医学美利坚：我靠恶魔度过斩杀线 第246节

　　专业化妆师，安保团队，四种语言的告示。

　　这阵仗已经超出社区义诊的范畴了。

　　程岚来美国的时间也不短了，有些事已经看得很明白。亚裔在这个国家赚到钱不难，对林恩来说六位甚至七位数的年薪只是时间问题。

　　但名望是另一回事。

　　媒体的版面分给谁，政客的资源倾向谁，这些分配规则不是靠努力就能改变的。

　　但林恩做到了。

　　27岁，总住院医，全国直播救人，议长亲自背书。

　　“程岚。”

　　林恩的声音打断了她的思绪。

　　“嗯？”

　　“带上你的指南，先去筛查区熟悉一下流程。前面20个病人的血压和血糖初筛由你负责。有异常的标出来，我后面看。”

　　“好。”

　　程岚转身走向门口。

　　“还有。”

　　林恩的声音从背后传来。

　　“今天的病人大部分不会说英语，西班牙语能用就用，不行就让阿琼的人翻译。别让语言变成障碍。”

　　程岚点了点头，推开了通向义诊区的门。

　　门外的阳光涌了进来。

　　排队的人数已经比刚到的时候翻了一倍。

　　棚子外面的队伍沿着人行道弯出去，拐了个弯，一直延伸到街角的消防栓旁边。

　　华人、黑人，拉丁裔，南亚裔，加勒比裔，西非裔，零星几个东欧面孔。

　　他们的目光在程岚身上扫了一下，没有停留，继续看向她身后的药房。

　　他们在等那个人。

　　那个在唐人街直播里用菜刀救了小女孩的亚裔医生。

　　然后，门再次被推开了。

　　林恩走了出来。

　　白大褂，听诊器搭在脖子上，步伐不紧不慢。

　　队伍里有人认出了他。

　　有华人母亲指着林恩，对身边的孩子说，“这就是你们的榜样。”

　　低声的西班牙语在人群中传开，几个拉丁裔的中年妇女举起了手机。

　　那个靠在消防栓上的黑人小伙子冲同伴说了句“我跟你说了吧”，然后也掏出了手机。

　　一个坐在轮椅上的非裔老人伸长了脖子往这边看，身边的护工用克里奥尔语跟他说了句什么。

　　棚子外侧，那个粉色挑染的网红女孩迅速调转了手机支架的方向，环形灯的光圈对准了药房大门。

　　目光从四面八方汇聚过来。

　　好奇的，审视的，期待的，还有一些警惕的。

　　在二十多米远的地方，一栋两层高的红砖公寓，二楼靠左的窗户半开着。

　　百叶窗的缝隙里，一支带有遮光罩的长焦镜头正对准药房门口。

第164章 两千，还是两万

　　义诊从上午8点正式开始。

　　林恩在棚子下面的折叠桌前坐下来，左边是卡西，右边是程岚。

　　阿琼请来的两个印度裔医生坐在隔壁的第二张桌子。

　　头发花白的老医生带着一个30来岁的年轻医生，一老带一小。

　　他们来过好几次了。一人500美元出场费，看多少不限，看完就走。阿琼团结社区的工具人。

　　老医生拿出听诊器的时候，动作带着一种职业性的从容，该做的步骤一个不少，但眼神里没什么温度。

　　义诊嘛，走个流程。年轻医生坐在旁边，等着老医生分配任务，偶尔低头做记录。

　　林恩这边。

　　第一个病人坐下来。

　　50出头的拉丁裔女人，身材肥胖，左手拎一个塑料袋，哗啦一声倒出七八个药瓶。

　　西班牙语噼里啪啦一阵，大意是血压高、糖尿病、膝盖疼、腰也疼，药太多了搞不清该吃哪个。

　　林恩扫了一眼药瓶标签，一边绑袖带，一边问了三个问题。

　　“吃药规律吗？”

　　“头晕过吗？”

　　“脚有没有肿？”

　　血压偏高，162/98。

　　他的手已经移到了女人脚踝，按下去，皮肤上一个浅凹坑。

　　松开手，转向程岚。

　　“血压162/98，下肢轻度水肿，按下去一个坑。你的判断？”

　　程岚的脊背直了一下。

　　在大都会急诊轮转的时候，住院总查房提问是定时定点的，有心理准备。

　　林恩提问的方式像子弹，没有预警，不留缓冲，直接命中。

　　“高血压控制不理想，水肿需要排除肾功能问题。”

　　“她的药里有什么问题？”

　　程岚看了一眼药瓶，想了两秒。

　　“布洛芬。长期吃会伤肾，还会抵消降压药的效果。”

　　“所以？”

　　“停布洛芬，换对乙酰氨基酚。降压药加量或联合用药，但调药之前先查肾功能。”

　　“如果她没有保险呢？”

　　程岚顿了一下。

　　这个问题教科书上没有。

　　“那……先停掉会让情况恶化的药，用最便宜的替代方案。”

　　林恩点点头，“不错。”

　　林恩在处方纸上写完药名和剂量，把纸推到卡西面前。

　　卡西接过来，扫了一眼，然后翻出一张印好的社区医疗资源清单。

　　她的笔在清单上快速圈了三个地方。

　　第一个圈：布朗克斯社区健康中心，免费肾功能筛查，周二和周四上午。

　　第二个圈：149街的独立药房，二甲双胍的自费价比CVS便宜3美元一瓶。

　　第三个圈：蒙特菲奥里医院的慈善减免项目，这个女人的收入水平有概率能申请到。

　　她把处方纸和清单钉在一起，递给那个拉丁裔女人，用西班牙语指了指清单上画圈的地方。

　　“这家药房最便宜。周二去这里可以免费查肾。”

　　女人接过纸，看了看，眼睛里闪过一丝意外。

　　以前义诊都是开完药就完了，从没有人告诉她药去哪儿买最便宜。

　　整个过程不到3分钟。

　　隔壁桌，老医生还在用听诊器听第一个病人的肺。

　　下一个。

　　林恩的节奏太快了。

　　快到病人还没坐稳，他的手已经搭上了对方的脉搏。

　　快到程岚刚拧开笔帽，他已经报出了初步判断。

　　【START灾难检伤与绝对分诊·高级】在这种场景下不是战场技能，而是一台精密的雷达。

　　每个病人坐下来的瞬间，林恩的大脑就开始在后台扫描，呼吸频率、皮肤颜色、指甲按白后恢复红色的速度、神态。

　　这些数据在脑子里自动排列组合，几秒钟内形成优先级判断。

　　前世在国内做义诊的时候，阵仗可比这大得多。

　　那种环境下磨出来的效率，加上技能的加持，让林恩的诊疗速度极其恐怖。

　　甚至他还有余裕，可以一边看病，一边教学。

　　抛给卡西的问题是开放式的：“你怎么看”、“还有别的可能吗”。

　　卡西是二年级住院医，有自己的判断框架，需要查漏补缺。

　　抛给程岚的问题是引导式的：“你看到了什么”、“下一步该做什么”、“为什么”。

　　程岚是一年级住院医，需要建立临床思维的地基。

　　一个关节疼的加勒比裔老头坐下来，膝盖疼了3年。

　　林恩2秒钟触诊完毕，看程岚。