医者仁心：我，全球大外科第一人 第921节

　　患者在上手术台之前，已经呈重度昏迷状态，检查发现，患者的自主呼吸节律极为紊乱。

　　急诊的主治医师立马进行了紧急插管，给患者上了呼吸机，由于患者病情危重，急诊立马邀请神外进行会诊。

　　好巧不巧，昨晚的夜班，正是程潇潇程副主任。

　　程潇潇来到急诊之后，与急诊科主任进行了沟通。

　　在患者的治疗方案上，急诊科主任建议目前的情况，还是以保守治疗为主。

　　看看患者在药物的作用下，能不能自行吸收脑出血。

　　可是，这一点，却是直接被程潇潇给拒绝了。

　　丝毫没给急诊科留情面。

　　用程潇潇的话来说，面对现在这种情况，保守治疗肯定不可行的。

　　患者就算是能够自行吸收出血，可生命体征也不可能维持住。

　　但是，想要手术治疗的话，面临着巨大的风险。

　　而就在程潇潇和急诊科主任还在为治疗方案进行讨论之际。

　　患者的情况也出现了改变。

　　患者的血压已经高达240/121mmHg，再次进行颅脑CT，结果提示脑干出血加剧，出血量达14ml。

　　急诊科的医生也明白，对于神经外科的医生而言，就算是最普通的开颅手术，也会面对非常复杂危险的情况。

　　更何况，如果要做这台脑干血肿清除术的话，那就是在患者的脑干上“动刀”。

　　这台手术的难度，简直就是突破天际。

　　“如果实在不行的话，能不能请陆副院长出面？”

　　这是急诊科主任万般无奈的情况下，才说出的话。

　　对于上中心的医生来说，似乎已经习惯了一点，那就是遇到棘手的患者，第一个想到的，就是陆晨陆副院长。

　　毕竟陆晨在上中心，已经完成了数不清的经典的传奇。

　　在急诊科主任看来，如今患者的情况，似乎找陆晨，才是最好的选择。

　　“陆副院长最近在忙弥漫性内生型桥脑胶质瘤的根治手术，你们应该都是清楚的，这个时候，让陆副院长分心，不是最好的选择。”

　　只是没有想到，程潇潇想都没想，就拒绝了。

　　“程副主任，这名患者此刻的情况也非常的紧急，我们。。。”

　　好吧，如果再没有有效的治疗手段，患者很可能就会死亡。

　　“我来做。”

　　“什么？”

　　“我来做这台手术，我可以负责。”

　　“程副主任，我不是不相信您，可这毕竟是脑干上的手术，就怕。。。”

　　程潇潇如今在上中心，也算的是新一代的学科领头人。

　　这个身份，甚至得到了陆晨的默认。

　　说实话，程潇潇的技术，放眼国内，也是超一流的存在。

　　要不然的话，陆晨也不可能推程潇潇一把。

　　可问题在于，这台手术的危险性实在太大了。

　　患者的脑干是人体最重要核团，一旦手术中受损的话，患者随时会死在手术台上。

　　说实话，这样的手术，一般的神外医生，那都是避之不及。

　　就算是神外资历最老的张主任，在看到患者这种情况后，估计也要倒吸一口凉气。

　　这。。。

　　而此时的程潇潇，竟然想要揽下这台手术。

　　急诊科主任都不知道该说什么好。

　　众所周知，由于“脑干”是神经外科领域公认难度最大的区域。

　　所以，在绝大多数的情况下，脑干手术在国内的大部分医院都是被视为难以完成的手术。

　　患者这种情况，国内百分之95以上的医院，恐怕都无能为力。

　　而此时的程潇潇，却要选择逆流而上。

　　“时间上来不及了，患者目前的情况，我掌握的是最全面的，这台手术，也只有我能来做。”

　　程潇潇却是没有丝毫的犹豫。

　　“行，既然程副主任你都这样说了，那我们急诊来配合你完成这台手术。”

　　而此时，患者的情况还在迅速恶化中。

　　就在刚刚，患者又出现了出现呼吸不规律，患者就算是再呼吸机的帮助下，还是出现了间歇性呼吸，而且患者出现了双侧针尖样瞳孔的变化。

　　这也预示着，如果不尽快手术的话，患者很可能会失去手术的机会。

　　“准备一下，把手术上报到医务处。”

　　现在要做的，就是给患者做好所有的术前检查。

　　而程潇潇报上去的，正是开颅显微镜下脑干血肿清除术。

　　至于急诊的主治医生，此刻也已经与患者家属进行了沟通。

　　手术治疗虽然能清除血肿，可是对于患者来说，却也存在着极高的风险。

　　大脑是人体最精密的“仪器”，而且大脑还拥有着140多亿个细胞，如果手术中稍有损伤，轻则失去部分功能，重则危及生命。

　　患者家属在了解了情况后，也只能含泪签下了手术同意书。

　　是的，如果不手术，患者百分百死亡。

　　手术，或许还能有一线生机。

　　在经过了所有的检查之后，患者被送进了手术。

　　而此时的程潇潇，也已经站在了手术台前。

　　只不过，有所不同的是，原本上报的是开颅显微镜下脑干血肿清除术，可是就在手术前，患者又出现了新的情况。

　　导致现在想要做开颅显微镜下脑干血肿清除术，似乎已经是不可能的事情了。

第1018章 左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术

　　“程副主任，患者可能已经出现脑干部位的继发感染。”

　　就在手术的准备过程中，患者出现了一次癫痫的突发情况。

　　这使得这台手术还没有开始，就披上了一层阴影。

　　如果明知患者可能出现脑干部位的继发感染，还做开颅手术的话，就算是手术成功了，对于患者之后的恢复来说，也是相当不利的。

　　此时的程潇潇，也是一脸的犹豫。

　　如果是陆晨的话，现在会怎么做？

　　这是程潇潇此刻在自己心中的问题。

　　“程副主任，还是放弃手术吧，患者现在的情况，已经不适合开颅了。”

　　急诊科主任也在一旁劝说道。

　　现在要是勉强开颅进行手术的话，患者几乎没有生还的希望。

　　与其这样，还不如保守治疗试试，虽然结果的话。。。

　　这话，急诊科主任没有明说。

　　不过此刻也看得出来，急诊科主任对于患者也是持一种悲观的情绪。

　　“那就做全身麻醉下行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术。。”

　　“什么？”

　　“程副主任，你刚刚是说要做内镜手术？这。。。”

　　程潇潇的话音刚落，急诊科主任倒是被吓了一跳。

　　这，突然之间改为全身麻醉下行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术？

　　而且还没有通报医务处，如果手术发生意外的话，是会被判定为医疗事故的。

　　这。。。

　　原本患者就很难救回来了，没必要冒这么大的风险吧。

　　“程副主任，你要不再想想，毕竟如果是全身麻醉下行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术的话，需要医务处的同意才行。”

　　“来不及了，患者现在的情况，必须要争分夺秒。”

　　“可是。。。”

　　“如果是陆晨站在手术台前，也会和我做一样的选择。”

　　“这。。。”

　　如果陆副院长在的话，也会做全身麻醉下行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术。

　　这一点，急诊科主任心里也明白。

　　毕竟这是最后的办法。

　　可问题是，如果真的做这样的手术，陆副院长自然是有把握，可程副主任的话。。。

　　“还是陆副院长说的那句话，不要忘记了我们做医生的职责。”

　　程潇潇深吸了一口气，当时陆晨要做弥漫性内生型桥脑胶质瘤根治术的时候，程潇潇就明确反对过。

　　可是，陆晨那句医生的职责是什么。

　　此刻依旧在程潇潇的脑海中不断的盘旋。