医者仁心：我，全球大外科第一人 第711节

　　“陆副院长，准备切除多少？”

　　“2CM左右吧，一会先做一个快速病理看看情况。”

　　手术的时候，陆晨已经发现了问题所在。

　　虽然肿瘤已经开始侵润。

　　不过，侵润的程度并不厉害，浅表的话，2CM的距离已经足够的安全。

　　当然，这一切还需要看快速病理的报告才能最终决定。

　　此时，陆晨已经将输尿管腰段分离。

　　用纱布条环绕并提起，尽量向下分离。

　　在分离段的最低处用两把止血钳夹住了患者的输尿管。

　　陆晨选择的是在患者的两钳之间进行切断。

　　这样，也是对患者伤害最小的。

　　“可以了，进行消毒。”

　　“明白。”

　　断离后，护士立马坐在患者的断离处先后用小棉球蘸纯石炭酸、75%酒精和生理盐水消毒处理。

　　然后将输尿管远端结扎和缝扎。

　　一切搞定之后，现在只需要专心对付肿瘤就行了。

　　“王主任，你这里怎么样了？”

　　“放心，淋巴结已经搞定了，动脉里的癌栓也已经清除。”

　　“行，那就过来帮个忙。”

　　“没问题。”

第783章 神奇的方子

　　陆晨开始仔细分离肾门处的脂肪组织，显露出患者的肾动脉和静脉。

　　关键患者的肾脏部分目前可是多出来了一条动脉。

　　在处理肾动脉和静脉的时候，还需要关注这一条动脉的动态。

　　“止血钳。”

　　“好。”

　　陆晨和王主任配合着固定住了三条主要血管。

　　“还是不行。”

　　如果单单是这样使用止血钳，在分离肝脏的时候，还是会发生大出血。

　　“陆副院长，要不试试大弯止血钳?”

　　“只能这样了。”

　　王主任用大弯止血钳将肾血管夹住多出来的那条动脉血管，在远心端两钳之间切断血管。

　　而此时，肾脏两边的粘连也已经被陆晨分离开来。

　　“可以了。”

　　“准备取出病肾与瘤体。”

　　谁能想到，这瘤体竟然已经占据了肾脏三分一的大小。

　　直观的感受，要更加的刺激。

　　“呼。。。终于搞定了啊。”

　　“等一下急速病例报告吧。”

　　众人都陷入了漫长的等待之中。

　　“陆副院长，患者病灶两侧分离部分需不需要再切除一些？”

　　“暂时不用，混合性的粘液已经被处理干净了，不需要过度处理病灶部分。”

　　而就在这个时候，手术室里的通话音响起。

　　“第五手术室。”

　　“好。”

　　“我明白了。”

　　二助接的电话，快速病理已经出来了。

　　应该是好消息，二助此时的神情已经说明了一切。

　　“陆副院长，您还真是神了，切除的刚刚好。”

　　身为医生，对患者病灶的判断是必修课之一。

　　不过，能像陆副院长这样。

　　在手术的时候，第一时间就判断出来肿瘤侵润的程度，这也太神了吧。

　　好吧，一般人还真是做不到。

　　一般的医生，会选择谨慎的更可能多的去切除周边的正常组织。

　　而对于无法全部切除的肿瘤，也只能沿着肿瘤的内部，进行“挖掘”性的处理。

　　目前国内绝大部分外科医生都是这么操作的。

　　可像是陆副院长这般，能够百分百判断出肿瘤的侵润程度，绝不多切一厘米，这也是对患者的一种保护。

　　毕竟每扩大一厘米的伤口，对于患者的恢复来说，自然是不相同的。

　　“陆副院长，神了，我可是佩服的五体投地。”

　　“得了，这话就不用说了，淋巴结都打扫干净了，癌栓也已经处理好了，大动脉附近没有活动性出血，准备关腹吧。”

　　“好的，陆副院长。”

　　陆晨和王主任配合，先在血管近心端结扎一道，取下一钳，再在结扎处远端作一次缝扎。

　　很快就处理好了所有的血管。

　　这台手术可以说是相当完美。

　　如果放在别的外科医生身上，估计单单是这样的一台手术，就足够吹嘘一辈子了。

　　可对于陆晨来说，就显得太过波澜不惊了一些。

　　肾切除后，二助已经将肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻。

　　经过仔细止血，并且在这个过程中，清除了残余病变组织。

　　”陆副院长，需不需要放置引流？“

　　”放置吧。“

　　陆晨考虑了一下，结合患者目前的情况，还是决定放置引流。

　　“引流从切口的上、中段交界处引出。”

　　“好的，明白了。”

　　撤去腰垫，放下腰部桥部，用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。

　　最后，逐层将背阔肌、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。

　　当然，这些就无需陆晨亲自动手了。

　　“王主任，一会患者家属的解释工作就交给你了。”

　　“这。。。”

　　王主任也是苦笑不已。

　　和陆副院长上手术，好处不少，至少可以给自己增加一份漂亮的手术履历。

　　在写报告或者是论文的时候，素材多到自己无法相信。

　　可是，还有一点比较麻烦，陆副院长就是不喜欢与患者家属过多的接触。

　　这种事情，一般都交给了一助或者二助。

　　也不知道陆副院长为什么要这样，毕竟陆副院长的手术都是成功的。

　　接受患者家属的感激，难道不好吗？

　　“行，陆副院长，你忙你的，一会家属就交给我了。”

　　王主任还是一口答应了下来。

　　陆晨点点头，离开了手术室。

　　“对了，不要忘记告诉患者家属术后的要点。”

　　“知道，放心吧。”

　　王主任摇了摇头，嘿嘿一笑。

　　明明就很关心患者的术后好不好。

　　一般肾上腺皮质癌术后需要注意切口愈合情况。

　　作为家属的话，要注意加强患者的营养，这样，可以有助于患者更快的康复。

　　等患者身体状况明显好转以后，需要适当下床活动。

　　之后，还要定期复查有无周围浸润及淋巴道转移、血流转移的情况。

　　以及定期复查激素水平，如果身体情况允许可以放化疗以及中医院治疗。

　　不过对于患者来说，有一个好消息，那就是陆晨已经准备好了中医治疗的方子。

　　一旦患者恢复之后，就可以服用此方。