医院签到,第一场手术震惊全国! 第36节
随后,点到一次切开皮下、腹壁的各层。
开始安装悬吊拉钩,打开腹腔,充分暴露手术视野,探查腹腔。
随后用湿纱布垫将肠胃推向左下方,整个肝脏便出现在视线之中。
从上面看,整个肝脏完好,也没有任何变化,看起来毫无病症。
但等秦风伸出双手,将肝脏轻轻抬起,翻倒一旁。
在肝脏背面的底部出现了一个很明显的病变肿瘤,根据核磁显示,这个肿瘤约莫乒乓球大小。
接下来,就是最重要的一个操作了。
分离整个肝脏!
......
“大阻断钳。”
秦风伸出手,低声说道。
一旁的孙胜主任已经将器械递到他手中,下一秒阻断钳就快速准确地钳住肝门,成功阻断。
从现在开始,真正和时间的比赛就算开始了。
然后再用精细分离钳和手术剪刀将肝圆韧带剪断,紧接着是肝镰状韧带等诸多勾连错杂的韧带组织。
再用丝线缝扎固定,以S钩向上牵开,充分暴露肝门。
继续换回手术刀,左手阻断钳将外接静脉一一阻断,切开,近端结扎,远端阻断。
仅仅是这个操作,就足足花了接近20分钟......
可见肝门上方的静脉到底有多少,而且联通的都是其他重要脏器。
但即使是这样,在手术室内外观摩的所有人眼中,也震惊不已。
尤其是内科过来观看手术全过程的各位主治医师,张大嘴巴满眼难以置信。
太快了!
实在是太快了!
其他医生也都瞪大双眼,不敢放过任何一个精彩的细节。
“秦医生好厉害啊,这速度简直恐怖!”
“而且你看那阻断结扎的手法,实在太细腻漂亮了!”
“难以想象,我给孙主任做二助的时候,孙主任都没有这样的手法。”
“而且每次操作都恰到好处,仿佛随手就来。”
“对对对!我也有这种感觉,就像做了一辈子的感觉。”
“完了完了,我根本跟不上秦医生的手术速度,怎么办?”
......
监控室内,一群医生忍不住惊叹和慌张,小本本上只写了两三句就放弃了。
因为根本来不及去记录细节,就已经到下一步了。
“好了,接下来我要分离肝脏了。”
秦风顿了一下,淡淡说道。
身边的孙主任立刻点点头,从旁边推来仪器。
随着秦风手起刀落,双手慢慢探入腹腔,将温热完整的肝脏抱了出来。
肝脏,分离成功!
此刻,
手术室内各位主任副主任的心脏都提到了嗓子眼,真的离体了!
秦风把肝脏小心翼翼的放到了低温箱中,肿瘤切除将会在这个箱子里完成。
不过肿瘤切除是之后的事情,现在最重要的是小女孩儿已经处于无肝期,要马上进行体外经脉转流接驳。
因为阻断肝内所有的动静脉,对患者会造成严重的生理干扰,尤其是对其他脏器的损伤。
术中及术后容易出现低温,造成低血压、代谢性酸中毒、高钾血症等一系列并发症。
而意外静脉转流就可以完全解决这个问题,不会造成长时间缺血。
“孙主任。”
秦风伸手叫道,旁边的孙胜立马将准备好的所有通路管一个一个递到他手中。
秦风依旧动作非常熟练,对接、缝合、接驳、释放血管。
短短半个小时,十几只通路全部接驳完成!
将所有血管的阻断一一取下,血液顺着通路进入经脉流转仪器内,在由腕动脉和作古静脉插管引流,经管道、离心泵、变温器,重新回流动脉.....。
所有人都盯着监测仪器上的数据,查看动脉压、中心静脉压、血压等等。
只见仪器上的数字只往下跳动了一次,就再度恢复正常指标。
患者体征良好!
“呼~”
一时间,所有人几乎同时松了一口气,手术室内响起沉重的呼气声。
相互对望一眼,皆能看到对方眼中的欣慰。
同时,也不得不佩服秦风的手术能力,实在太强了!
短短一个小时,就完成了肝脏离体,全身循环这两个堪称高难度的动作。
没有休克!
没有血栓!
没有器官异常!
不管他们谁,即便是有能力做这样的手术,没有两三个小时,也根本达不到这样的水准。
牛!
此时,大家看向秦风的眼神也都充满了敬佩和好奇。
这一个年仅25岁的实习生,为什么能做到他们都不会的极高难度手术?
这么可不科学啊!
那他们岂不是都学到狗身上了?
不过秦风根本没有在意周围投来的目光,因为这种操作对他来说难度不大。
在别人看来充满危险的手术,而他身上却拥有这个世界最顶尖的经验。
这就是实力!
.......
而接下来,才是他认为最重要的部分。
肿瘤切除!
手术操作可以人为控制,但病情发展却是不受控制的。
秦风要做的是尽可能完整、完全切除肿瘤!
杜绝复发的一点点机会!
“我现在开始切除肿瘤了。”
秦风看了一眼孙主任,低声说道。
旋即走到旁边的手术台上,肝脏已经摆放在低温环境中,尽量将少它的破坏和损耗。
话音落下,将肝脏翻过来,暴露肿瘤部位。
拿起电刀,开始游离肿瘤附近的肝脏组织,轻轻切开,分离正常和病变部位。
肝脏内也有各种动静支脉的血管和韧带,一一切开后边用肝脏专用的针线,沾上石蜡油进行缝合,这样可以最大限度止血。
毕竟肝脏离体后,无法进行血液循环,如果血液损失太多会对肝脏造成伤害。
稍后还要重新接驳,尽可能减少损伤。
随着他手起刀落,行云流水般的游离,那块近乎圆形的肿瘤逐渐被剥离肝体,彻底分离。
没有伤到肿瘤,避免了扩散癌种植的可能性。
而且他切的范围要比肿瘤多1.5毫米,因为小女孩儿年纪小,肝功能发育力强,而且足够用。
等过两年,肝脏就会逐渐长大恢复正常大小,同时也是为了避免周围组织残留癌细胞,所以直接切了一圈。
切下来的肿瘤加肝体足有小孩子的拳头大小。
将肿瘤放到盘中,换上针线,开始将肝脏缺失的部分进行重新缝合。
“7号线。”
秦风接过针线,将断面和刚刚切断的内部动静脉支管一一对应缝合接驳。
40分钟后,肝脏缝补结束。
“呼~”
此时,整个手术室的内外,又是一片呼气声。
因为太过整齐,顿时显得声音特别大!
(--).......
秦风顿了一下,至于吗?
要淡定啊!
这都是基操而已!
勿6,皆坐!
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