医院签到,第一场手术震惊全国! 第605节
三包血浆下去,患者的血压被吹到了90以上,符合手术的生理指标。
很快,
旁边的麻醉医生打了个手势,OK。
麻醉完毕!
“现在时间,2020年8月12日,患者腹腔出血...开始手术。”
“刀。”
一旁的器械护士闻声,将手术刀拍在赵文风手上。
他手持手术刀,毫不犹豫就在左侧肋骨边缘下斜切口,正对脾胃的位置。
至于为什么从这里切入,根据患者之前的表现和腹腔出血的情况来看,两人同时怀疑可能是脾脏的问题。
因为如果是其他的内脏受损出血,疼痛是极为明显的,而唯独脾脏受损是痛感最低的。
这种情况多出现于脾破裂包膜完整,出血量少。
如果一旦包膜破损,血液进入腹腔,那痛感就极为明显了,眼前患者的情况几乎完全符合这样的症状。
从刚进来的中气十足,大吵大闹,到突然昏厥、生命体征骤降,这种迟滞性的剧烈反差。
脾破裂的可能性,最高!
所以手术刚开始,赵文风就按照这个猜想进行切口探查。
“拉钩。”
皮肤层和脂肪层剥离后,江原用拉钩将整个腹腔视野打开。
而就在这时候,两人对视一眼。
腹腔内充斥着暗红的血液,短短几分钟出血量至少超过了1000ml。
而在这血液中,还混杂着肉眼可见的破碎组织。
脾脏!
果然是脾破裂!
“情况有点儿严重了。”
赵文风停下动作,眉头紧皱,
“催一下肝胆外科,让他们尽快过来。”
“好的。”
巡回护士点点头,拿起手机走了出去。
“江原,清理视野,我来找出血点。”
“吸引器。”
听到这话,江原接过吸引器,探入腹腔之中。
嗞嗞嗞~
一阵气流声响起,大量积血顺着引管被吸出体外,然而愈发清晰的视野却让两人都沉下了心。
脾脏破碎的程度远超术前预估,完全碎掉了!
而出血点也终于暴露在视线中,脾脏下面的一根接近小拇指粗细的动脉血管,正不断的喷涌出新鲜殷红的血液充满腹腔。
“止血钳。”
赵文风伸手探入腹腔,拇指摁住动脉血管,按压止血。
江原拿起止血钳,夹住动脉血管前端扣死,暂时止住了出血。
至于旁边还有几处细微的血管在也受损出血,不过好在量都不大。
咔~
手术间门打开,护士走了进来。
“赵医生,肝胆那边两个值班医生都在台上,最快的一台还得半个小时。”
“半个小时?”
赵文风闻言,眉头皱的更深了。
他能等半个小时,但台上的患者不一定能等得起。
如果出现失血性休克,那随时都会有生命危险。
“不等了!给顾主任打电话。”
沉吟数秒,赵文风语气沉凝而坚定,
“准备脾切除手术,江原你来副刀,听我指挥,能不能行?”
“好。”
话音落下,江原点头同意。
脾破裂切除术在手术分类中已经属于3级以上手术的范畴。
这是一个相对较大的操作,操作相对困难,手术后有许多潜在的危险并发症。
最关键的是外伤性脾破裂,需争分夺秒进行,半个小时都足够熟练的主刀完成整个手术了。
赵文风虽然是主治医生,但对于这样的手术经验并不多,只是跟台刘副主任做过几次副刀助手。
他的级别还不能独立操作脾破裂切除手术,做出这样的决定已经是违规了。
所以必须要请示主任,得到批准才可以。
嘟~嘟~嘟~
“喂,文风,怎么了?”
“顾主任,我这现在有一个车祸脾破裂的患者,开腹探查后脾脏完全破碎,需要立即切除,但现在肝胆外科没有医生能过来,所以我想直接进行手术。”
电话接通,听到顾海的声音后,赵文风迅速汇报了情况。
“文风,你先别着急,一定要控制出血,稳住生命体征。”
电话里,顾海思索数秒,随即开口,
“我同意你进行手术,先清理腹腔,我大概20分钟到,千万要注意。”
“好的主任。”
说完,电话挂断。
江原已经做好了准备,甚至盯着那几个正在出血的血管有些蠢蠢欲动。
这简直就是为自己的全血管缝合术准备的实践啊!
“我先阻断血管,江原你把好止血钳。”
赵文风看了他一眼,神情严肃道,
“7号线。”
啪~
持针钳入手,因为脾脏的动脉血管位置比较靠上,肋骨缝隙很小,所以赵文风以一个别扭的姿势将弯针探入,小心翼翼的开始结扎脾动脉。
1分钟......
2分钟......
3分钟......
当啷~
“放开止血钳吧。”
终于,持针钳落入盘中,赵文风抬头低声道。
江原缓缓放开止血钳,血管还有些少量出血,不过大部分已经控制住了。
“呼~”
看到这一幕,众人都长舒一口气。
“生命体征。”
“血压95/70,心跳105,血氧85,正常。”
赵文风悬着的心总算稍稍回落,只要控制住出血,那这台手术的保障更大,
“好了,我们继续。”
接下来就是清理和切除破损的脾脏,剩下那几根血管可以暂时不用管它,充足的血浆能够应对这些少量出血。
“刀。”
患者这个脾已经破损稀碎,没有缝合补救的必要和机会了。
别说赵文风,就算是请顶级专家来飞刀,恐怕也不可能复原。
所以直接切除整个脾脏是唯一的办法!
脾脏是人体内最大淋巴器官,同时也是最强大的免疫器官。
而和其他淋巴器官不同的是,脾没有淋巴窦,但有很多的血窦。
它相当于体内的‘血库’,当人体在休息的时候,脾脏可以贮存大量血液。
而当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时,又将血液快速输送到人体循环中去,增加血容量。
这也就是为什么脾一旦受伤,出血量会如此夸张的原因!
脾脏破裂最危险的就是出血,如果发现不及时,三五分钟内患者就会因为大量出血而造成休克,甚至死亡。
5分钟......
10分钟.......
“纱布。”
清理完脾脏破碎的残余器官后,赵文风开始游离胃脾韧带上部和脾膈韧带,神情凝重,手上的动作也显得小心翼翼,速度不快。
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