医者仁心:我,全球大外科第一人 第938节
“恐怕不行。”
“James T. Rutka教授两个月前出过相似的肿瘤论文,如果是一般的胶质瘤,倒是可以使用这个方法,可是这其中并不包括弥漫性内生型桥脑胶质瘤。”
“的确是这样。”
被点名的James T. Rutka教授自然也是同意这样的观点。
根据James T. Rutka教授的研究以及200例的脑胶质瘤手术显示。
囊性肿瘤一般在切除时,可以抽取三分之二的体积脓液,这样更有利于切除的进行。
只不过,这其中并不包括弥漫性内生型桥脑胶质瘤。
“弥漫性内生型桥脑胶质瘤如果抽取脓液,很有可能会造成患者桥脑部分的变形,患者很有可能会失去呼吸能力,造成手术的失败。”
“话也不能这样说,不抽取脓液,这手术就无法进行下去。”
“可是危险性太大了。”
INC的教授团内部都出现了不同意见。
更不要说是屏幕前这么多的神外医生了。
幸好,中国手术医疗网此时已经关闭了弹幕,要不然的话,估计都要被刷爆。
而此时,屏幕前所有的医生,都在心里盘算,如果是自己遇到这样的问题,该如何去解决?
可是想了半天,依旧是没有更好的解决办法。
“斯密斯教授,你有办法吗?”
此时,推迟了手术的斯密斯教授,正坐在办公室的电脑前,收看着这台手术。
而在斯密斯教授的背后,是他所带领的整个团队。
对于神外的顶尖团队来说,这样的手术,自然是不愿意错过的。
斯密斯教授的团队,在当地也算是很有名气。
各种脑胶质瘤的患者,也是接诊了不少。
不过,像是目前的情况,斯密斯教授和他的团队,还真就没有遇到过。
“恐怕很难。”
斯密斯教授此时也在心里盘算,如果是自己的话,该如何解决。
可是思考了半天,斯密斯依旧是没有想出任何的办法。
只得无奈地叹了一口气。
“恐怕很难,就算不是弥漫性内生型桥脑胶质瘤,遇上了脓性肿瘤,也算主刀倒霉。”
团队内的众人面面相觑,不得不承认,斯密斯教授这话说的没错。
脑胶质瘤手术,最怕遇上的,就是这样的性质的肿瘤。
而此时,在手术室中,众人此时在等待快速病理的结果。
“准备一个扇形B超探查。”
“好,明白了。”
陆晨竟然是要了一个扇形B超探查,这。。。
对于程潇潇来说,这似乎有些意外。
和陆晨配合了这么多的手术,从来没有用到过扇形B超探查。
学医的都知道,在术中使用扇形B超探查的机会并不多。
一般情况下,但凡是开颅手术,基本上都能够确定颅内肿瘤的位置。
而术中使用扇形B超探查不过就是有助于患者颅内肿瘤定位和对其性质的判断。
要么就是用于脑针穿刺。
这。。。
想到这个可能性,众人的眼神中,都露出了疑惑的神色。
大家的判断其实都很一致的,患者目前的情况,是不适合做脑针穿刺的。
“doctor Lu,你到底想要怎么处理呢?”
所有人都在猜测doctor Lu的下一步举动。
身为外科之“神”,面临这中“绝境”,到底该如何处理?
“陆晨,快速病理出来了,突变IDH1 R132H的免疫组化结果为阴性,应该是处于IDH突变型和IDH野生型之间。”
“没有其他的免疫?”
“没有。”
程潇潇愣了一下,不过,快速病理显示,患者没有适合的靶向药物,其他突变几乎都是阳性。
对于陆晨来说,此时的患者,只剩下华山一条路了。
“知道了,准备继续。”
陆晨点了点头,就算是这样的坏消息,也没有给陆晨带来波动,在手术室内的陆晨,依旧冷静的可怕。
第1038章 亟待解决的问题
送检的少量组织冰冻病理检查,证实患者为“胶质瘤”。
而且没有对上基因组。
那么,此时的患者,只有手术切除这最后一条路。
“可惜了,的确是弥漫性内生型桥脑胶质瘤,不过,却不敏感。”
“是啊,年纪轻轻,这一次要是没有遇上doctor Lu的话,恐怕就难了。”
“也不能这么说,现在手术还没有完成,一切都是未知数。”
“Concezio Di Rocco教授,你现在是不看好这台手术吗?”
“虽然主刀是doctor Lu,不过,此时肿瘤的质地你们也都看到了,Sebastien Froelich教授,你有信心搞得定?”
“这。。。”
好吧,面对Concezio Di Rocco教授的反问,Sebastien Froelich教授也无法给予回答。
是的,虽然Sebastien Froelich教授看好doctor Lu,不过,弥漫性内生型桥脑胶质瘤的困难之处就摆在了眼前。
大家心里都明白,面对这样的弥漫性内生型桥脑胶质瘤。
全世界能够完成这台手术的,估计只剩下陆晨一人了。
“陆晨,扇形B超探查的结果出来了。”
“我看看。”
陆晨转过身,开始研究起了最新的影像。
时间也就这样一分一秒的过去。
就在众人都快要失去耐心的这一刻。
陆晨终于转过头,再次回到了手术台前。
“程潇潇,一会你要配合我,从这里开始。。。”
陆晨指着屏幕上的一处,朝着程潇潇说道。
“嘶。。。你确定?”
程潇潇倒吸了一口凉气,有些不可置信地看着陆晨。
这。。。
而屏幕前的所有人,都不明白,doctor Lu到底说了什么,使得自己身边的一助如此的花容失色。
“看程医生的样子,似乎很吃惊啊。”
就算是观摩室内的INC一众教授,此时也是好奇不已。
因为位置的关系,根本看不到陆晨到底指向了何处。
不过,看程医生此时的反应,这个突破的位置,一定是程医生没有想到的。
到底是哪里?实在是让人有些心痒痒。
不过很快,程潇潇就配合着陆晨,揭开了谜底。
“这怎么可能?!”
当看到陆晨和程潇潇再次动手的这一刻。
所有人的都震惊了。
这。。。doctor Lu难不成是疯了?
神外的医生都知道,在这种情况下,主刀在确定了患者颅内肿瘤的深度和范围后,都会选择远离重要功能区较远的位置。
不过,对于主刀来说,选择的这个位置不仅需要远离功能区,还需要抵达肿瘤最近的部位。
从一开始的时候,所有的医生都是这样,都是按照这个判断来做的。
可是,谁也没有想到,陆晨选择的突破点,竟然是最靠近桥脑的部分。
这。。。就是在患者的功能区上来做这台手术?
就想要问问doctor Lu,是不是彻底疯了?
说实话,一开始程潇潇在看到陆晨手指的这一点时,心跳都漏跳了一拍。
神外手术,从来就没有这样做过。
反其道而行之。
这也太刺激了吧。
要不是程潇潇对陆晨有着足够的信任,是无论如何不会同意的。
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