医者仁心：我，全球大外科第一人 第866节

　　“班长怎么就这么倒霉？”

　　“难怪班长不来的，谁患上了这样的病，都难以接受啊。”

　　“王干，你还是说说，这种病能不能治疗，毕竟这可是咱们班长，读书的时候，班长可没少照顾你吧。”

　　“我知道，我当然知道，班长对咱们都好。”

　　王干也是露出了一丝苦笑。

　　只不过，如果是腹膜癌的话，别说自己这个小小的主治医生了，就算是自己的老师，肿瘤医院的著名教授，那也要谨慎对待才行。

　　腹膜癌应该算是老年疾病，患者平均年龄51.4 岁。

　　而腹膜癌的基本状况，就是腹胀、腹痛、腹围增大。

　　整个病症的流程，应该是呈隐袭性进展。

　　早期症状很不明确，直至病情发展一定程之后，才会提示所谓腹痛。

　　不过，就算是这种事情，疼痛也不剧烈，只觉腹部胀感或不适感。

　　最后如晚期卵巢癌体征：大量腹水、腹内肿块。

　　所以在一般的情况下，患者被发现腹膜肿瘤，基本都是晚期。

　　在所致的医学文献中，患者腹痛或腹部不适者占66.6%、腹胀61%、腹水50%、腹内肿块33.3%、排便困难16.7%。

　　而且，到了晚期的时候，一般都无法在进行手术的治疗。

　　可以说，患者的生存质量和生产率都不会太高。

　　“现在最主要还是要知道，班长到底是原发性腹膜癌还是继发性的腹膜癌。”

　　“而且，男性病例的情况很少，我现在都不敢相信，班长怎么就得了这种怪病了。”

　　“不是，现在不是说这个的时候，王干，要不你了解一下，班长的情况到底到了什么程度？”

　　同样是肿瘤医院的医生，应该还是能够打听的到的。

　　“这。。。好吧，你们稍等，我去打个电话问问。”

　　王干拿着手机走出了包房。

　　而此刻，大家也没有什么心思吃饭了。

　　就算是陆晨的母亲，此刻也是一脸的忧伤。

　　毕竟汪禀可是自己带过最有出息的学生之一。

　　做老师的，都盼望着自己的学生好。

　　陆晨的母亲自然也是这样。

　　而此刻，王干不在，所有的目光又都集中到了刘杰的身上。

　　“不是，你们不要这样看我啊，我是内科医生，专业也不对口。”

　　刘杰此时一脸苦笑。

　　那啥，要是内科的病症，自己当然能够解答一二。

　　可是对于腹膜肿瘤，自己还真是一窍不通。

　　“不是，你是医生，至少知道比咱们多啊。”

　　“是啊，你倒是说说，这病能不能治？”

　　“这个，也要看个体的吧，医学书上有过解释，能手术者应彻底切除，不能彻底切除者应行减量术 ，力争残余瘤直径2cm 以内，你们也别这样看我，这都是书上写着的。”

　　刘杰努力回忆医学书上所记载的内容。

　　“对于腹膜癌来说，化疗药物尚不规范，DDP 为主的综合治疗，如CAP 或CP 或CFP 方案。”

　　“什么意思？”

　　“意思就是很难。”

第956章 这台手术，只有陆晨能做

　　半小时，王干回到了包间。

　　谁也没有想到，只不过是向科室核实一下班长的病情，就用了这么久。

　　而且，可以从王干的脸上看出，此时，王干的心情并不怎么好。

　　甚至说，脸色非常的难看。

　　“这个，刚刚我问过了，的确是班长的名字，而且，情况不容乐观。”

　　这个电话，王干是打给医务处的同事咨询的。

　　属于私下帮忙，出于医院的规定，不能透露的太多。

　　毕竟是患者个人隐私。

　　可是，就从这些模棱两可的话语里，王干也已经猜到了绝大部分的情况。

　　难怪班长不来聚会了，这本身的病情，就相当的复杂。

　　男性是否有腹膜癌这个问题，在医学界，一直都有所争论。

　　不过，现在看来的话，的确是有，而且班长所患上的，是浆液性乳头状癌的腹膜后癌。

　　可以说，就算是自己的老师，估计都无能为力。

　　这已经不算是最正规的腹膜癌范畴了。

　　只能说，肿瘤的位置，是在腹膜后。

　　“班长应该是属于原发性腹膜后肿瘤，很罕见，我当了这么多年的医生，还没有见到过这样的情况。”

　　这也是为什么，肿瘤医院每天要接待这么多的患者，可当王干询问的时候，一下子就能找到患者的原因，实在是这种病例太过罕见了一些。

　　不想记住都难。

　　“班长是在穿刺活检后才发现的病情，而且，不能说是早期了，恐怕要有一个心理准备。”

　　“什么？”

　　“不会吧。”

　　王干的话音刚落，包房内就像是炸锅了一样。

　　众人纷纷不敢相信这是真的。

　　“恐怕是这样的，我刚刚还给我老师打了一个电话，班长原本看的专家，不建议班长做手术，而是采取保守治疗试试。”

　　“那你老师怎么说？”

　　大家平时也知道，王干的老师，在肿瘤学科方面，也是泰山北斗级的人物了。

　　所以纷纷抱有一丝的期望。

　　“老师也没有把握，而且，老师说了，不接收这名患者。”

　　“这。。。”

　　好吧，就算是王干开口也没用。

　　那就已经能够看得出来了，王干的老师，没有把握。

　　这种情况下，治不好对方。

　　就算是手术，患者基本也不可能切除干净，到时候无法活着下手术台，还不如不做。

　　这是王干老师的原话，只不过，王干没有说出来。

　　虽然作为一名肿瘤医生，王干可以说是早就看淡了生死。

　　可这件事发生在自己熟人的身上，心里依旧不是滋味。

　　关键班长为了确定病因，还接受了穿刺活检。

　　这实在是有些。。。

　　只能说，班长没有第一时间来找王干，要不然的话，王干绝对不会让班长做穿刺活检的。

　　虽然手术决策和新辅助治疗在腹膜后肿瘤治疗中的应用在很大程度上依赖于准确的术前诊断。

　　但由于存在潜在的并发症和现代影像学成像的准确性不断提高，术前活检的效用已经受到了不少医生的质疑。

　　穿刺活检可能导致污染或肿瘤扩散，准确的病理诊断与术前活检往往是非常困难的，活检可能导致误诊。

　　如果肿瘤有可能切除，则不应进行活检。

　　只有当病变看上去无法切除和需要组织诊断以指导辅助治疗时，才应进行活检。

　　只能说，班长选择了错误的检查方式。

　　不过，现在这些都已经不重要了，关键还是如何治疗的问题。

　　可现在自己的老师已经明确拒绝了手术和治疗。

　　就和之前接诊班长的专家说的一样。

　　建议患者进行放化疗。

　　但是王干心里清楚，真要是放化疗的话，班长能不能挺过这两年，都是一个未知数。

　　“手术的根治性切除是腹膜后畸胎瘤最有效的治疗方法，可是难度是相当的大，目前在我们国内的话，能够做这种手术的专家，不会超过五人，不过，他们手上的手术太多了，想要插队，几乎是不可能的事情。”

　　是的，王干这不是在危言耸听，而是真的。

　　有能力的专家，几乎都已经被约满了。

　　别说打招呼。

　　这些能够打招呼提前做手术，谁家里没有一点背景？

　　别说班长只不过是大厂的高管，就算是董事长，在这种情况下，除非是捐助医院一个实验室。

　　要不然的话，恐怕也难。

　　“这。。。王干，真的没有办法了？”

　　此时，陆晨的母亲，也不由问道。