医者仁心：我，全球大外科第一人 第857节

　　术中难以把握和分辨肿瘤与脑功能结构的关系，导致大脑主要功能的手术损害。

　　这是手术中对于主刀来说，最困难的一点。

　　对于神经外科医生来说，功能区脑肿瘤是一个巨大的挑战，因为在不引起神经系统紊乱的情况下切除它们是很困难的。

　　一点小小的失误，都可能引起巨大的问题。

　　吴浩此时看着影像，露出了一丝苦笑。

　　“老大，这还怎么做手术啊，都已经这样了，不该放弃的吗？”

　　倒不是吴浩想要说这样丧气的话，关键吴浩说的也没有错。

　　不管是国内哪家医院，不管是哪位主治医生，在看到眼前的影像，都会露出一副不可思议的神情。

　　这样的情况，让主刀如何下手？

　　简直就是在开玩笑啊。

　　这一刀下去，生死难料。。。

　　就算是国内最顶尖的神外权威教授，估计都不敢动手啊。

　　这些病变的综合治疗需要在最佳围手术期方法中使用各种因素。

　　诊断和术前功能技术、神经解剖学的清晰理解、术中监测和精尖的显微外科技术。

　　这些，都是神外手术必不可少的手段。

　　可问题是，刚刚这些所谓的必须，压根就不适合用在这位的身上啊。

　　患者的诊断和术前功能技术，可以说是目前上中心所接诊过，最夸张的一位了。

　　深入了整整4cm，这。。。

　　在吴浩看来，根本就是神仙难救。

　　谁能想到，老大竟然要做这个手术？

　　这简直是。。。

　　“行了，现在不是让你抱怨的时候。”

　　的确，这名患者的情况是很麻烦。

　　而且，复发肿瘤的发展，甚至于已经超出了陆晨的想象。

　　只能说，患者体内的癌细胞，相当的活跃。

　　甚至于已经超出了一般人很多。

　　这也和患者的身体素质密不可分。

　　大脑皮质的不同区域具有功能特异性。

　　分别具有不同的功能，如感觉、运动等，将这些具有一定功能的脑区称为“中枢”，即大脑皮质功能定位。

　　脑胶质瘤呈浸润性生长，当肿瘤累及感觉、运动、语言、视觉及其他高级认知功能相关的皮质或皮质下结构时，即可定义为功能区脑胶质瘤。

　　而眼前的这一位。

　　安冉在一旁辅助看着功能区的时候，也是板着脸，一脸严肃。

　　关键还是这手术太过复杂了。

　　“患者三年前因为“左侧额颞岛叶胶质瘤”已经做了第一次相关的手术，老师，之后又接连做了两次手术，说实话，患者这一次手术的几率不大。”

　　就算是面对自己的老师，安冉也要这么说。

　　当然，支持安冉说这话的，还是自己的专业学识给安冉足够的底气。

　　在上大医学院的这些年，学到过无数的病症报告，可就算是这样，安冉也从来没有遇到过这样的患者。

　　甚至于，在如今的神外领域，眼前的这位，可以被称为无法手术的对象了。

　　“老大，要不咱们在考虑考虑？毕竟风险实在太大了。

　　至少在看到最新出来的影像之前，吴浩还是比较乐观的。

　　毕竟这台手术的主刀不是别人，而是自己的老大。

　　自己老大可是创造了不少的奇迹。

　　要知道，在一般的情况下，只要是遇到肿瘤侵入了功能区，哪怕是1cm，患者的主治医生都会劝说患者进行保守治疗，而不是手术治疗。

　　因为医生心里很明白，这样的手术，不确定的因素太多了。

　　国内能够做好这样的手术，或者是有信心不留下后遗症的神外权威，应该不超过3人。

　　其中一位，因为年龄的问题，已经很久没有拿起过手术刀了。

　　这还只是侵入1cm的情况下。

　　像是现在这样的情况嘛。。。

　　吴浩表示，这。。。实在是强人所难了。

　　“的确有些困难，不过，手术还是要做的。”

　　“不是，老大，咱们分析了这么久，你。。。”

　　“那你觉得，患者不手术，进行保守治疗的话，患者能够支持多久？”

　　“这。。。”

　　吴浩一脸懵逼，能支持多久？

　　自己分析不出啊。

　　“三个月？”

　　“有些乐观了，如果在侵入下去的话，我估计最多2个月不到。”

　　一旁的安冉也表示出了自己的看法。

　　“最多20天。”

　　“嘶。。。”

　　听到了陆晨的答案，吴浩和安冉都不由倒吸了一口凉气。

　　这。。。

　　20天？

　　“老大，20天是不是有些。。。”

　　“患者上次的影像是20天前做的，患者那时候的侵入，只不过是2cm左右，而现在最深处已经达到了4cm，这代表什么？”

　　“我。。。”

　　大家都是神外的医生，自然知道这代表什么。

　　陆晨说的没有错，患者的癌细胞太活跃了。

　　照这个架势的话，最多再深入6cm，患者就彻底没有了任何希望。

　　到时候开不开刀的结局都是一样的。

　　“可是老大，咱们就冒着这样的风险？”

　　“什么风险？”

　　就在这个时候，程潇潇程副主任却是出现在了会议室的门口。

第947章 质子治疗的方案

　　“陆晨，这样的手术，恐怕不太好做吧。”

　　此时，就算是程潇潇的脸色，都变得异常的严肃。

　　是的，在程潇潇看来，陆晨想要完成的这台手术，非常难做。

　　“患者目前的右侧偏瘫越来越严重了，已经无法独立行走，还有明显的反复癫痫发作，陆晨，恕我直言，患者的情况已经说明功能区严重受损了。”

　　原本程潇潇来找陆晨，是为了欧阳瑾早上的事情。

　　毕竟这也和陆晨息息相关，程潇潇表示怎么也要和陆晨沟通一下才好。

　　可是，当看到眼前患者的影像后，程潇潇立马把欧阳瑾的事情抛在了脑后。

　　患者现在的情况，已经超出了可以手术的范围。

　　就算是想要硬做这台手术，在程潇潇看来，手术的结果也不会理想。

　　“你也这样觉得？”

　　“陆晨，患者的情况很危险，所以我觉得。。。”

　　患者不仅是此时表现出来的状况。

　　在程潇潇看来，甚至很有可能已经浸润了海马、海马旁回及大脑脚的右颞叶内侧。

　　这几样加起来，手术怎么做？

　　恐怕刚切开，患者就。。。

　　原本陆晨苏制定的方案，程潇潇也是了解一些的。

　　先通过氩氦刀冷冻消融术来解决患者暴露在外的肿瘤。

　　然后利用内镜手术的方式，来解决患者侵入功能区的肿瘤。

　　可是现在看来的话，这样的手术方式，根本就达不到治疗的目的。

　　患者现在的情况，已经不适合微创内镜手术了。

　　可问题是，患者同样不适合做开颅手术。

　　毕竟之前已经做了3次的开颅手术，患者根本承受不住第四次。

　　这。。。

　　所以，现在的情况来说，患者已经进入了一个死循环。

　　根本就没有办法进行系统化手术治疗的可能。