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医者仁心:我,全球大外科第一人 第701节

  不过,此时的程潇潇却是越发的佩服起陆晨。

  在程潇潇现在看来,刚刚的休息,是完全有必要的。

  如果刚刚自己没有听陆晨的,而是强行将手术继续下去的话,不可能做到如今这么完美。

  这样的手术,自然是创伤越小越好。

  虽然可以使用双极止血,不过,对于这么小的患者而言,还是可能遗留下一些问题。

  “发现肿瘤了。”

  此刻,患者的脊索瘤已经出现在了镜头前。

  只不过,脊索瘤就如同术前MRI中看到的那样,实在是太大了一些。

  “准备用标本钳切除肿瘤。”

  “等等。”

  就在程潇潇准备切除肿瘤的同时,陆晨却突然出声制止。

  “怎么了?”

  “再围着肿瘤转上一圈,让我仔细看看。”

  此刻的陆晨,更加凑近镜头。

  虽然不知道陆晨为什么要这样,不过程潇潇还是依言在肿瘤的周围转了一圈。

  “有什么发现?”

  “不要用标本钳切除了,直接击碎肿瘤吧。”

  “这。。。”

  程潇潇听到陆晨的话,直接是倒吸了一口凉气。

  要知道,术前会议的时候,可不是这样安排的。

  不仅是程潇潇,手术室里的其他人,也都是一脸疑惑。

  “陆晨,虽然这是脊索瘤,不过,还是有可能出现恶变的可能。”

  颅底脊索瘤是少见的骨性肿瘤,它在组织学上也属于良性肿瘤的范畴,但有些情况下,还是具有恶性特征的。

  颅底脊索瘤容易侵犯话患者的颅脑及重要神经血管。

  而且是浸润性生长的方式,多数无明显包膜,偶尔还会发生转移。

  “你说的我当然知道,不过你也别忘了,颅底脊索瘤不易彻底切除,如果切除的不彻底,术后复发接近100%。”

  “这。。。”

  虽然话是这么说,可今天手术一开始的目标,就是尽量做到完美切除啊。

  “你看这里。”

  而此时的陆晨,则是指着镜头前的脊索瘤再次说道。

  “脊索瘤解剖位置深在,手术暴露本就困难,而且你看这里,已经出现了微侵润的迹象,如果你现在选择标本钳切除,这里,还是这里,是无法完全切除干净的,也就是说,最多五年的时间,患者的肿瘤会再次复发,到时候,会变得更加麻烦。”

  这种情况下,想要使用标本钳切除来进行切除,在陆晨看来,几乎做不到。

  “可是打碎的话,可能会出现局部转移的情况。”

  “不会。”

  “你为什么这么肯定?”

  “我刚刚已经观察过了,患者的脊索瘤比较特殊,半生长的存在,含普通型成分和恶性间充质成分,你看上端,表现为肿瘤增殖活跃,黏液含量显著减少并可见到核分裂象,而下半部则是完全相反。”

  此时不仅是程潇潇,就连手术室内的其他人,都是一脸不可思议的表情。

  这。。。在这么短的时间,竟然能够分析出来,就想要问问陆院士,你是怎么做到的?

  “所以你的意思是,咱们在肿瘤的上端进行包裹之后打碎?而下端的病灶因为属于良性,是不可能发生转移的?”

  “通透。”

  “这。。。如果不是你想得这样呢?”

  要是陆晨的判断错误了怎么办?

  而且,现在能够看到的,只是肿瘤的表面。

  谁也不敢保证肿瘤内部的情况,万一是错的,那岂不是。。。

  “放心,我能确定。”

  这。。。程潇潇不知道陆晨为什么这么的确定。

  不过在犹豫了半晌之后,还是选择相信陆晨。

  “好,既然这样,那就打碎了处理。”

  此时的程潇潇,用使用手术标本袋套住了上端的肿瘤。

  “我可真要打碎了啊。”

  “相信我。”

  得,既然陆晨这么有信心,程潇潇还能说什么。

  震碎肿瘤得同时,也震碎了下方得病灶。

  程潇潇先将上端的大部分肿瘤取出,然后开始用使用手术标本袋套住套住了其余得部分分裂病灶。

  “赶紧送去检验。”

  选择唯一能够祈求的,就是陆晨的判断是正确的,要不然的话。。。

  “用内镜,确保各个角落无肿瘤残余。”

  “知道了。”

  程潇潇使用内镜全方位的检查过后,确定彻底解决了病灶,没有任何的遗留,此刻才算是松了一口气。

  “干的不错,配合上90Y局部埋藏治疗及化疗,复发的可能性不大。”

  陆晨仔细地观察了一阵之后,也算是松了一口气。

  而此时,化验的结果也出来了。

  “真的?确定了?!”

  “好,我明白了。”

  “陆院士,程副主任,快速切片的报告出来了,正如陆院士判断一样,上部的确存在着恶性肿瘤基因,不过,下半部属于良性肿瘤的范畴。”

  “呼。。。”

  此话一出,所有人都松了一口气。

  至于程潇潇,则是一脸不可置信的看着陆晨,这,竟然真的对了?

  “这是基操,分析多了,自然能够做到的。”

  “这。。。好吧,这次算你有理。”

  “可以收尾了。”

  此时,手术已经过去了整整5个小时的时间。

  不得不说,这台手术,还真是劳心劳力,不过,手术的结果自然是绝佳的。

  为了以防万一,程潇潇同时切除肿瘤周围薄层垂体组织,以防肿瘤复发。

第773章 虎狼之词

  “手术很成功,切除也很干净,配合上后期的治疗,复发的机率不大。”

  当患者父母听到这个消息的时候,自然是欣喜不已。

  这一台手术,程潇潇发挥的非常稳健,甚至超出了陆晨的预料。

  至于后续的治疗,交给西京医院自然没有问题。

  这方面,西京医院的整体实力,在西北地区算是出类拔萃的存在。

  至于陆晨和程潇潇,谢绝了院领导准备的庆功宴,准备赶回上海。

  “陆院士,您看这多不好意思,来了就是手术,连顿饭都没吃上,这要是让同僚知道,还不要笑话咱们西京医院不懂待客之道。”

  刘院长拉着陆晨,无论如何都不让陆晨走。

  周围的几名院领导见状,自然也是一拥而上,开始游说起陆晨来。

  “是啊,陆陆院士,咱们院长说的没错,您看,您来都来了,要是咱们西京医院不尽地主之谊,可不是显得咱们西安不懂规矩了。”

  “有朋自远方来,不亦乐乎,陆院士,您就和程副主任留下,咱们也能好好讨教一番。”

  “是啊,咱们西安好吃的多,好玩的也多,明天让咱们带您好好领略一下咱们西安的风光。”

  众人自然是热情的不得了。

  “各位,各位,是真的不巧,我上海还有患者等着,罕见的肾上腺皮质癌,还等着我回去呢。”

  “这。。。”

  “肾上腺皮质癌?这病可不多见啊。”

  大家都是医疗工作者,自然是知道这病的厉害。

  “旅游就算了,一顿饭的功夫,也不至于没有吧,我刚刚也查过了,就算是要回去,也要8点的动车,现在还有两小时,咱们就吃顿便饭,放心,不喝酒,就吃饭,我个人出腰包,绝不是公款。”

  刘院长看陆晨去意已决,也知道陆晨赶回上海是真的有患者等着。

  不愧是国内最好的顶尖专家,手头上什么稀奇古怪的患者也的确不少。

  不过,这饭,必须要吃。

  陆晨一看犟不过,当下也只能苦笑一声,答应了下来。

  至于刘院长,倒是说到做到,一顿饭,愣是没有灌酒。

  就是简单的“便饭”。

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