国医:当你把事情做到极致 第29节
“真的,祝哥,真没有,不信你问一下勤哥。”周岩青挺直背杆。
“那没必要。完全没这个必要。”
“今天晚上,是黄先明教授在练功房里讲血管缝合术的技巧,本来主要是针对三个博士的课程。”
“但硕士也能听,你想去不?想去就吃完了饭直接去练功房。暂时不用跟我班了。”宁祝还是非常友好地这般说。
“祝哥,这种小讲课我不是不要去么?有祝哥你。”周岩青本来想开句玩笑。
没想到宁祝匍匐吃饭的身姿直接立了起来,用筷子点着周岩青:“欸…诶诶诶……”
湘雅医院里的切磋交流小班很多,基本上每个临床组都会有一个小组学习会议,两到三天就有师兄会组织一节小讲课。
而后是大组的主治会每周准备一次小讲课,副教授则是半个月讲一次,时间随机。
宁祝一般都是不让周岩青去的,大言不惭地吹牛逼说没这个必要。
周岩青有他祝哥就够了。
“你还是学到了我的一点点精髓!”宁祝的凝重愤怒表情一收,而后又是嬉皮笑脸起来:
“别人可以,副教授肯定不行啊,你祝哥我能够越级打一下主治的哥哥们,就已经有点小牛逼的感觉了。”
“要能适合老牛逼的尺寸,那还得更大些。”
“比如说,我觉得你以后可能就适合老牛逼了!”
周岩青闻言,嘴角轻轻一抽。
这祝哥是不带点颜色不会说话、不提点速度不会聊天斯基(司机),但不必格外理会,宁祝一向如此。
再次请教:“祝哥,那去跟着黄先明副教授学习,要注意点什么?”
与宁祝相处了一个月,周岩青十分清楚,宁祝是胆大心细,外表大大咧咧,其实心细如发,他对科室里的每一个人,都了解得十分细致。
谁的什么好,什么地方不够好,什么可以学,什么不可以学,在周岩青跟他班,成为他使唤门童期间,都一一细致地告诉给了周岩青。
(本章完)
第54章 课程与车速(求收藏)
湘雅医院手外科技能训练室,正对着门的是全玻璃落地窗,光线透射而过。
周岩青坐在了靠角落的位置,右手持黑色签字笔,左手拿方寸笔记本,坐在圆脸钢凳上,竖起耳朵认真听讲着——
在周岩青的隔壁,有周岩青熟悉的不熟悉的‘同学’、师兄以及师弟。
黄先明就开始着“老生常谈”:“谭教授常说,为保证手术质量,我们手外科想要上手术台的门槛极高!”
“手外科最重要的基本功就是缝合术,与创伤、关节、运动医学等亚专科不同,手外科对缝合术的要求更高!”
“且不论对术后功能康复更为重要的神经与肌腱缝合,仅论让肌腱、神经可以活下来的血管缝合基础,科室里规定的就是,需要将六断七段小鼠尾动脉缝合术,达到99%以上的即时血管通过率!”
“在这样的超高标准下,我都已经在练功房里待了很多年,暂时还达不到上台的标准,咱们外科医生实在不容易啊……”
“谭教授其实也不容易,在我们没达到相应的标准前,很多事情他们大多都是亲力亲为,除非是没办法的情况下,才能让我们去凑合。”
“科室里缺人啊…”黄先明感慨着,其实现在的科室里很缺人。
听到这,博士二年级的于樾就都好奇起来:“明哥,今天练功房里面没有旁人,你能不能,让兄弟们长长见识,玩一玩你的那些宝贝们呀?”
想要在练功房内,完成老鼠的断尾动脉缝合,可不是人人都行。且不说实验动物老鼠的购价昂贵,一般人直接冲上去,那就是在浪费耗材。
连豆腐缝合都过不了关,缝出来的血管,肯定就只能看。
连拉伸压脉带缝合都过不了关,缝出来的血管,最多就只能勉强够用,谈不上太多的功能。
一般而言,手外科的医生闯关过泡沫板、猪血管缝合过关之后,才能有玩老鼠断尾动脉缝合的机会,科室也才会允许你去参与练习。
当前,黄先明副主任医师(副教授)就是这样的被培养目标人群。
“伱们都想看想玩啊?”黄先明一一掠过包括于樾在内十几人。
湘雅医院里的硕导和博导都不少,仅谭中玉教授组,博士与硕士规培加起来,就有十五六人。
所有人,包括周岩青在内都点头。
谁不期待?
“行,那?”
“也只能是刘万青和于樾二人陪我玩一下,你们其他人,就别想了。免得浪费了材料。”黄先明转了一圈,仔细审视出两个名额出来。
刘万青和于樾二人都是手外科专业型博士,且硕士阶段也是手外科的专科硕士。
目前的缝合水平已经到了一定的水准。
只是,黄先明话才刚说完,博士三年级,当前谭中玉组学生阶段的‘大师兄’刘万青便问:“明哥,我们组的规培周岩青,在练功房里的水平也蛮好的,再多加一个呗?”
黄先明闻言十分意外,左右转了转头:“哦?哪个是周岩青?”
周岩青就果断地举起了持笔的右手。
“欸,小兄弟,你现在在练功房里的缝合,闯过了哪一关?”黄先明对周岩青挑了挑下巴。
谭中玉并未给科室里的人介绍过周岩青,把周岩青丢给了宁祝后,就完全处于放养状态。
周岩青也不管床,黄先明副教授不认识周岩青,实在正常得很。
刘万青主动道:“明哥,岩青他,现在才专业型硕士三年级,上周就可以很好地完成泡沫板缝合。”
刘万青师兄帮忙说话了,周岩青就没再重复,表情略带着跃跃欲试。
周岩青看了看目前的缝合术,来了湘雅医院后,周岩青通过请求住院总宁祝,再一次地完成20次的清创缝合术日常任务,因此缝合术和切开术的水平再次提升。
目前,缝合术是(专家0/15)、切开术(专精2/5)。
练功房周末没有处理好的猪血管缝合材料,因此,周岩青也没来练功房对应。
即便是有猪血管材料,周岩青也可能被宁祝抓着在科室里值班。
今天也就是黄先明副教授开小讲课,宁祝觉得挺有意思,才放周岩青来。
“那行吧,按照老规矩,年纪小的打头阵,岩青第一,于樾第二,刘万青第三。”
“其他人…”黄先明吊起了所有人的兴趣后,才回道:“看着。”
黄先明就将所有人,带去了隔壁手外科更高的练功房,内里,有少数几只老鼠被饲喂着,偶尔发出吱吱吱叫声,偶尔发出爪子抓铁笼网声。
黄先明小心翼翼地抓了一只,熟练麻醉并将老鼠翻天四肢临时固定,且全副简易武装后。
黄先明指了指周岩青坐在自己对面,“你坐我对面,先熟悉一下镜子里老鼠尾动脉的视野,而后看我做一环,你再做另一环。”
“实验动物极为珍贵,不仅在于价格。它们为我们人类疾病的康复有莫大裨益,因此每一次练习,都要予以充分尊重。”
“认真、细致,观察时也要如此。”
黄先明这话,是对其他人说的。
黄先明圆脸小眼短下巴,论颜值在技能训练室里应属垫底,但医学是最不讲颜理的学科之一,外科尤其如此。
因此此刻坐在主讲位置暴露老鼠尾动脉的人是黄先明,黄先明将老鼠的尾动脉自尾根全层暴露后,用血管钳将其轻夹闭,玩笑对身侧说:“小刘,熟悉吗?”
刘万青的脖子修长,喉骨外凸明显,闻言喉结上下耸动两次:“老鼠尾部血管,直径约0.5毫米,与普通成年男子中指的血管粗细相当,是我们手外科最佳的练习耗材,也是我们手外科继水漂泡沫缝合后上手术台的最后一道屏障。”
刘万青眼神里满是期待,“虽然还有更细的……”
“行了,更细的就别掏了。现在再做包@皮@环切也晚了。”黄先明打断,给了刘万青一个‘暧昧’眼神。
刘万青的声音一滞,目光闪烁衡量着能否与黄先明决斗,再次被黄先明的讨好给憋了回去:“小刘,你是师兄,也是基础最好的,你来给我们更细致地科普一下断尾动脉缝合的难度梯度和要求?”
(本章完)
第55章 别灰心(求收藏,求追读)
第55章 别灰心…(求收藏,求追读)
刘万青见黄先明的眼神已然严肃起来,忍住被“亵渎”的怒火,刻意大声几分:“科室对练功房内断尾动脉缝合出关的血管即时通过率要求是99%;除此之外,还要特别熟练掌握瞪眼、扎腿、举臂等基本功。”
“且练功房内规定,连续五次断尾动脉缝合的血管即时通过率不超过95%者,剔除常规练手资格,如仍需练手,则需要自行购买老鼠,均价125元一只……”
刘万青特意大声,因为当前黄先明缝合后的血管即时通过率的水平,还达不到95%,就还要给钱。
黄先明听后,小眼睛轻轻一眯:“小刘是故意报复我吧?你明知道我现在缝合的血液通过率,刚好不到95%。”
刘万青不答,却也没反驳有这层意思。
男人的脸面可以丢,尊严不能丢。
黄先明也不恼,继续说:“每个医院的手外科,其实对练功房内断尾动脉缝合后血液通过率出关要求,略有不同。”
“如我们医院的出关要求是99%,有些医院就只有95%,部分医院更是将其降至90%左右,会根据当地的平均医疗水平,各有区别。”
“当然啦,你们可能不知道这是什么样的概念,我们医院的副高以下,仅有一位血管六断七段缝合后的即时通过率达到了90%以上。”
“副高职称里面,也就只有杜教授组的陈磊,目前可以到98%。”
黄先明这么说时,周岩青等人都轻轻一颤,倒吸一口凉气后发出激灵地感叹声。
这里是湘雅医院啊,这里是湘雅医院的手外科,这些人也是手外科的主治和副教授。
由此可知,这手外科的练功房标准到底有多难。
黄先明很满意众人的反应,继续说:“至于刘万青刚刚讲的瞪眼、举臂、扎腿等基本功,都是等我们的缝合术功力到了一定的火候后,才需要考虑的……”
“你们现在啊,只要将两断三段血管缝合后的即时通过率达到85%以上,就已经是这个了!~”
“我很期待伱们等会儿的表现。”
断尾动脉续接的本质是血管吻合术。
缝合的过程中,不仅要注意不能产生空腔和死腔,还要及时地找准转瞬即逝的缝合时机以及找好缝合的角度。
因此练习不眨眼、举臂不动、扎马步基本功,格外重要。
外科医生的技术,就是体现在了这些细节中,如水磨工夫……
说话间,黄先明已然是将老鼠最尾端的尾动脉,剪成六断七段,而后开始在目镜下左手持镊,右手持持针器与缝线勾勒起来。
大概是八分钟后,黄先明完成了二十八针缝合。
将打开特殊练功台上血液通过率即时检测器时,对伸头来的刘万青说:“你好奇归好奇,你别挡我啊!~”
刘万青悻悻地往后缩了半截身子。
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