医者仁心：我，全球大外科第一人 第764节

　　卧槽。。。自己听到了什么虎狼之词？

　　当然，程副主任说的也没错，虽然上海的治安一直很好。

　　可陈副院长长得实在太漂亮，天知道万一出现一个醉鬼或者变态的话，会不会伤害到程副主任？

　　万一到时候。。。

　　当然，这些还不是重点，重点是，为什么程副主任会和陆副院长一起回家？

　　难不成，这两位已经同居了？

　　还是说，上中心的这些八卦都是真的。

　　陆副院长和程副主任，真的在一起了？

　　一瞬间，满满的八卦，让急诊科主治医生有些。。。

　　“要不然，你先在这里等等？”

　　“可以，想要吃点什么？烧烤？或者是。。。”

　　急诊科医生：坐实了，完全坐实了，两人之间果然有问题。

　　同吃同住，要说不是同居，打死自己也不信。

　　“好。”

　　对于陆晨的回答，程潇潇很满意。

　　当然，对于一旁的急诊科医生，程潇潇就没有好气了。

　　“怎么？你还准备等多久？需要我和王主任通下气吗？”

　　“呃。。。不用，不用。”

　　果然，自己是惹到这位小姑奶奶了。

　　急诊科的主治医生也是一脸的哭笑不得。

　　想要看免费吃瓜？呵呵，小心误伤自己。

第838章 超跑费腰

　　“陆副院长，患者目前神智清晰，最新的报告也出来了，肝脏指标没有进一步的恶化，肠胃还有出血的情况，不过已经做过了紧急的处理。”

　　王主任一见到陆晨，立马兴奋了起来。

　　不得不说，这针灸果然有效。

　　多亏了陆副院长，要不然的话，众人是一点办法都没有。

　　“陆副院长，接下来该如何治疗？”

　　“患者是否恢复了吞咽能力？”

　　“刚刚沟通过，如果是用吸管的，可以少量喝水。”

　　之前已经做过了测试，患者已经恢复了部分的吞咽能力，这当然也是好事。

　　“暑热亢盛致肝风内动。”

　　“呃？什么意思？”

　　王主任一脸懵逼，这到底是什么意思？为什么自己一点都听不懂。

　　“昏眩欲倒，四肢挛急，头项抽搐，甚至角弓反张，牙关紧闭，神志不清。”

　　“倒是与热射病有些符合。”

　　“赭石15克，芍药12克，玄参15克，龙骨30克，牡蛎30克，茵陈15克，天冬15克，生麦芽10克，甘草6克，怀牛膝12克，钩藤10克，水煎服。”

　　“这。。。中药治疗？”

　　“方子只是辅助，当然，患者还出现了四肢挛急者加止痉散的情况，可以加生石膏30克，栀子6克，烦躁不安或抽搐酌加羚羊角0.3克冲服，有痰者加天竺黄9克，胆南星3克，头痛重者加夏枯草30克。”

　　“陆副院长，你的意思是，患者一天要喝这么多？”

　　“当水喝，无需热服。”

　　“这。。。”

　　好吧，王主任一一记了下来。

　　明天一早，不，一会自己就给钱主任打电话。

　　只要通过了辩证，自己就敢用。

　　毕竟要不是陆副院长的话，患者说不定已经嗝屁了。

　　要是一直高热下去，患者体内的所有脏器，都是不可逆的。

　　“陆副院长，还有什么要注意的吗？”

　　“患者昨天出现出现皮肤瘀斑，口腔、消化道出血，肺部感染严重的情况，这种时候，不能急于脱机，维持一周左右再看情况。”

　　“陆副院长，现在患者恢复了意识和知觉，恐怕有些困难。”

　　毕竟患者的意识已经恢复了，这种情况下，想要强行让患者插管，会非常难受，有些患者会不自觉地挣扎，到时候的话。。。

　　“我知道有些困难，不过，必须要给患者灌注这样的思想。”

　　为什么热射病很难治疗，那是因为关于中暑的分类与诊断分级，国际上却一直缺乏系统、明确的标准。

　　在国内，也是这样，老百姓将热射病与中暑关联在了一起。

　　可按照分类的话，可以分为6类。

　　热水肿、热皮疹、热痉挛、热昏厥、热衰竭和热射病。

　　而热射病随时都会危及到生命。

　　受累器官多、器官损伤重、病情恶化快、救治难度大、死亡率高，ICU 患者病死率 大于60%。

　　此时，患者情况虽然好转，不过，并没有脱离危险。

　　也就是说，患者依旧有可能随时面临死亡的威胁。

　　患者之前已经出现了多器官衰竭。

　　想要恢复过来，从医学角度来说，非常困难。

　　“情况允许的情况下，把患者送高压氧舱。”

　　“高压氧舱？”

　　王主任承认，高压氧舱的治疗范围很广。

　　不过，用高压氧舱治疗热射病，似乎。。。

　　“高压氧舱并不是要治疗热射病，而是治疗合并的并发症，还有多器官衰竭的问题。”

　　“我懂了，如果是多器官衰竭的话，的确可以在高压氧舱下恢复。”

　　高压氧治疗的意义在于减少脑血流量，降低颅压，改善微循环，增加血氧含量。

　　改善大脑及全身脏器的缺血缺氧状况。

　　还可以保护患者心、脑、肝、肾等重要生命器官免受缺血缺氧的损害。

　　以免阻断患者因本身机体缺血缺氧的恶性循环。

　　高压氧可刺激脑干网状结构的上行激活系统，对昏迷病人的促醒起到重要作用。

　　不过患者此时已经清醒了过来。

　　此时送高压氧舱的话，可以保护患者器官，起到改善和恢复的作用。

　　“高压氧还可极大地提高细胞的新陈代谢，亦有助于受损机体细胞功能的修复。”

　　“我明白了，我现在就联系。”

　　王主任点了点头。

　　现在这种情况下，只要患者脱离部分的仪器，就可以进入高压氧舱进行治疗。

　　“王主任，你也要注意休息，这段时间也辛苦你了。”

　　“不辛苦，对于咱们干急诊的来说，能把如此严重的热射病患者给救回来，对于职业生涯来说，也是浓厚的一笔。”

　　王主任这话一点也不夸张。

　　的确是这样。

　　如此严重的热射病，能够救治过来，的确可以吹嘘一辈子了。

　　“陆副院长，您先去休息，接下来的交给我们就行。”

　　王主任已经有些迫不及待，按照陆晨的理念去治疗。

　　可以说，现在的王主任，已经成为了陆副院长的脑残粉。

　　“回来了？”

　　“走吧。”

　　“我叫了火锅。”

　　“现在？”

　　这。。。陆晨很想要问问，你这是不准备睡觉了吗？

　　这个点，叫火锅？就想要问问，你程潇潇脑子里是怎么想的？

　　“不该好好庆祝一下？”

　　程潇潇才不管陆晨此刻的反应。

　　自己高兴，这可是正儿八经的邻居啊，以后一开门，就能见到，想想就充满了希冀。

　　“想什么呢？”

　　“没有。”

　　“回家。”

　　“好，回家！”