳痰，一般都是干咳，吃止咳药一点不管用，一到晚上咳嗽的更厉害。

这半个月吧，还出现了痰中带血丝。”

……

详细的问了病人一下病史，王盼盼对男子的病情，大概有了了解。

然后又用听诊器，听诊了他的心肺部，并没有发现什么非常明显的问题。

王盼盼在询问病史，以及给病人做检查的时候，萧楚就在一旁看着，一声不吭。

第301章 生死看淡

就算王盼盼给病人开检查单，萧楚也不过问。

全程由她自己处理。

王盼盼在电脑上开了血常规，c反应蛋白，肿瘤标记物以及肺部ct。

开完检查单，王盼盼就让病人出去检查了。

等病人出去以后，萧楚开始问道：

“看你开的检查，你着重考虑病人患的是肺癌，你就这么确信他是肺癌？

难道他不可能是肺结核，或者支气管扩张吗？”

王盼盼不是菜鸟实习生，已经有几年的临床经验。

对于萧楚的提问，胸有成竹的回答道：“我详细的询问了，病人的病史以及家族史，他家里人没有肺结核病人，他自己也没有肺结核病史，

他也没有明显的午后低热，以及乏力还有夜间盗汗，所以肺结核的可能性不大。

再一个支气管扩张，病人只是干咳，并没有明显的咳痰，

而支气管扩张的症状，一般是咳嗽，咳浓痰，并且在肺部有固定的湿啰音。

而这个病人，肺部没有干湿啰音。因此，基本上可以排除支气管扩张。

之所以考虑是肺癌，患者主要是刺激性咳嗽，以及近半个月出现咯血，还有近半年来严重消瘦的情况。”

王盼盼侃侃而谈，把诊断依据和鉴别诊断依据，一一道来。

萧楚不住的点头。

“你说的很不错，考虑的比较全面。等一会儿患者的肺部ct出来以后，就能明白了。”

中间王盼盼又看了两个常见病患者，处理的也不错。

大概半小时以后，那个老年男子拿着所有的报告单回来了。

萧楚接过检查单看了看，眉头紧锁了起来。

王盼盼的心里咯噔了一下。

难道我诊断错了？

不会吧？

以前在县医院也碰到过类似的症状，都诊断对了啊！

那为什么萧楚眉头紧皱？

王盼盼正在胡思乱想，萧楚把检查单递给了她。

王盼盼接过检查单，看了一下，好像有些明白萧楚为什么皱眉了。

老人虽然没有做最终的病理组织检查。

但根据反馈回来的结果，老人的病情基本上已经确诊。

只不过没有做病检，就不能100%的下明确诊断。

老人患的是中央型肺癌，纵膈淋巴结已经肿大，并且还伴有肝转移。

也就是说，老人已经肺癌晚期，没有多少时间了。

所以萧楚才会无奈又发愁。

萧楚想了想，对病人说道：

“老人家，你的家属呢？”

老人一愣，脸上浮现出一抹担心。

“就我自己来的，怎么了医生，我的病很严重吗？”

“你的病不算太严重，但是需要跟家属了解一下相关情况，你最好把你的家属叫过来。”

萧楚斟酌了一下说道。

老人却露出一丝苦笑。

“医生，你就不要骗我了，我活了大把年纪了，我有什么病，你也不用瞒着我。

你们医生一让叫家属，保准没有什么好事，我老伴不在了，我一个人过，

儿子在国外也过不来，有什么病你只管跟我说吧。哪怕是癌症，我也能扛得住。”

说完，老人脸上一副深深的落寞。

似乎已经看淡了人间生死。

萧楚的眼中，露出了同情之色。

他没有想到，这个老人的晚年这么的凄苦。

思索了一下，萧楚决定还是告诉老人实情。

老人现在的病情，已经没有了治疗的意义。

剩下的些许时间，应该让他自己去掌握。

而不是浪费在医院里，做无谓的治疗。

有时候医生也很难做。

明知道病人是什么病，却治不了。

只能眼睁睁的看他在生命中的最后时刻，承受无尽的痛苦。

对于老人而言，有一点比较好的就是，他没有出现十分明显的胸闷症状，也没有出现肝区的疼痛。

这一点，相对于其他患同样疾病的病人来说，他已经十分幸运了。

大多数癌症晚期的病人，到最后的时间，都会受到无尽的煎熬，痛苦不堪。

“老大爷，既然这样，我就给你实话实说。

你的病是肺癌，已经出现肝转移。目前来说你的病情较为平稳，但是并没有什么有效的治疗办法。

因为已经有了肝转移，手术已经没有意义。

至于放疗和化疗。也只是增加你的痛苦。治疗的意义并不大。

而放疗和化疗的副作用，还很有可能加速你的病情发展。有可能会得不偿失。”

“我这样说，你明白了吗？老大爷。”

萧楚斟词酌句地，对老人说出了他的实际病情。

老人听完萧楚的话，久久没有言语。

只是握着拳头，眼睛盯着前方，眼神空洞。

王盼盼也十分同情老人的遭遇。

但是她同样帮不上什么忙。

老人长出了一口气，声音充满了凄凉：“医生，谢谢你，你说的我都明白了。”

老人身体前倾了一下，一眼不眨地盯着萧楚，声音低沉。

“医生，那我还剩下多少时间？”

萧楚真的不想面对老人凄凉的眼神，但是作为医生的职责，他还是开了口。

“半年左右！”

“老大爷，如果你还有疑问，你可以拿着今天所有的检查单，去另外一家医院，找呼吸内科的专家，再咨询一下。”

萧楚之所以这样说，就是想让老人明白自己的病情轻重。

让他找另一家医院去看，也是有让老人货比三家的意思。

其实有时候看病，跟买东西是一样的，也是需要货比三家。

什么常见病，多发病的小毛病，就不说了。

如果遇上什么疑难杂症，多咨询两家医院，还是比较好的。