医者仁心:我,全球大外科第一人 第995节
患者的情况比陆晨的预估还要麻烦。
这也没有办法,毕竟患者的手术,是医学史上的第一台。
根本就没有任何的资料可以用来参考。
说实话,陆晨能够预估这些情况,已经是相当了不起了。
可是,有的时候,人体就像是一台精密的机器一般。
总有可能在某些特定的环节出现“故障”,而想要进行修补的话,也需要医生考虑到全局。
可就算陆晨把所有的都考虑到位,依旧还是有突发的情况等着自己。
目前来说,针对于患者肠系膜下动脉的处理,只能是显露和解剖腹主动脉才行。
“陆副院长,这样做的话,我们还需要切断患者肠系膜下动脉。”
“是啊,就怕会引起患者左半结肠缺血。”
周主任此刻也是有些犹豫,经验告诉自己,如果真的进行了肠系膜下动脉切断。
很有可能会影响到患者的左半结肠。
一旦左半结肠坏死,患者整个肠道系统,都有可能面临坏死的可能。
到时候,患者依旧。。。
“不会。”
“这。。。”
可是,周主任却没有想到,陆副院长竟然会斩钉截铁的表示,不会影响到患者的左半结肠。
“切除之后,通常并不会引起左半结肠缺血。”
“陆副院长,没有医生这样做过。”
没有任何的依据,也没有任何的文献支持。
周主任此时也不敢相信这个答案。
“在术前的时候,我已经给患者做过了动脉造影,在造影的过程中,发现患者的IMA粗大纡曲,这是因为第一次手术的时候,我们进行了肠系膜上动脉的改道,这也导致了如今上动脉出现了供血不足表现。”
此时面对如此紧急的情况,陆晨还能如此镇定地,已经是相当不容易了。
“所以将切断的IMA重新植回?”
周主任也听懂了陆副院长的意思。
只不过,这说起来简单,可是做起来的,难度之大,堪称“地狱”级别。
在周主任看来,全世界有几位外科医生,敢有信心做这样的手术?
“我们现在的手术探查,正好可以尝试进行阻断IMA,只需要在手术的时候,同时观察患者的左结肠血运有无障碍就可以了。”
“这。。。光靠肉眼的话,恐怕很难辨别。”
“术中多普勒检测。”
陆晨提出的多普勒检测,就是术中超声。
而这台手术所需要的,正是D型超声诊断仪。
可以对患者正在运动的脏器和血流进行全方位的检测。
“好吧,可以尝试一下。”
“我也同意。”
两位主任对视了一眼,不得不承认,陆晨所说的方法,目前看来,是最为行之有效的。
所以,这台手术,照目前的情况来看,也只能依照陆晨的方式来做。
“既然已经统一了决定,那就做吧。”
陆晨深吸了一口气,接下来要处理的,就是最大的威胁。
整台手术最大的威胁,此时的陆晨将患者IMA根部一圈主动脉壁剜出。
此时,将其与IMA连成一体,形成一个喇叭口的状态。
“周主任,帮我控制一下。”
“明白。”
“止血钳。”
“擦汗。”
“纱布。”
陆晨在患者的主动脉上缺口予以缝闭。
这期间,两位主任也是捏了一把汗,如果在这期间,发生左半结肠缺血的话,手术很可能由此失败。
而等待患者的,将会是最无情的结局。
“周主任,我喊到三,你放开阻断钳。”
“好,明白。”
“呼。。。此时的陆晨,深深地吸了一口气,成败在此一举。”
“1.2.3!”
“阻断钳放开。”
陆晨喊道3的时候,周主任立马放开了阻断钳。
“是否有回血?”
“有!有回血!”
两位主任此刻同时松了一口气。
只要有回血,而且回血量充足的话,IMA无需再做进一步的植入,只要将IMA进行进行结扎即可。
“呼。。。患者的运气不错。”
周主任在过度的紧张后,总算是开了一句玩笑,来缓和一下手术室紧张的情绪。
当然,此时观察室中,观摩这台手术的医生,冷汗也已经打湿了后背。
“这。。。吴院长,大家的神情为什么都这么严肃?是不是手术遇到了困难?”
对于成副台长来说,这样的手术,自己当然是看不懂的。
只是,大家的神情这么严肃,似乎代表着手术遇到了瓶颈。
可是对于成副台长来说,这台手术绝对不能出现问题。
要是出现问题的话。。。如何给全国人民交代?
毕竟直播手术和颁奖礼,这是成副台长想出来的。
万一出现了播出事故,也要自己承担责任。
“最危险的一部分算是度过了。”
“度过了?”
“是。”
“谢天谢地。”
成副台长擦了擦额头的冷汗,一脸庆幸。
第1099章 到时间了
此时,手术在不知不觉中,已经进行了整整3个小时。
【卧槽,我从来没有想到,我会对着马赛克看了3个小时,我是不是魔怔了?】
【楼上的,我们都是一样的,除了刚刚介绍诺奖的这一段,我一直盯着马赛克在看】
【为什么手术的全过程需要马赛克挡着?】
【呕。。。这是什么虎狼之词,看了原本的手术,你还吃得下饭吗?】
【我是医学生,无所谓。】
【楼上大才!】
好吧,说真的,就算真的是医学生,突然之间看到这些,估计也是挥之不去的噩梦。
反正是一辈子都别想再吃大肠了。
就算是看到动物内脏,都要犯恶心。
对于上中心的医生来说,能够做到无视这些的,估计也就只有程潇潇了。
毕竟对于程潇潇来说,一边看着手术视频,一边吃饭,已经是一件习以为常的事情。
这一点,就连陆晨都比不了。
有的时候,程潇潇表现的真的很像是一台没有情感的机器一般。
当然,想要做好手术,或许真的要像程潇潇这样才行。
当然,这些都是题外话。
“手术时长?”
“陆副院长,已经进行了3小时12分钟。”
“患者情况?”
“心跳正常,血压正常,氧饱和度正常。”
度过了刚刚的危急时刻,患者此时各项体征全都在麻醉师的控制之中。
对于麻醉师来说,总算是可以舒出一口气。
“不要大意,准备一下,我们要对患者的人工血管进行处理了。”
“呃。。。好,我知道了。”
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