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医者仁心:我,全球大外科第一人 第901节

  毕竟手术到了现在,已经没有了退路可言。

  陆晨当机立断,使用电刀,很快,原本控制不住的出血的,全都被电刀止血成功。

  “一助,看一下,是否还有新的出血点?”

  “明白。”

  仔仔细细检查了一番,一助总算是松了一口气。

  “陆副院长,暂时没有发现新的出血点。”

  此刻,腹膜肿瘤主任悬着的一颗心,总算是稍稍平稳了下来。

  可以说,目前非常的成功。

  “准备使素化的盐水冲洗动脉管腔,剥脱三助,准备断端处的血管外膜。”

  “好。”

  “知道。”

  随着陆晨的话音落下,众人再度忙碌了起来。

  三助此刻使用atinski钳夹住了下腔静脉,将其宽阔的外侧阻断。

  在这种情况下,一助配合陆晨快速进行血管吻合。

  一切都显得井然有序。

第995章 要么不做,要做就要做到最好

  手术做到现在,更多的是让肿瘤医院的专家,看到了上中心的团队技术。

  是的,不单单是陆晨的个人技术,还包括了上中心的团队技术,竟然是如此的优秀。

  “这差距还真不小。”

  “是啊,感觉再过个一两年,咱们国内的顶尖三甲医院就要分成两种了,一种叫上中心,一种叫其他三甲医院。”

  “过誉了,李教授你可实在过誉了。”

  吴院长笑呵呵地回答道。

  不过,这脸上,满满都是笑意。

  陆晨在上中心的医疗改革,已经见到了成效。

  上中心自然成为了这波医疗改革的排头兵。

  也吃到了红利。

  而这一切从现在看来,陆晨是对的。

  如今的上中心,正在陆晨的带领下,稳步朝着国际顶尖综合性医院稳步前进。

  像是这样的感叹,今后会听的越来越多。

  而此时,在手术室内,手术还在继续。

  自体肾移植术成功,对于上中心来说,算不得太大的难度。

  而此刻,挡在众人面前的,是患者的大网膜。

  “陆副院长,患者大网膜急需修整。”

  “不单单是修正,现在的情况,应该是大网膜及横结肠系膜的处理。”

  消化外科的主任,对此倒是有不同的意见。

  如果单单是大网膜修补的话,起不到需要达成的效果。

  与此同时,还是要将结肠系膜一并处理才可以。

  “我赞同姜主任的意思。”

  “对,结肠系膜一同进行修补,这样患者可以避免后续的问题。”

  “陆副院长,您认为呢?”

  而此时的陆晨,则是没有开口发表自己的意见。

  而是看着患者腹腔内的脏器,似乎在思考着什么。

  众位主任见陆晨没有开口,此刻也纷纷停止了讨论。

  在手术室里,最终拿定主意的,还是陆副院长。

  “依我看,应该是由患者右侧向下包裹下腔静脉经过移植肾和髂血管的地方,再利用网膜强大的血供和吸收功能提供安全保障。”

  “咦?陆副院长的意思是?”

  “制作“J”形网膜瓣。”

  “制作“J”形网膜瓣?”

  “这。。。陆副院长,可以是可以,不过,这样一来的话,势必要把移植肾和髂血管的地方全部都考虑进去,万一。。。”

  “是啊,万一这“J”形网膜瓣在手术之后出现问题的话,后续恐怕是很难处理的。”

  “万一发生问题,恐怕再手术就难了。”

  “是啊,陆副院长。。。”

  “那就做到万无一失。”

  “这。。。”

  好吧,这句万无一失,恐怕也就只有从陆晨的嘴里才能说的出来。

  至于其他人,还是算了吧。

  先把眼前的手术做好才能考虑其他。

  “陆副院长,真要做“J”形网膜瓣?”

  “这对于患者目前的情况来说,才是最好的选择。”

  在场的主任心里都知道,陆副院长之前用的是Kocher手法。

  进行十二指肠,显露右肾静脉、下腔静脉、右生殖静脉以及腹主动脉的游离。

  陆晨是自结肠肝曲至脾曲剥离大网膜然后通过患者的横结肠系膜前叶至胰腺下缘。

  而手术做到这一步,可以说已经相当的顺利了。

  手术过程中,不仅显露出了患者的结肠右静脉,就连胃网膜右静脉汇合而成的胃结肠静脉干和肠系膜上静脉都清晰的暴露了出来。

  最关键的是,这几个部分,在众位主任的分析下,得出的结论是正常的组织结构,而且并没有受到癌细胞的侵润。

  这自然是一个非常好的消息。

  众位主任为此总算是松了一口气。

  这不仅是对于患者来说,就算是对于主刀来说,也提供了不少的方便。

  在陆晨清扫其周围淋巴结的同时,一助和二助也已经游离了患者的胃网膜右静脉后于根部并且已经将其离断。

  同时清扫胃网膜右静脉后于根部周围的淋巴结,并且连同胰腺被膜一并向上掀起。

  这么做,也是为了患者所考虑,毕竟在众位主任看来,这台手术要么就不做,要做,就要做到最好,要万无一失才行。

  毕竟患者在短时间内,很难再承受一次如此强度得手术。

  “陆副院长,既然是要做“J”形网膜瓣,我们是不是要将胰脏考虑进去?”

  毕竟对于患者来说,胰腺很容易会被癌细胞侵润。

  而且一旦受到了侵润的话,以目前的医学科技来说,处理起来也会非常的麻烦。

  反正都要做“J”形网膜瓣了,不如索性做到底。

  “我就是这么考虑的,一会做“J”形网膜瓣的时候,需要先分离患者胰颈部被膜,并且要向胰头部部分开始剥离胰腺被膜。”

  原来陆晨早就已经把这一部分给包括了进去。

  在几位主任看的出来,陆副院长并不是突发奇想,而是早就已经提前做好了相关的准备。

  这。。。

  好吧,只能说不愧是陆副院长,永远要比别人想的更多。

  就像是两位棋手下棋一样。

  一般的科室主任只想到了之后的两三步。

  可是对于陆晨来说,早就已经进行了通盘的考虑,这就是双方的差距所在。

  “现在已经显露了患者胃十二指肠动脉全程,从目前的情况看,一切都还不错,现在要沿着患者胃十二指肠动脉走行方向显露胃网膜右动脉。”

  陆晨此右手指着患者腹腔内的胃十二指肠部分解释道。

  “陆副院长,您的意思是,于患者十二指肠的根部将其离断并清扫周围淋巴结?”

  “嗯,这样做的话,可以确保万无一失。”

  “这。。。的确是这个说法。”

  “明白了,这样做,可以清理所有腹部的淋巴结,有效预防肿瘤转移的发生。”

  几位科主任此刻也是露出了一副恍然的表情。

  也不得不佩服陆副院长对于这台手术的的全面性和前瞻性。

  是的,虽然胃十二指肠部分并没有发现癌细胞侵润的迹象。

  不过,这毕竟是肿瘤,有的时候,再专业的医生,都无法完全判断准确。

  可是,如果像陆副院长所说的,在不伤及患者胃十二指肠的情况下,进行淋巴结的清除,就能够做到最大限度防止转移发生的情况。

  一般医生或许会嫌麻烦而忽略这一点,不过陆晨绝不会如此。

  这就是陆晨对于手术的态度。

  要么不做,要做就要做到最好。

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