国医：当你把事情做到极致 第120节

　　周岩青和苗志雄二人都点了点头后，那位工作人员就宣布：“考核可以开始了。周医生，苗医生，请你们开始手术。”

　　即便是断肢再植术，也要先消毒和对残端进行冲洗处理。

　　不过周岩青和苗志雄二人都谨慎地检查了一遍患肢的家兔专用止血带是否在位。

　　而且周岩青还特意地检查了一下家兔的麻醉状态。

　　并未发现有任何问题之后，周岩青才戴上了一副检查手套，并且吩咐另一位扮演“巡回”工作人员角色的人打开止血带后，才解开了包扎的绷带，而后对残端进行冲洗。

　　在冲洗的过程中，周岩青还发现，这里的工作人员在制作断肢时，非常专业，里面还夹杂了有小石子等异物。

　　这些都是需要在清创的过程中处理的问题。

　　清创的过程中，也是自己观察术野的过程。

　　周岩青冲洗完，再看对面的苗志雄时，对方的经验比自己更加丰富，所以现在都已经铺巾完毕了。

　　不过周岩青也不急。

　　限时手术，速度和质量，全都要保证。

　　周岩青还提取了欧开的一句话。

　　如果下午一点都还没有操作完毕的话，就不用继续下去了。这样的限时手术，肯定不是随口一说。

　　这代表下午一点就是八个小时的操作时限，这代表目前短肢的存在时间已经有四个小时左右。

　　而这个时间点的断肢再植，先恢复血供是第一选择。

　　等会儿缝合的顺序要变化。

　　周岩青也与另外一名助手消毒铺巾，一一都规范后，周岩青开始穿衣戴无菌手套，而后就马不停蹄地开始清创操作。

　　周岩青清创时，隔壁的苗志雄，几乎都已经把清创快处理结束了。

　　工作人员提前备过皮，这是家兔，家兔是有毛发的，如果要周岩青术前还要备皮，很明显是拖沓了节奏。

　　周岩青也开始着细致的清创，并且客客气气地邀请着对面的助手，清创他的利视野。

　　对方是助手，不是考官，让助手完成部分操作，是合情合理合规的。

　　任何一台手术，助手都会承担一定的任务，这肯定是不算违规的。

　　只是周岩青的这种吩咐，让对面的“助手”略觉错愕，不过也就是停滞两秒，就也拿着镊子开始清创。

　　他清创完后，周岩青检查了一遍，而后发现对方的实力也是非常优秀的。

　　不会比自己半年前差。

　　应该也是有一定的水平，甚至是本院的青年医师，不是普通的博士……

　　然后，周岩青就来到了自己的主场，让对方帮忙牵拉皮肤，并且固定患肢。

　　断肢再植的核心重点仍然是先固定骨骼，要行骨折切开复位钢板螺钉内固定术。

　　如果骨骼没有被固定的话，所谓的断肢再植就是一个笑话。

　　这一步，周岩青还是落后于隔壁的苗志雄。

　　然而，等到两人的血管缝合完毕后，两人的进度就趋于对等。

　　再接下来的肌腱缝合术，周岩青领先了苗志雄足足三分钟，完成了所有的操作。

　　周岩青接着检查了一遍，而后才开始了神经缝合术的操作。

　　周岩青剪短神经残端，修整神经外膜减压的操作非常果断，丝毫不拖泥带水。

　　神经端暴露后，没有发现坏死的神经组织后，周岩青就将准备好的神经外膜‘器械’与家兔的神经外膜缝合了起来。

　　这一次离断的大神经，并没有术膜，因此不适用于术膜和外膜的联合缝合。

　　周岩青的缝合速度很快，下针之后就没有犹豫。

　　反而是对方的‘助手’，有点心惊周岩青的操作速度，适时开口提醒：“可以不着急的，质量为主。”

　　周岩青并未答话，手术的节奏和质量，由主刀掌控，周岩青有信心自己可以管理好手术的全程。

　　目前专家级的断肢再植术，周岩青也自认可能比对方的兄弟水平更加高一丢丢。

　　周岩青的速度并未慢下来，但是操作的细节越来越多。

　　离断的神经和血管一样，不止一条。

　　另一条神经缝合，周岩青就选择了束膜外膜的联合缝合。

　　到此之后，神经缝合，就告一段落。

　　不过周岩青并未着急，而是让‘巡回’工作人员临时放松了止血带后，开始检测残端的血运情况。

　　在家兔后腿的远端戳了一条小静脉。

　　可以发现有血流缓缓渗出后，周岩青就确定了血运的情况必然是良好的。

　　而之所以不采取指端血，是因为家兔的脚掌角质层比较厚，与人是不一样的。还不如就精准地做一个静脉穿刺术。

　　确定了血运良好后，周岩青就一边轻轻按压着静脉的扎针孔，一边继续等待止血带的静息时间。

　　这时候，周岩青发现，对方的苗志雄也在等止血带的停歇期。

　　不过他的目光非常紧张地看向了周岩青。

　　明明他比周岩青先开始操作，但周岩青已经操作接近了尾声，他的血管缝合，目前都还没有结束。

　　也就是说，周岩青十一点之前，就可以结束手术，但他可能要到十二点多。

　　如果周岩青不是瞎几把乱搞的话，周岩青的技术水平，可能要比他高一个档！

　　但这怎么可能呢？

　　断肢再植是成熟的手术术式，不是基本功，周岩青到底做了多少台断肢再植？

　　又有哪个医院，会给周岩青这么多断肢再植让他去积累手术量？

　　很多疑惑和未知在内心荡漾。

　　只是，周岩青根本没有去读他的疑惑眼神，也没给回复，浅浅一笑后，周岩青又开始打量着自己的操作术野。

　　很清爽。

　　残端的近端和远端表层，都有些许的血运在渗出，这代表着血运非常好。

　　而再看苗志雄那边，他因为还没有完成血管缝合，所以一部分血管都还用血管钳夹闭着。

　　血管不流通的情况下，是不太好看得清楚血运的。

　　所以，苗志雄也无法完全确定自己的手术质量。

　　周岩青的操作台与他相距的距离不远，他能清晰地看出周岩青的操作台，从手术术野的残面也能看到周岩青的手术质量是相当不错的。

　　这让苗志雄的道心稍稍有点崩。

　　周岩青的操作速度更快，质量还又更好。

　　这TM是从哪里来的怪胎？

　　华山？三医院？

　　积水潭？

　　华西？京都协和还是华中协和？

　　魔都六院……

　　很多疑问在他的心里漂浮不定。

　　当然，再漂浮不定，时间依旧匀速地前进。

　　十五分钟一晃而逝。

　　止血带的定时闹铃响了起来，“巡回”助手主动地让周岩青等人提起患肢，而后就开始把止血带又打了起来。

　　这段时间，周岩青再看了看神经缝合的残端，而后就开始对皮肤进行了缝合。

　　这一次的断肢是相对平整的，皮肤的残端无需特殊的修整。

　　周岩青下意识地又看了看对方的助手，俨然有一种将其当作小田超的架势。

　　‘助手’的眼神有点僵，低声说：“这个要你缝。”

　　他真的能理解周岩青的这种眼神，这就是上级看下级的眼神。

　　这让“助手”更加确定，周岩青肯定是带过手术的，且给了下级很多操作机会，不然的话，他的眼神绝对做不到刚刚的那么纯粹。

　　周岩青也不客气，缝合就缝合，权当是积累缝合次数了。

　　皮肤的缝合，很多年前的周岩青就非常熟练了，如今随着基础缝合术的能力提升到了专家将满，周岩青的缝合水平，也是越发的完善。

　　肯定不能说趋近于完美，但至少走遍全国乃至全世界，也都会觉得周岩青的缝合术是拿得出手的。

　　十一点二十分，周岩青摸摸索索地才完成了所有的手术。

　　看了看隔壁的苗志雄还在处理神经。

　　整理完器械台的周岩青往后退了两步，而后轻轻地朝着考官们鞠了一躬，接着就开始脱手套和解开衣服，并将其丢入到练功房里的医疗垃圾桶。

　　周岩青没说话，考官们也没说话，只是示意助手将已经包扎好的家兔从固定架中取出至它的生理状态。

　　家兔仍然是瘫软趴在了操作台上，麻醉未醒的它一动不动。

　　而周岩青则是在工作人员的带领下，离开了练功房的操作间。

　　到了练功房外的走廊中时，那作为‘助手’的工作人员才谨慎道：“伱结束得太早了，可以不赶时间的。”

　　“谢谢老师提醒！这种考试也没有复查的说法。”

　　“尽自己的实力做出来，那一刻也就定性了。”周岩青自信地解释。

　　青年欲言又止，终究还是说：“希望周医生你不要着急离开京都，下午可能还找您有点事。”

　　(本章完)

第136章 百思不得其解（求订阅）

　　周岩青闻言谨慎思考了几秒后点了点头：“老师，我晚上七点还要赶回沙市，如果不是这一次的选拔简化，我的时间会很赶。”

　　对方的青年眯了眯眼睛：“时间应该不会很久。”