我一个兽医啊!你解锁大医系统! 第816节
省人民医院。
“师母,人来了,那事等一下再说吧……”
“咚咚咚——,医生,我肚子疼啊!!”
五点五十五分。
急诊。
8号专家诊室。
一个五十三岁叫钟兴元的男人捂着肚子走进了诊室。
黄香凝则是点了点头。
那就先看完这一个再细说吧。
反正今晚她肯定是要带小川回家吃饭了。
老沈、公公婆婆这会儿都在家里呢。
说起来这个人的状态很不对劲。
疼得脸都白了。
“什么时候开始的,有吃过什么药吗?”
还没等黄香凝说话,张灵川便对着询问了起来。
其实这也是下午的常态。
黄香凝主动要张灵川先进行问诊的。
除非是有疑惑的地方,或者是小川也有捉摸不透的地方,又或者患者主动问到了她。
那么她才会给出自己的意见判断。
但实际上小川医生的诊断几乎跟她内心有90%的趋同。
剩下的百分之十,其中有百分之五是自己的错误。
还有百分之五是捉摸不定。
“早上开始的,用过两次山莨菪碱,之前去别的医院就诊的时候已经先抽血了,好像是各种感染指标高出正常值两倍以上。”
对方还带着检验报告单。
“我看看。”
张灵川接过了检验报告单。
黄香凝也在看着。
毕竟小川现在还不能独立行医,按照规定还是需要在她的指导下进行的。
“哎哟——,怎么样啊,医生!我真的要疼死了!!”
男人捂着肚子喊疼。
脑袋都是直接砸在桌子上的。
一副真疼得抬不起头的模样。
“这样,我先给你用点止痛药,疼痛稍微缓解以后去做个全腹增强CT。”
张灵川说出了自己的意见。
黄香凝点了点头。
不错,像这种剧烈疼痛的肯定是要先进行止疼,止疼结束之后就去做更全面的检查,比如腹部彩超、CT等,但对于腹部急性病症的诊断,全腹增强CT无疑是最清晰最一步到位的。
而一个简单的抽血检验只能做辅助而已。
“不是!你以为我是有钱人啊?全服增强CT要2000多块呢!我要求只用止痛针和消炎药,连彩超都没必要,而且我拒绝用654-2,今天已经用过两次了,我现在都尿不出来了!”
就在二人以为接下来的这位大爷会跟其他人一样,乖乖去检查的时候。
这大爷突然一副忍着剧痛的模样,对着他们愤怒道。
“这位大爷,你现在这种剧烈腹痛,肚皮这么胀,全腹压痛反跳痛这么明显的,腹膜炎很明显,最严重的情况是消化道穿孔、造成各种感染甚至是危及生命,还彩超都没必要,这边都建议你直接跳过彩超,因为你哪怕做了彩超发现病灶后续也一样要做CT去详细检查,还不如直接做一个腹部增强CT,一步到位发现病灶。”
张灵川立马苦口婆心的劝说道。
对于红色标签,他当然是直接使用扫描了。
但这个扫描结果不太乐观。
这也就是为什么他直接开腹部增强CT的原因。
到时候发现病灶,直接手术。
不然做了一项检查,回头动手术又要进行更确切的检查,其实钱是没有省到的。
“是的,你看你麦氏点压痛,体温38.5度,伴随着寒战、乏力,恶心,这种情况下做腹部增强CT确实是最全面的方式。”
对方也有下一级医院的病例,这不黄香凝开口说了起来。
正常来说这位患者知道654-2,还明白这东西的副作用,想来也应该是一个具备医学背景的人。
超声确实是腹部诊断的重要辅助,但超声有些时候会因为肠道气体干扰而显示不清,不过对方也肯定能发现问题。
能发现问题,还有一个更精准的进行框定!
此时就得用上CT了。
简单来说,昨晚超声还得做CT,那为什么不直接做CT呢?
她相信自己这么一个解释之后,对方作为有医学背景的人应该是能理解的。
“确实。”
在师母帮忙站台之后,张灵川也跟着再应了一句。
“不是!你们就是这么忽悠患者的啊,要是普通人还真的就被你们骗过去了,难怪你们这个省医院急诊科做得这么气派,你们这些医生个个高工资开豪车,雁过拔毛对吧!”
然而令他们完全没有想到的是。
这位看诊的患者直接说出了一句令黄香凝和张灵川两人都满脸问号的话。
“哈??”
此刻黄香凝和张灵川对视了一眼。
他们搞错了??
这不是具备医学背景的人??
不然怎么会说出这么愚昧的话出来。
真的,你在医院别说做2000块的ct,哪怕做8600的petct,也没有一分钱是给到他们开单的医生,这么苦口婆心的劝你真的是为你好!
还特么高工资开豪车。
说老实话。
学医出来也就是资历混上去了工资才高一点。
“你们是不是以为我不知道,腹膜炎不就是用消炎药就行了?!”
只见到这位钟大爷对着说了起来。
“?”
“??”
一瞬间。
黄香凝和张灵川两人脑海中再度冒出了一连串问号。
“这位老师,你现在都存在麦氏点压痛,同时体温38.5度伴随寒战、乏力,并且还有恶心,你确定用消炎药就行??”
张灵川还没开口,黄香凝便满脸问号的询问着。
对方这是开玩笑吧!
“是啊,您这身体到底是怎么样的您最清楚,没必要省这么一点钱啊!”
张灵川也是满头黑线。
刚刚从对方的话里听起来像是专业人士,但一句、两句重磅炸弹出现之后,真的疑惑了。
因为这话实在是太外行。
麦氏点压痛、体温38.5、寒战、乏力、恶心,相信只要是学医的都知道这个有多么严重。
结果对方说,开点消炎药就行。
大爷!
你头顶挂着一个红色标签啊。
你说开消炎药?
这消炎药又不是神药。
“行了,你们别忽悠我了,我自己就是东北省下属的某县医院心内科的主任医师,这一次是来市里边参加女儿婚礼的,腹膜炎应该怎么用药我自己最清楚,你们坑别人可以但不要坑我,就给我打个止痛针开个消炎药就行!”
钟兴元看向黄香凝和张灵川。
整个人的态度非常的坚决。
“这位老师,这样,既然你觉得CT比较贵,我们这边给你开一个腹部彩超你看行不行?毕竟它也不一定是腹膜炎啊,他万一像刚刚小川医生说的一样,穿孔了又或者其他的,简单的消炎药根本应付不来。”
既然患者不愿意做腹部增强CT,就直接做一个腹部超声吧。
等发现问题了。
对方自然会要求做更详细的检查。
至于他说自己是下边县医院心内科的主任医师。
反正黄香凝存疑。
毕竟这位患者基本上跟自己属于一个时代的人,混子做个赤脚医生还可以,能做到正高级没有两把刷子她不相信能上来。
不过现在她也不打算纠结于对方的身份。
本来以为是同行好沟通一点。
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